Способ применения и дозы:

Хлордиазепоксид назначают внутрь с малых доз (5-10 мг в сутки), постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Разовая доза для взрослых составляет 5-10 мг. Средняя суточная доза для взрослых - 20-30 мг. Постепенно суточную дозу можно довести до 45-60 мг. Суточную дозу следует распределить на 2-4 приема. Высшая разовая доза для взрослых составляет-15 мг, высшая суточная - 60 мг. Разовая и суточная дозы подбираются строго индивидуально с учетом характера и течения заболевания, а также достижения терапевтического эффекта.

При купировании алкогольных и наркотических абстинентных состояний, сопровождающихся пониженным настроением, отсутствием сна и аппетита, повышенной раздражительностью, непреодолимой тягой к алкоголю, применение хлордиазепоксида в дозах от 15 до 45-60 мг в сутки способствуют достаточно быстрому уменьшению остроты болезненных нарушений, а при продолжении лечения исчезновению симптоматики.

В ряде случаев удается купировать и предделирозные состояния, применяя те же дозировки препарата. Лечение во всех случаях необходимо сочетать с применением дезинтоксицирующих и общеукрепляющих средств. В ремиссиях хлордиазепоксид применяют в дозе 10-20 мг в сутки при возникновении невротических состояний, расстройств настроения с оттенком дистрофии, агрипнических нарушений, сопровождающихся усилением влечения к алкоголю.

Курс лечения хлордиазепоксидом не должен превышать 75 дней из-за возможного возникновения психологической зависимости. Перед повторным курсом необходимо сделать перерыв в назначении препарата не менее 3-х недель.

Побочные действия:

Хлордиазепоксид может вызывать у отдельных больных побочные эффекты в виде мышечной слабости, дневной сонливости, вялости, тошноты. В редких случаях возможно возникновение атаксии, а также кожного зуда и шелушения кожных покровов. Эти явления обычно исчезают в последующие дни лечения. Если же этого не произойдет, то следуют снизить дозу препарата или полностью его отменить. Хлордиазепоксид может вызывать нарушения менструального цикла, понижение либидо. С целью избежания непредвиденных реакций во время лечения препаратом необходимо полностью воздерживаться от приема спиртных напитков.

Противопоказан при тяжелой форме миастении, острых заболеваниях печени и почек, беременности, особенно в первые три месяца. Нельзя назначать препарат водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует повышенного внимания и быстроты психической и двигательной реакции. Такие больные должны проходить курс лечения хлордиазепоксидом в стационаре, либо амбулаторно с освобождением от работы.

Форма выпуска - драже, покрытые оболочкой по 0,005 г (5 мг), 0,01 г (10мг) и 0,025 г (2,5 мг).

Синонимы: Радепур (Radepur), AWD, Германия; Элениум (Elenium), Polfa, Польша.

Бензоклидин (Benzoclidine) - активное вещество бензоклидина гидрохлорид. Транквилизатор, оказывающий анксиолитический и седативный эффекты, а также умеренно антигипертензивное действие.

Препарат применяют при невротических (неврозоподобных) расстройствах, протекающих с вегето-соматической симптоматикой, повышенной возбудимостью, психической напряженностью, нарушением сна.

В клинике алкоголизма бензоклидин применяют при алкогольной абстиненции, а также при психопатологических состояниях невротического (неврозоподобного) уровня, возникающих в период ремиссии алкоголизма.

-22-

Наиболее эффективно использование препарата при наличии в клинической картине вегето-сосудистых расстройств с повышением артериального давления.

Учитывая незначительное число побочных эффектов бензоклидин с успехом можно назначать пожилым и соматически ослабленным больным, а также при психопатологических расстройствах на фоне органической недостаточности центральной нервной системы различной этиологии.

Способ применения и дозы:

Препарат назначает по 0,02-0,06 г в сутки, доза может быть увеличена до 0,2 г в сутки.

Побочные действия:

Возможна сухость во рту, полиурия.

Противопоказан при артериальной гипотонии, нарушениях функции почек.

Форма выпуска - таблетки 0,02 г по 100 штук в упаковке. Мосхимфармпрепараты, Россия.

Синонимы: Оксилидин (Oxilidin).

Феназепам (Phenazepam) - активное вещество феназепам, производное бензодиазепина. Обладает транквилизирующей, анксиолитической, снотворной, противосудорожной, центральной миорелаксирующей активностью.

Показания к применению:

В общей психиатрии феназепам применяют при различных невротических, неврозоподобных, психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью и напряженностью, а также эмоциональной лабильностью, сенесто-ипохондрических расстройствах, навязчивостях, различных вегетативных дисфункциях и расстройствах ночного сна, иногда - при психозах.

В качестве снотворного средства феназепам применяют при нарушении засыпания и интрасомнических расстройствах, особенно сопровождающихся дремотными гиперстезиями, тревожным чувством внутреннего напряжения, беспокойством или различными вегетативными нарушениями.

В качестве противосудорожного средства феназепам рекомендуется назначать больным височной и миоклонической эпилепсией, а также для купирования эпилептического статуса и серийных припадков различной этиологии.

В неврологической практике феназепам может применяться для устранения ригидности мышц, атетозов, различных гиперкинезов и тиков.

Феназепам может также назначаться эпизодически в экстремальных условиях как профилактическое средство для преодоления страха и эмоционального напряжения (при подготовке больного к операции и т.д.).

В клинике алкоголизма феназепам применяют для купирования абстинентных состояний, острых алкогольных психозов (предделирий, делирий, острые алкогольные галлюцинозы и параноиды), а также в ремиссиях как противорецидивное средство.

Наиболее эффективен феназепам при абстинентных состояниях, сопровождающихся тревожно-боязливым аффектом, повышенной раздражительностью, расстройствами сна и выраженными проявлениями вегетативной дисфункции. Применение феназепама у таких больных уже в течение первых-вторых суток вызывает исчезновение или заметное уменьшение тревоги, страха, подозрительности, бессонницы, обманов восприятия, тремора, головной боли, диспептических нарушений. Несколько дольше держатся подавленность, повышенное влечение к алкоголю, чувство разбитости, плохой аппетит. Однако при продолжении применения феназепама наблюдается редукция

-23

и этих нарушений. В ряде случаев подавление влечения к алкоголю наблюдается уже в первые дни применения феназепама.

Эффективно применение феназепама и у больных с предделириозными и делириозными состояниями. Применение его в этих случаях способствует исчезновению или уменьшению тревоги, подозрительности, психомоторного возбуждения; налаживается сон, уменьшается аффективная окраска зрительных и слуховых галлюцинаций.

При острых алкогольных галлюцинозах и параноидах препарат оказывает седативное и транквилизирующее влияние, воздействуя на галлюцинаторную и бредовую симптоматику. Его назначают в комбинации с нейролептиками.

Феназепам может применяться при алкоголизме и в состояниях "псевдоабстинен-ции" во время ремиссии. В этих случаях препарат, купируя неврозоподобные нарушения, предотвращает развитие рецидива заболевания.