Показания к применению и дозы:

Доза определяется индивидуально в зависимости от состояния больного и клинической картины заболевания. В пожилом возрасте препарат назначают в дозах до 2 мг внутрь. В амбулаторных условиях основную дозу принимают вечером. В период алкогольного абстинентного синдрома назначают внутрь по 5-10 мг 2-3 раза в день, в тяжёлых случаях до 60 мг в день. При выраженной тревоге назначается внутривенно по 0,1-0,2 мг на кг веса тела (обычно 20 40 мг), инъекции можно повторить через 8 часов. Внутривенно вводится медленно 0,5-1 мл в минуту. Необходимо избегать внутриартери-ального введения. Раствор диазепама следует вводить отдельно от других медикаментов, т.к. он с ними не совместим.

Побочные действия:

При приёме препарата могут наблюдаться сонливость, усталость, мышечная слабость, редко - атаксия. При парентеральном введении может наблюдаться снижение АД, икота.

Противопоказан при миастении. Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему психотропных препаратов и алкоголя.

Форма выпуска - таблетки по 0,002 г, 0,0025 г, 0,005 г, 0,01 г; драже по 0,002, 0,005 г. Сироп (1мл-0,4мг). Раствор для инъекций 0,5%-2 мл в ампулах.

Синонимы: Апаурин (Apaurin), KRKA, Словения; Апо-Диазепам (Apo-Diazepam), Apotex, Канада; Валиум (Valium), Roche, Швейцария; Диазепабене (Diazepabene), Ludwig Merckle, Австрия; Диазепам (Diazepam), Hafshmg Nycomed, Австрия; Hemofarm, Югославия;

Alkoloid, Македония; IPSA, Индия; Promed Exports, Индия; Rusan Paharma, Индия;

Диазепам-Ратиофарм (Diazepam-Ratiopharm), Германия; Диазепам Ривофарм (Diazepam Rivopharm), Rivopharm, Швейцария; Диазепам-Тева (Diazepam-Teva), Teva, Израиль;

Диазепам 5 (Diazepam 5), Sun Pharmaceutical, Индия; Калмпоуз (Calmpouse), Ranbaxy, Индия; Реланиум (Relanium), Polfa, Польша; Седуксен (Seduxen), Gedeon Richter, Венгрия;

Сикотрин (Sicotrin), Menon Pharma, Индия; Фаустан (Faustan), AWD, Германия; Фаустан 5 (Faustan 5), AWD, Германия.

-15-

Клоразепат (Clorazepate) - активное вещество дикалий клоразепат, производное бензодиазепинов. Устраняет эмоциональное напряжение, чувство тревоги, страха, психовегетативные расстройства. Оказывает также миорелаксирующее, седативное, противо-судорожное действие, слабый снотворный эффект. Период полувыведения 40 часов.

Показания к применению:

Клоразепат используют для лечения тревожных состояний различного генеза, а также для кратковременного снятия симптомов тревоги.

В клинике алкоголизма и наркомании клоразепат применяют при алкогольной абстиненции и в предделириозном состоянии для облегчения тремора, острой ажитации, тревожных проявлений, нарушений сна, уменьшения или купирования соматовегетатив-ных расстройств.

Препарат используют в период воздержания от алкоголя при появлении невротических или психопатических расстройств, протекающих с ощущением дискомфорта, тревоги, внутреннего напряжения, нарушением сна, соматовегетативными расстройствами, дистимическими нарушениями.

Препарат не обладает выраженными седативными и миорелаксатными свойствами, оказывает незначительное влияние на когнитивные функции, что позволяет его широко рекомендовать в амбулаторной практике.

Способ применения и дозы:

Клоразепат принимают внутрь, 2-3 раза в сутки в равных дозах. Доза препарата и длительность приёма определяется индивидуально в зависимости от эффективности терапии и переносимости. Средние дозы 10-30 мг в сутки. При необходимости - до 50 мг в сутки.

Побочные действия:

Редко наблюдаются сонливость, мышечная слабость.

Противопоказан при миастении, беременности, дыхательной недостаточности. Потенцирует действие бензодиазепинов, фенотиазинов, антидепрессантов, алкоголя.

Форма выпуска: капсулы 0,005 г и 0,01 г. Синонимы: Транекс (Tranex), Zdravie, Югославия Транксен (Tranxen), Франция.

Клобазам (Clobasam) - активное вещество клобазам, производное бензодиазепина, уменьшает эмоциональную напряжённость, возбуждение, способствует нормализации сна, оказывает противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие, активен при психовегетативных и психосоматических расстройствах.

