Способ применения и дозы:

Для купирования похмельного синдрома используется подкожное или внутримышечное введение 1-3 мл 1% раствор, а пирроксана 2-6 раз в день (высшая доза парентерально - 45 мг., суточная - 90 мг., т.е. 9 мл. 1°/о раствора). Действие препарата обнаруживается через 20-30 минут после инъекции и проявляется в исчезновении гиперемии кожных покровов, сосудистой и мышечной гипертензии, нистагама, мидриаза, отмечается седа-тивный эффект - исчезает беспокойство, тревога, возникает сонливость. При последующих инъекциях полученный эффект закрепляется. Курсовое лечение пирроксаном начинается после купирования похмельного синдрома. Препарат способствует исчезновению патологического влечения к алкоголю. Поддерживающие дозы - 0,03 г 2-3 раза в день, в течение 1 -2 месяца. При купировании опийной абстиненции, пирроксан временно устраняет наиболее тягостные для больных симптомы: боли в разных частях тела, влечение к наркотику, бессонницу. Для купирования опийного абстинентного синдрома вводят до 120мг в сутки.

Побочные действия:

Могут наблюдаться резкое снижение артериального давления, брадикардия. В этих случаях назначаются симптоматические средства, а дозы пирроксана снижаются.

Противопоказан при тяжелых формах атеросклероза с выраженной стенокардией, нарушениях мозгового кровообращения, выраженной сердечной недостаточности.

Форма выпуска - таблетки по 0,0 Ц г. и 0,03 г., 1% и 1,5% растворы в ампулах по 1-2 мл. Россия.

Инмекарб (Inmecarbum) - гидрохлорид диметиламиноэтилового эфира 1-бензйл-2,3-диметилиндолкарбоновой-5-кислоты. Оригинальный отечественный препарат. По фармакологическим свойствам является антагонистом серотонина. В эксперименте снижает потребление алкоголя животными, оказывает своеобразный психотропный эффект (легкое антидепрессивное, стимулирующее действие), нормализует повышенную в результате хронического приема алкоголя активность этанолокисляющих ферментных систем, предупреждает развитие эйфоризирующего и транквилизирующего эффектов алкоголя.

Способ применения и дозы:

Инмекарб принимают внутрь, после еды. Лечение начинают с суточной дозы 1,0 г (4 таблетки) в 2-3 приема, доводя ее за 2-3 дня до 1,5-2,5 г (6-10 таблеток) в сутки в 3 приема. Максимальная суточная доза - до 3,0 г (12 таблеток). Препарат желательно запивать небольшим количеством молока.

Продолжительность курса лечения - не менее 1,5-2 месяцев. Отмену препарата следует производить постепенно, снижая дозы в течение 3-5 дней. Курсы лечения следует повторять в течение года с перерывом между курсами не менее 2-3 месяцев.

Инмекарб показан больным хроническим алкоголизмом без выраженных явлений алкогольной деградации, осознающим патологическое влечение к алкоголю. Препарат следует назначать больным хроническим алкоголизмом вне периода алкогольной абстиненции, в состоянии спонтанной или терапевтической ремиссии при актуализации у них болезненного влечения к спиртному, а также для профилактики его возникновения.

-84-

Инмекарб может применяться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. В стационаре лечение препаратом можно проводить в течение всего срока пребывания больного в клинике, чередуя его с другими методами фармакотерапии; в ряде случаев, при малой длительности пребывания больного в стационаре, лечение следует начинать за 3-4 недели до выписки и в дальнейшем продолжать его прием амбулаторно.

На фоне лечения инмекарбом, обычно на 5-8 день, у больного снижается влечение к алкоголю, уменьшаются его аффективная насыщенность и актуальность, сопровождающие его чувство психического дискомфорта, раздражительность, внутренняя напряженность, исчезают сны алкогольного содержания. Пациенты сообщают об исчезновении мыслей о спиртном, становятся более активными, отмечается повышение работоспособности, выравнивается настроение, нормализуется сон. В процессе терапии появляется безразличное, индифферентное отношение к спиртным напиткам. У ряда пациентов к 6-8 дням лечения при сохранении признаков влечения к алкоголю возможно увеличение дозы препарата до 12 таблеток в сутки на срок до 10-12 дней. В случае нарушения больными режима трезвости в период лечения инмекарбом (под влиянием социальных факторов или при сохранении влечения) отмечено значительное снижение толерантности к спиртным напиткам по сравнению с имевшейся до назначения препарата. Кроме того. потребление алкоголя на фоне терапии ипмекарбом не дает больному привычных эйфорических ощущений, которые он испытывал от приема спиртного ранее. Явлений привыкания к препарату не отмечено.

В тех случаях, когда при актуализации болезненного влечения к алкоголю наблюдаются отчетливые аффективные нарушения, инмекарб следует комбинировать с психо-тропными средствами: при преобладании субдепрессивных расстройств - с антидепрес-сантами (амитриптилин 50-100 мг. в сутки, азафен 75-100 мг. в сутки, пиразидол до 100 мг в сутки); тревожных - с малыми нейролептиками (терален до 15 мг в сутки, сонопакс до 40 мг. в сутки). При нарушениях сна на короткий срок на ночь можно назначать транквилизаторы - феназепам до 1 мг, диазепам до 10 мг. Лечение инмекарбом целесообразно комбинировать с витаминотерапией.