- •Основы военной гигиены
- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Основы военной гигиены
- •Оглавление
- •Глава 1. Организация и содЕрЖание санитарно-гигиенических мероприятий 8
- •Глава 2. Гигиена полевого размещения войск 27
- •Глава 3. Гигиена питания войск 53
- •Глава 4. Гигиена водоснабжения войск 98
- •Глава 5. Санитарно-гигиеническая экспертиза продовольствия и воды 137
- •Глава 6. Гигиеническая характеристика условий труда военнослужащих 157
- •6.2.5. Гигиена труда на радиолокационных станциях 176
- •Условные обозначения
- •Введение
- •Глава 1. Организация и содЕрЖание санитарно-гигиенических мероприятий
- •1.1. Организация и планирование мероприятий
- •1.2. Содержание санитарно-гигиенических мероприятий в различных условиях деятельности
- •1.2.1. Санитарно-гигиенические мероприятия в условиях высокой температуры воздуха
- •1.2.2. Санитарно-гигиенические мероприятия в зимних условиях
- •1.2.3.1. Санитарно-гигиенические мероприятия по обеспечению марша в пешем строю
- •1.2.3.2. Санитарно-гигиенические мероприятия при перевозке войск автомобильным транспортом
- •Неблагоприятные факторы окружающей среды при перевозках автомобильным транспортом и реакция организма
- •1.2.3.3. Санитарно-гигиенические мероприятия при перевозке войск железнодорожным транспортом
- •Глава 2. Гигиена полевого размещения войск
- •2.1. Гигиенические требования к полевому размещению
- •2.2. Санитарный надзор и медицинский контроль за размещением военнослужащих
- •2.3. Фортификационные сооружения
- •2.3.1. Открытые фортификационные сооружения
- •2.3.2. Закрытые фортификационные сооружения
- •Глава 3. Гигиена питания войск
- •3.1. Организация питания в полевых условиях
- •3.2. Методика составления и анализа раскладки продуктов
- •3.3. Гигиенические требования к развертыванию полевого продовольственного пункта
- •3.4. Особенности организации питания на загрязненной территории
- •3.5. Содержание санитарного надзора и медицинского контроля состояния питания войск в полевых условиях
- •3.5.1. Контроль за количественной полноценностью питания
- •3.5.1.1. Оценка фактического питания
- •3.5.1.2. Определение энергетических затрат военнослужащих
- •3.5.1.3. Методы диагностики состояний энергетического дисбаланса военнослужащих
- •3.5.2. Контроль за качественной адекватностью питания
- •3.5.2.1. Контроль за белковой обеспеченностью питания
- •3.5.2.2. Контроль за витаминной обеспеченностью военнослужащих
- •3.5.3. Контроль за статусом питания военнослужащих
- •Статус питания по клиническим показателям (мужчины)
- •Шкала оценки статуса питания
- •3.5.4. Медицинский контроль состояния здоровья персонала, работающего на объектах продовольственной службы
- •3.5.5. Контроль санитарного состояния объектов продовольственной службы
- •3.6. Мероприятия по профилактике пищевых отравлений среди военнослужащих
- •3.7. Содержание работы медицинской службы по организации диетического питания
- •Глава 4. Гигиена водоснабжения войск
- •4.1. Организация водоснабжения в полевых условиях
- •4.2. Гигиенические требования к полевым пунктам водоснабжения
- •4.3. Средства полевого водоснабжения, их краткая характеристика
- •4.4. Количественные нормы водопотребления и требования к качеству воды
- •Суточные нормы потребления питьевой воды личным составом (литров на одного военнослужащего)
- •Минимальные нормы потребления воды военнослужащими (на одного человека), л в сутки
- •4.4.1. Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения
- •Требования к качеству воды при нецентрализованном водоснабжении
- •4.5. Особенности медицинского контроля в полевых условиях
- •4.5.1. Выбор источника воды и его гигиеническая оценка
- •4.5.2. Гигиенические особенности водоснабжения в боевой обстановке
- •4.6. Улучшение качества воды в полевых условиях
- •Улучшение качества воды
- •4.6.1. Физические методы обеззараживания воды
- •4.6.2. Химические методы обеззараживания воды
- •4.6.3. Дезактивация воды
- •4.7. Улучшение качества индивидуальных запасов воды
- •Глава 5. Санитарно-гигиеническая экспертиза продовольствия и воды
- •5.1. Организация и содержание санитарно-гигиенической экспертизы
- •5.2. Санитарно-гигиеническая экспертиза продовольствия и воды на наличие рв гамма-методом
- •Допустимая мощность дозы γ -излучения от продуктов питания и воды, загрязненных пяв
- •5.2.1. Гамма-метод с использованием графиков
- •5.3. Особенности санитарно-гигиенической экспертизы воды
- •Глава 6. Гигиеническая характеристика условий труда военнослужащих
- •6.1. Общие вопросы гигиены и физиологии военного труда
- •6.2. Гигиенические особенности военного труда
- •6.2.1. Гигиена труда в механизированных частях
- •6.2.2. Гигиена труда в артиллерии
- •6.2.3. Гигиена труда в воинских частях войск радиационной, химической и биологической защиты
- •6.2.4. Гигиена труда в инженерных частях
- •6.2.5. Гигиена труда на радиолокационных станциях
- •6.2.5.1. Биологическое действие эмп свч-диапазона
- •6.2.5.2. Мероприятия по предупреждению неблагоприятного действия эмп
- •6.2.6. Гигиена труда в парках и мастерских воинской части
- •6.3. Профилактика профессиональной патологии у военнослужащих
- •Литература
- •Основы военной гигиены
Глава 1. Организация и содЕрЖание санитарно-гигиенических мероприятий
1.1. Организация и планирование мероприятий
Санитарно-гигиенические мероприятия – это комплекс мероприятий по реализации в войсках требований санитарно-эпидемиологического законодательства, направленных на предупреждение массовых заболеваний, возникающих в связи с ухудшением санитарного состояния территории, условий питания, водоснабжения и быта военнослужащих; уменьшение боевых потерь от применения противником ядерного, химического и биологического оружия; предупреждение профессиональных заболеваний и острых поражений вредными факторами, возникающими в процессе использования средств вооружения и военной техники.
