Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекарственные средства в клинике алкоголизма и наркомании под ред. А.Ю.Магалифа.doc
Скачиваний:
119
Добавлен:
13.08.2013
Размер:
684.03 Кб
Скачать

Способ применения и дозы:

Оксазепам назначают внутрь. Для взрослых средняя разовая доза составляет 0,02-0,03 г. Суточная доза - строго индивидуальна и колеблется от 0,03 г (30 мг) до 0,09 (90 мг) в сутки.

Продолжительность применения оксазепама определяется терапевтической динамикой. При необходимости она может достигать нескольких месяцев однако при этом терапевтический курс следует проводить по методу прерывистой терапии, прекращая приём оксазепама на несколько дней и вновь возвращаясь к его назначению в той же индивидуально подобранной терапевтической дозе.

Для купирования абстинентных состояний применяют 0,02-0,04 г (20-40мг) оксазепама в зависимости от выраженности симптоматики и общесоматического состояния больных. Для лечения предделириозных состояний и абортивно протекающего делирия применяют 0,04-0,08 г (40-80 мг) препарата в сутки. Назначение оксазепама в этих случаях необходимо сочетать с применением дезинтоксицирующих и общеукрепляющих средств, а в ряде случаев - с применением нейролептиков.

При назначении оксазепама больным алкоголизмом в период ремиссии лечение начинают с 10-20 мг в сутки, увеличивая дозу на 10 мг каждые 1-2 дня до достижения терапевтического эффекта. Обычно благоприятные результаты удаётся получить на дозе 10-40мгв сутки.

Для лечения депрессивных состояний возникающих при алкоголизме, применяют 30-60 мг препарата. Целесообразно сочетание оксазепама с антидепрессантами, особенно в случаях углубления депрессии.

-19-

Побочные действия:

Применения препарата в больших дозах может сопровождаться сонливостью, вялостью, пошатыванием при ходьбе. Кроме того, возможны аллергические реакции и диспептические явления. В этих случаях, уменьшают дозу или отменяют препарат. В период лечения оксазепамом следует категорически отказаться от употребления спиртных напитков т. к. в этих случаях могут наблюдаться непредвиденные индивидуальные реакции.

Противопоказан больным с острой почечной и печеночной недостаточностью, при тяжёлой форме миастении, а также при беременности, особенно в первые три месяца.

Оксазепам не следует назначать водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует повышенного внимания и быстрой психической и двигательной реакции. Этим больным оксазепам можно принимать лишь в том случае, когда они проходят лечение с освобождением от работы.

С осторожностью назначают препарат пожилым больным, склонным к гипнотическим реакциям.

Форма выпуска - таблетки по 0,01 г, 0,015 г, 0,03 г.

Синонимы: Апо-Оксазепам (Apo-Oxazepam), Apotex, Канада; Оксазепам-Ратиофарм

(Oxazepam-Ratiopharm), Ratiopharm, Германия; Тазепам (Tazepam), Polfa, Польша;

Нозепам (Nozepam), Россия.

Празепам (Prazepam) - активное вещество празепам, производное бензодиазепина. Уменьшает чувство тревоги, страха, эмоционального напряжения, улучшает сон, а также нормализует функциональные вегетативные нарушения при различных психосоматических расстройствах. Мало влияет на тонус скелетных мышц, остроту реакций, концентрацию внимания.

Препарат показан для лечения невротических и психосоматических расстройств.

В клинике алкоголизма празепам используют для купирования психопатологических расстройств в период абстиненции (страх, тревога, нарушение сна, вегето-сосудистые и желудочно-кишечные расстройства, сомато-ипохондрические проявления).

Препарат целесообразно применять для проведения поддерживающей терапии, при спонтанно возникающих в ремиссии невротических и аффективных расстройствах, а также при усилении патологического влечения к алкоголю.

Способ применения и дозы:

Празепам применяют в дозах 0,003 г (1/2 таблетки) утром, 0,005 г (1/2 таблетки) днём, 0,01 (1 таблетка) на ночь.

Побочные действия:

У лиц пожилого возраста возможны вялость, атаксия.

Противопоказан при миастении, тяжёлых нарушениях функции печени. Форма выпуска - таблетки по 0,01 г по 20 штук в упаковке.

Синонимы: Хемофарм (Hemofarm), Югославия (в сотрудничестве с Godecke/Parke-Davis), Германия; Деметрин (Demetrin), Венгрия.

Темазепам (Temazepam) - активное вещество темазепам, производное бензодиа-зепинов. Улучшает сон, а также устраняет состояние напряжения, страха, повышенной возбудимости, раздражительности; эффективен при кардиалгиях, головных болях невротического генеза.

-20-

В клинике алкоголизма темазепам применяют для купирования невротических (неврозоподобных) расстройств, в структуре которых значительное место занимает проявления тревоги, страха, нарушенного сна, вегетативные расстройства, у больных, находящихся в состоянии алкогольной абстиненции, в ремиссии.

Благодаря комбинированному анксиолитическому, гипнотическому и вегето-стабилизирующим эффектам при использовании препарата достигается гармоническая редукция психопатологической симптоматики невротического уровня с устранением пре-интра- и постсомнических расстройств сна, уменьшением или полным исчезновением эмоциональных, соматовегетативных расстройств и нормализацией поведения. Применение темазепама сокращает время течения алкогольного абстинентного синдрома и пролонгирует период ремиссии.

Способ применения и дозы:

Назначают по 1 таблетке (0,01 г) 3 раза в день.

Побочные действия:

Возможны сонливость, чувство усталости, лекарственная зависимость.

Форма выпуска - таблетки по 0,01 г по 20 штук в упаковке. Синонимы: Сигнопам (Signopam), Polfa, Польша.

Хлордиазепоксид (Chlordiazepoxide) - активное вещество хлордиазепоксид из группы 1,4 - бензодиазепинов. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное действие, уменьшает раздражительность, облегчает засыпание, обладает противо-судорожной и миорелаксирующей активностью.

Препарат применяют при лечении неврозо- и психопатоподбных расстройствах у больных органическими заболеваниями ЦНС различного генеза, у больных неврозами, психопатиями, а также при патологическом развитии личности.

Хлордиазепоксид применяют ?(в комбинации с нейролептиками) при лечении больных шизофренией с неврозоподобной симптоматикой.

В сочетании с антиконвульсантами хлордиазепоксид назначают для купирования судорожных припадков различного происхождения.

В неврологической практике препарат используют при спастических состояниях и корешковых синдромах различного генеза.

Хлордиазепоксид назначают также при различных кожных заболеваниях, которые сопровождаются зудом, повышенной раздражительностью, бессонницей. Хлордиазепоксид применяют в анестезиологии для предоперационной подготовки больных и в послеоперационном периоде.

В клинике алкоголизма хлордиазепоксид показан для купирования алкогольных абстинентных состояний, предделириозных состояний, а также в ремиссиях с целью предупреждения рецидивов.

Хлордиазепоксид особенно эффективен при алкогольных абстинентных состояниях, сопровождающихся тревожно-боязливым аффектом, подозрительностью, расстройствами сна.

Уже в первые 2-4 дня происходит нормализации сна, уменьшение страха, подозрительности, повышенной раздражительности, подавленного настроения, а также непреодолимой тяги к алкоголю.

В ремиссиях хлордиазепоксид применяют в качестве средства, уменьшающего аффективную напряженность, нарушения сна, неврозо- и психопатоподобные расстройства и связанное с ними болезненное влечение к алкоголю.

-21-

Соседние файлы в предмете Наркология