Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекарственные средства в клинике алкоголизма и наркомании под ред. А.Ю.Магалифа.doc
Скачиваний:
119
Добавлен:
13.08.2013
Размер:
684.03 Кб
Скачать

Способ применения и дозы:

При алкогольном абстинентном синдроме - в первый день 10-12 капсул в 3-4 приема, второй день - 6-8 капсул в 3 - 4 приема, третий день - 4 - 6 капсул в 3 - 4 приема, четвертый - шестой дни - постепенное снижение дозы. Каждую капсулу можно заменить 5 мл сиропа.

Начальная доза при алкогольном делирии - 2-4 капсулы, при отсутствии эффекта в течение 2 часов назначают 1-2 капсулы. В дальнейшем лечение проводится как при алкогольном абстинентном синдроме. Если на фоне приема препарата внутрь симптомы алкогольного делирия усиливаются, 0,8 % препарата вводится внутривенно, капельно. Начальная скорость введения -3-5 мл/мин (24-50 мг/мин) до достижения неглубокого сна, затем скорость введения снижают до 0,5 -1,0 мл/мин С 4 - 8 мг/мин), поддерживая сон и хорошее спонтанное дыхание). Инфузию продолжают в течение 6-8 часов. За это время вводят до 500 -1000 мл раствора, содержащего 4-8 г клометиазола. Время от времени проверяют состояние сознания (при этом введение препарата прерывают).

Побочные действия:

Раздражение слизистых оболочек носа и глаз, насморк, конъюнктивит, эритема, крапивницах редко - расстройства дыхания вплоть до его остановки, тахикардия, сильный озноб, потливость, гипертермия, тошнота, рвота, подавление кашлевого рефлекса, нарушение ритма сердца и его остановка, резкое падение артериального давления, тромбофлебит в месте инъекции. Гипоксия в связи с сердечной или легочной недостаточностью может усиливаться под воздействием геминеврина вплоть до острой дыхательной недостаточности. При использовании препарата возрастает секреция слизи в бронхах и легких, что необходимо учитывать в случаях, когда больной не может самостоятельно поддерживать проходимость дыхательных путей.

При длительном приеме препарата может формироваться психическая и физическая зависимость, а при его резкой отмене - абстинентный синдром.

Форма выпуска - капсулы 0,3 г; сироп (1мл-0,05 г); раствор для инъекций (1мл-0,008 г); инофилизированное сухое вещество для инфузий, 1 ф (4г).

Синонимы: Геминеврин (Heminevrin), ASTRA, Швеция.

Золпидем (Zolpidem) - активное вещество золпидема гемитартрат. Снотворное нового поколения, принадлежащее к классу имидазопиридинов. Обладает быстро наступающим снотворным действием при почти полном отсутствии миорелаксирующего и противосудорожного эффектов. Благодаря этому сон характеризуется субъективно приятным "освежающим" качеством и отсутствием последействия на следующий день. При инсомнии золпидем удлиняет стадию 2 и стадии "дельта-сна" (3 и 4), которые и первую очередь страдают в случае бессоницы при алкоголизме. На продолжительность "быстрого сна" практически не влияет.

Показания к применению:

Препарат используют для лечения пре- интра- и постсомнических нарушений сна, при беспокойном или неосвежающем сне, в том числе в клинике алкоголизма и наркомании. Наиболее целесообразно комплексное применение золпидема при алкогольных и наркотических абстиненциях, предделириозном состоянии, а также в случаях абортивного делирия.

В комбинации с другими препаратами, а также в виде монотерапии, золпидем применяют для лечения расстройств сна в период воздержания от потребления алкоголя. Существенными являются данные об отсутствии эффекта привыкания к золпидему.

Способ применения и дозы:

Препарат назначают взрослым пациентам, до 65 лет, в дозе 0,01 г однократно. Для достижения желаемого результата доза может быть увеличена до 0,08 г. Лицам старше 65 лет лечение целесообразно начинать с 0,005 г.. при этом максимальная доза не должна превышать 0,01 г. Золпидем необходимо принимать непосредственно перед сном.

Побочные действия :

Отмечают редко и могут проявляться тошнотой, диареей, эпизодами спутанности сознания, дневной сонливостью, нарушением координации движений, головной болью, ночным возбуждением.

Противопоказан - при беременности. С особой осторожностью назначается при миастении (возможно усиление мышечной слабости). Во время терапии препаратом следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, избегать употребления алкоголя. Препарат потенцирует действия алкоголя и средств, обладающих угнетающим влиянием на центральную нервную систему.

Форма выпуска - таблетки по 0,01 г по 7 и 20 штук в упаковке. Синонимы: Ивадал (Ivadal), Synthelabo Groupe, Франция

Зопиклон (Zopikloni) - активное вещество зопиклон. Психотропный препарат из группы производных циклопирролонов. Оказывает снотворное действие. Обладает высокой степенью сродства к местам связывания на рецепторном комплексе ГАМК в центральной нервной системе. Укорачивает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, при этом сохраняется нормальная циклическая организация сна. Доля «быстрого» сна не изменяется. Период полувыведения препарата - 3,5-6 часов. Повторные приемы не сопровождаются кумуляцией препарата или его метаболитов.

Соседние файлы в предмете Наркология