В клинике алкоголизма и наркомании клобазам используют для лечения абстиненции, и в период воздержания от потребления алкоголя. Благодаря положительному воздействию на обратную динамику расстройств невротического уровня клобазам облегчает течение и укорачивает период абстиненции, а также пролонгирует состояние ремиссии.

Способ применения и дозы:

Начальная доза 0,002 г в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 0,003 г в сутки, пожилым больным следует назначать 0,01 г в сутки.

Побочные действия:

Возможно снижение скорости реакции, лёгкий тремор пальцев рук, мышечная слабость, обратимые нарушения артикуляции, редко - сухость во рту, анорекия, запоры, бронхоспазм.

Противопоказан при лекарственной зависимости в анамнезе, остром отравлении алкоголем, нейролептиками, антидепрессантами, нарушении дыхания во сне. Препарат может вызвать лекарственную зависимость, в этой связи его не следует назначать на срок более 4 недель. Учитывая возможность развития синдрома отмены, дозы препарата следует снижать постепенно. Во время лечения необходимо контролировать функцию печени. С большой осторожностью следует назначать препарат больным миастенией, спинальной и мозжечковой атаксией. Препарат потенцирует эффект алкоголя. Средства, подавляющие монооксигеназную систему (циметидин), могут пролонгировать действие клобазама.

Форма выпуска - таблетки по 0,005 г, 0,01 г, 0,02 г по 50 штук в упаковке. Синонимы: Фризиум (Frizium), Hoechst, Германия.

Лоразепам (Lorazepam) - активное вещество лоразепам, из группы бензодиазепинов, оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, подавляет чувство страха, тревоги, напряжения, уменьшает психомоторное возбуждение, вызывает центральную миорелаксацию, обладает противосудорожной активностью, умеренным снотворным эффектом.

В клинике алкоголизма лоразепам используют для купирования абстинентных состояний, а также в ремиссии в качестве противорецидивного средства.

Наибольший эффект при использовании лоразепама отмечен при купировании алкогольного абстинентного синдрома, сопровождающегося повышенной раздражительностью, тревожно-боязливым аффектом с чувством страха, тревоги, подозрительности, расстройством сна, соматовегетативными дисфункциями.

В течение 1-2 суток отмечается ослабление или исчезновение указанной симптоматики с последующим уменьшением подавленности и влечения к алкоголю.

При наличии в ремиссии невротических нарушений, лоразепам, купируя имеющуюся симптоматику, предотвращает развитие рецидива заболевания.

Способ применения и дозы :

Препарат применяют внутрь. Средняя терапевтическая доза 1,25 мг-5 мг 2-3 раза в день. Для улучшения сна -1,25 мг. При выраженной тревоге и ажитации до 5 мг 2-3 раза в день. При отмене препарата следует постепенно снижать его дозировку.

Побочные действия:

Возможна сухость во рту, общая слабость, атаксия. Может развиться привыкание и лекарственная зависимость, поэтому назначается не более, чем на 5-10 дней.

Противопоказан при миастении, глаукоме, беременности. Форма выпуска - таблетки 1 мг, 2 мг и 25 мг по 20, 50 и 100 штук в упаковке.

Синонимы: Мерлит (Merlit), Ebewe Arzneimittel ges. m. b. H., Австрия; Апо-Лоразепам (Apo-Lorazepam), Apotex, Канада; Ативан (Ativan) Wyeth Group, Германия; Ю-ПАН (U-PAH), Sawai, Япония.

Медазепам (Medazepam) - активное вещество гидрохлорида медазепама, дневной транквилизатор из группы 1,4 бензодиазепинов. Препарат оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее действие, а также обладает невыраженным противосудорожным действием и стабилизирующим воздействием на нормализацию вегетативных расстройств.

-17-

В клинике алкоголизма медазепам показан при алкогольных абстинентных состояниях, а также в период ремиссии.

Применение препарата наиболее эффективно при абстинентных состояниях. В этих случаях медазепам способствует уменьшению тревоги, страха, раздражительности, нормализации сна, а также устранению соматовегетативных дисфункций.

Медазепам можно применять для купирования неврозоподобных и психопато-подобных расстройств, наблюдающихся у больных алкоголизмом в период ремиссий. При этих состояниях под влиянием препарата наступает ослабление патологического влечения к спиртному и связанных с ним тревоги, раздражительности, аффективных расстройств.

Учитывая редкость появления побочных эффектов и хорошую переносимость препарата, медазепам можно использовать при наличии выраженных соматических нарушений.