Способ применения и дозы:

Назначают больным по 1 пленке в день (в утренние и дневные часы) после еды. Причем, препарат не назначают позже 14 часов во избежание нарушений сна, связанных с его стимулирующим эффектом. Разовая доза составляет 0,002 -0,004 г., суточная - 0,004-0.008 г. Курс лечения варьирует от 5 до 10-15 дней.

Препарат фиксируют на слизистой оболочке десны, что обеспечивает его всасывание в полости рта.

Форма выпуска - препарат выпускают в форме самоклеющейся биорастворимой пленки на полимерной основе размерами 9 х 0,4,5 х 0,5 мм, содержащей 1 или 2 мг. действующего вещества.

Синонимы: Тиролиберин (Thyroliberinum), Либерол (Liberolum), Россия. Акрихин

Анти-Э (Anti-E) - потенцированный препарат, гомеопатические капли, содержат этанол 1000 С 1 г на 100 г капель.

Показания к применению

Применяют в терапии алкогольного абстинентного синдрома легкой и средней тяжести. Препарат облегчает вегетативно-соматические симптомы (слабость, потливость, головная боль, гастритические симптомы) и неврозоподобные реакции (тревога, дисфория) похмельного синдрома, нормализует сон.

Препарат совместим со стандартной дезинтоксикационной и седативной терапией алкогольных абстинентных состояний.

Способ применения и дозы

Принимают по 5-6 капель в столовой ложке воды, первые двое суток - ежечасно (с перерывами на время сна); в последующие дни в зависимости от состояния - 5-8 раз в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Во избежание ортостатического коллапса нежелательно применять препарат одновременно с клофелином.

Побочных действий и противопоказаний не выявлено.

Форма выпуска: флаконы-капельницы по 25 мл. АОЗТ Производственная фирма "Материа Медика, Россия.

-89-

АКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ

Каждый курс лечения больных алкоголизмом, как первичный, так и последующие, после рецидивов, включает три обязательных этапа, во время которых в комплексе с психотерапевтическим воздействием назначаются соответствующие лекарственные средства.

При этом необходимо исходить из положения, что без активного психотерапевтического воздействия, как прямого, так и косвенного, лечение больных алкоголизмом бесперспективно и психотерапия должна проходить красной нитью через все этапы. В то же время, одного психотерапевтического воздействия недостаточно и его необходимо Подкреплять назначением соответствующих лекарственных средств, без которых в большинстве случаев обойтись невозможно.

Первый этап заключается в купирование запойных состояний и острых абстинентных проявление (ААС), нормализации психического и физического состояния пациента, подавлении наиболее острых проявлений влечения к алкоголю, психотерапевтической подготовке к дальнейшему лечению и созданию установки на трезвость. Вполне понятно, что на данном этапе без нормализации состояния больного невозможно эффективное психотерапевтическое воздействие.

Второй этап - активное противоалкогольное лечение, т.е. окончательное подавление болезненного влечения к алкоголю, создание у пациента отвращения (аверсии) к спиртным напиткам и непереносимости алкоголя. К сожалению, этот этап осуществляется далеко не всем больным. Многие пациенты, выйдя из состояния запоя, отказываются от активных методов противоалкогольной терапии либо надеясь, что «сами справятся», либо, что значительно чаще, желая продолжать употребление алкоголя, рассчитывая, что смогут пить «умеренно». На втором этапе, при использовании активных методов противоалкогольной терапии, также обязательно сочетание активного психотерапевтического воздействия с использованием различных лекарственных средств. В ряде случаев (гипносугге-' стивная терапия и другие психотерапевтические методики, так называемые опосредованные методы) психотерапевтическое воздействие является основным, а лекарственные средства играют вспомогательную роль. Напротив, при использовании методов условно-рефлекторной (аверсионной) и сенсибилизирующей к алкоголю терапии основную роль играют применяемые лекарственные средства, а психотерапевтическое воздействие дополняет их, хотя и само применение лекарственных средств входит в комплекс психотерапии.

Третий этап - этап противорецидивных и реабилитационных мероприятий также включает сочетание психотерапевтического социально-реабилитационного воздействия с применением соответствующих лекарственных средств, как симптоматических, так и сенсибилизирующих к алкоголю.

Хронический алкоголизм прежде всего психическое заболевание, поэтому практически во всех случаях приходится использовать препараты. Бездействующие на нервно-психическую сферу.

В то же время, хроническая алкогольная интоксикация поражает практически все органы и системы, вызывая как острые, так и хронические поражения. Врач-нарколог проводит комплексное лечение больных алкоголизмом, используя огромный арсенал лекарственных средств, из которого необходимо выбрать более эффективные современные препараты. Сделать это поможет предлагаемый материал.

-90-

Лекарственные препараты, используемые при проведении активных методов лечения больных алкоголизмом.

При активных методах лечения больных алкоголизмом используют лекарственные средства, которые подавляют или смягчают влечение к алкоголю, вызывают стойкий эффект аверсии (отвращения) к спиртным напиткам, обеспечивают достаточно длительную сенсибилизацию к алкоголю, создающую непереносимость спиртных напитков.

Таблица № 6 Активные методы лечения больных алкоголизмом.

этапы терапии	методы лечения
Первый этап	Купирование запойных состояний и ААС, нормализация психического и физического состояния пациента, подавление наиболее острых проявлений влечения к алкоголю, психотерапевтическая подготовка к дальнейшему лечению и созданию установки на трезвость.
Второй этап	Активное противоалкогольное лечение, окончательное подавление болезненного влечения к алкоголю, создание у пациентов отвращения (аверсии) к спиртным напиткам и непереносимости алкоголя.
Третий этап	Противорецидивные реабилитационные мероприятия; сочетание психотерапевтического, социально-реабилитационного воздействия с применением соответствующих лекарственных средств как симптоматических, так и сенсибилизирующих к алкоголю.