Способ применения и дозы:

При купировании алкогольного абстинентного синдрома ноотропил назначается по 0,8 г (2 капсулы или 4 таблетки) 3-4 раза в день, суточная доза - до 3,2 г, а при тяжелых явлениях похмелья в стационарных условиях - внутримышечно по 5 мл 20 % раствора (1 г препарата в ампуле) 2-3 раза в день или в сочетании с приемом внутрь.

При предделириозных состояниях и алкогольных делириях, при состояниях наркотической абстиненции ноотропил вводят внутримышечно или внутривенно по 10 мл 20 % раствора (2 г) 2 - 3 раза в день, суточная доза до 6 г. Применение препарата ускоряет окончание делириозных состояний, уменьшает количество осложнений, астенических проявлений в постделириозном периоде. После улучшения состояния больных переводят на приём ноотропила внутрь в дозах 1,2-2,4 г в день.

При алкогольных психоорганических нарушениях рекомендуются высокие дозы ноотропила - до 2,4 г в день.

Ноотропил целесообразно применять на этапе активной противоалкогольной терапии для облегчения отрицательных последствий активных сеансов лечения, дозы, как и при курсовом лечении хронических состояний, - 0,4-0,8 г 3 раза в день в течение 3 недель, с последующим снижением доз на длительный срок, до 2 - 6 месяцев.

-59-

Побочные действия:

Выявлено нерезко выраженное стимулирующее действие ноотропила - синдром гиперстимуляции, взбудораженность, раздражительность, нарушения сна; в этой связи ноотропил больным алкоголизмом рекомендуется назначать в первую половину дня.

При длительном курсовом лечении возможны диспептические явления, которые проходят при дальнейшем снижении доз или отмене препарата.

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, при клиренсе креатинина менее 20 мл в минуту. С осторожностью следует назначать препарат при беременности, при заболеваниях почек необходим постоянный контроль за показателями их функции.

Форма выпуска - капсулы по 0,4 г по 60 штук в упаковке. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,8 г, 1,2 г по 20 и 30 штук в упаковке. Раствор 20 % для перорального применения (1 мл содержит 0,2 г активного вещества) 125 мл во флаконах. Раствор 33% для перорального применения (1 мл содержит 0,2 г активного вещества) в ампулах по 12 штук в упаковке. Раствор для инъекций 15 мл (1 мл содержит 0,2 г активного вещества) в ампулах, по 4 штуки в упаковке. Раствор для инъекций (1 мл раствора содержит 0,2 г активного вещества) в капельницах по 60 мл.

Синонимы: Ноотропил (Nootropil), UCB, Бельгия; Ноотропил (Nootropil), Polfa; Польша ( по лицензии UCB ), Ойкамид (Oikamid), Pliva. Хорватия; Пирабене (Pirabene), Ludwig Merckle, Австрия; Пурамен (Puramen), Pharmachim, Болгария; Пирацетам (Piracetam), Акрихин, Россия; Мосхимфармпрепараты, Россия.

Ороцетам (Orocetam) - активные вещества пирацетам и оротовая кислота. Препарат с ноотропной активностью, пирацетам повышает резистентность клеток головного мозга к гипоксии и другим повреждающим факторам, оротовая кислота обладает анти-гипоксическим действием, активирует обменные процессы.

Показан при нарушениях кровообращения и метаболизма мозга различного генеза, интоксикациях, применении препаратов, вызывающих гипоксию клеток мозга, хроническом алкоголизме, токсикоманиях, алкогольном делирии, черепно-мозговух травмах.

Способ применения и дозы:

При острой интоксикации вводится внутривенно, капельно в течение 6-8 часов. Максимальная однократная доза - содержимое 4 ампул. Затем переходят на внутримышечное введение содержимого 1-2 ампул 2-3 раза в день.

Побочные действия:

Возможны редко - гипотензия, аллергические реакции.

Противопоказан при циррозах печени, асците, хронической почечной недостаточности. Препарат не назначают при остром инфекционном процессе.

Форма выпуска - раствор для инъекций в ампулах по 5 мл (1 мл раствора содержит 0,2 г и 0,01 г активных веществ - пирацетама и оротовой кислоты), в упаковке 5 или 60 ампул. Pharmachim, Болгария.

Фезам (Phezam) - активные вещества пирацетам и циннаризин. Одна капсула содержит 0,4 г и 0,025 г активных веществ соответственно. Обладает выраженным антигипоксическим эффектом. Активирует метаболические процессы в головном мозге, расширяет мозговые сосуды.

Показан при интоксикациях, атеросклерозе мозговых артерий, состояниях после черепно-мозговой травмы, психогенных расстройствах.

-60-

Способ применения и дозы:

Назначают по 1-2 капсулы 3 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Побочные действия:

Из редких осложнений возможны тошнота, диспептические явления, раздражительность, нарушения сна. Потенцирует эффекты ноотропов и адаптогенов, улучшает переносимость нейролептиков и антидепрессантов (трициклических).

Форма выпуска - капсулы по 0,5 г по 60 штук в упаковке. Pharmachim, Болгария.

Пиритинол (Piritinol) - активное вещество гидрохлорид пиритинола. Ноотропное средство уменьшает патологически сниженные обменные процессы в мозговой ткани, что связано с повышением усвоения и метаболизма глюкозы, обмена нуклеиновых кислот, активацией холинергических процессов. Стабилизирует клеточные мембраны, усиливает кровоток, повышает потребление кислорода тканями мозга. На ЭЭГ усиливается альфа-ритм при одновременном снижении тета- и дельта- активности. Способствует улучшению памяти. Показан при нарушениях мозгового кровообращения, интоксикациях, энцефало-патиях различного генеза.

Способ применения и дозы:

Средняя доза 0,2 г (2 драже по 0,1 г или 10 мл сиропа, т, е. 2 столовые ложки) 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения -2-6- недель.

Побочные действия:

Из побочных эффектов возможны нарушения сна, редко - повышенная возбудимость, тошнота.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, почек, изменении картины периферической крови, миастении. С осторожностью назначать больным ревматоидным артритом. ;'

Форма выпуска - драже 0,1 г по 50 и 100 штук в упаковке; сироп (5 мл содержит 0,0805 г пиритинола, что соответствует 0,1 г гидрохлорида пиритинола) во флаконах по 60 мл и 200 мл; таблетки по 0,1 г и 0,2 г по 10 штук в упаковке; сухое вещество для инъекций 0,2 г дигидрохлорида моногидрата пиритинола в ампуле и ампула с 2 мл растворителя, по 2 штуки в упаковке (после добавления растворителя вводят внутривенно в течение 5 часов в 500 мл 5% глюкозы). Е. Merck, Индия.

Синонимы: Энербол (Enerbol), Polfa, Польша; Энцефабол (Encephabol), Индия; Пиридитол (Piriditol), Россия.

Фенибут (Fenibut) - по химической структуре это фенильное производное ГАМК. Обладает транквилизирующей активностью, уменьшает напряженность, тревогу, усиливает действие снотворных, наркотических и нейролептических средств. Задерживает снижение активности центральных серотонинергических процессов, повышает (сниженную алкоголем) концентрацию ГАМК в полушариях и мозжечке.

В клинике алкоголизма показан больным алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, т.к. он увеличивает продолжительность фаз "медленного" и "быстрого" сна, уменьшает напряженность, чувство тревоги, страха.