В настоящее время в Законе Республики Беларусь «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 7 января 2012 г. № 340-З данный термин отсутствует, а используется понятие «санитарно-противоэпидемические мероприятия», которые представляют собой организационные, профилактические и иные мероприятия, направленные на оценку риска неблагоприятного воздействия на организм человека факторов среды его обитания, устранение или уменьшение такого воздействия, предотвращение заноса, возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, их локализацию и ликвидацию.
Они включают в себя санитарную охрану территории Республики Беларусь, проведение профилактических прививок, дезинфекционные мероприятия, обязательные медицинские осмотры и иные мероприятия.
К сожалению, такое определение в большей степени подразумевает противоэпидемическую направленность проводимых мероприятий, а гигиеническая составляющая, разрабатывающая пути и способы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих, повышения их работо- и боеспособности, отсутствует.
Санитарно-гигиенические мероприятия являются одной из основных составляющих системы медицинского обеспечения войск, на основании чего они выделены в отдельное направление деятельности медицинской службы. Их организация и содержание, как в мирное, так и военное время, регламентируются нормативно-правовыми актами Министерства обороны.
Объем и содержание санитарно-гигиенических мероприятий, проводимых в конкретных условиях, зависят от следующих факторов:
- задач поставленных перед военнослужащими;
- вида применяемого противником оружия;
- санитарно-эпидемиологической обстановки;
- климата, времени года, характера местности, на которой ведутся боевые действия;
- состава объектов тыла, сил и средств, которыми располагает медицинская служба и т. д.
Основными принципами организации санитарно-гигиенических мероприятий являются:
- единый подход к их организации на основе последних достижений медицинской науки;
- соответствие содержания и объема мероприятий оперативно-тактической, тыловой и медицинской обстановке, характеру боевых действий;
- участие и взаимодействие всех звеньев медицинской, инженерной, продовольственной, вещевой, ветеринарной и других служб в организации и проведении санитарно-гигиенических мероприятий;
- постоянное взаимодействие медицинской службы с другими ведомствами при организации санитарно-гигиенических мероприятий в воинских частях (соединениях), на занимаемой и прилегающей к ним территории.
Организация и проведение санитарно-гигиенических мероприятий является обязанностью всех командиров и начальников служб. В них принимают участие все военнослужащие.
Санитарные мероприятия включают в себя организационные, административные, инженерно-технические, технологические и хозяйственные мероприятия. В Вооруженных Силах они организуются и проводятся командованием, инженерно-техническими и тыловыми службами.
Медицинская служба организует и проводит гигиенические мероприятия, осуществляет контроль за проведением санитарных мероприятий, разрабатывает предложения и оказывает методическую помощь в их проведении.
Гигиенические мероприятия включают в себя:
- изучение и оценку состояния здоровья военнослужащих;
- выявление факторов окружающей среды (физических, химических, биологических и социальных), оказывающих отрицательное воздействие на организм, и их нормирование;
- санитарный надзор и медицинский контроль за соблюдением санитарных норм и правил;
- разработку предложений по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки;
- гигиеническое воспитание военнослужащих.
Изучение и оценка состояния здоровья военнослужащих осуществляются по результатам медицинских осмотров, обследований, повседневного наблюдения.
Выявление факторов окружающей среды, оказывающих отрицательное воздействие на организм, осуществляется с использованием всех методов исследования, применяемых в военной гигиене, а их нормирование с учетом принципов гарантийности, комплексности, дифференцированности и социальной сбалансированности.
Санитарный надзор представляет собой комплекс мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил, направленных на предупреждение, выявление, пресечение нарушений законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия.
Санитарный надзор в Вооруженных Силах осуществляют:
Главный государственный санитарный врач Министерства обороны военно-медицинского управления Министерства обороны;
Государственное учреждение «23 санитарно-эпидемиологический центр Вооруженных Сил Республики Беларусь»;
санитарно-эпидемиологические лаборатории соединений (в военное время);
эпидемиологи соединений и военных медицинских организаций.
Медицинский контроль за выполнением санитарно-гигиенических мероприятий осуществляет медицинская служба видов Вооруженных Сил, оперативных (оперативно-тактических) командований, соединений, воинских частей, организаций Министерства обороны.
На основании результатов, полученных при осуществления санитарного надзора и медицинского контроля за размещением, питанием, водоснабжением, условиями военного труда, передвижением войск, банно-прачечным военнослужащих, захоронением павших в бою (умерших) воинов, анализа структуры и уровня заболеваемости, осуществляется оценка санитарно-гигиенического состояния воинской части (соединения), которое считается удовлетворительным, если:
- санитарно-эпидемиологическое состояние воинской части (соединения) и района его действий благополучное;
- состояние материально-бытового обеспечения и условия для соблюдения правил личной и общественной гигиены не оказывают неблагоприятного влияния на состояние здоровья военнослужащих;
- территория района действий (расположения) не заражена РВ, 0В и БА, не загрязнена сильнодействующими ядовитыми веществами разрушенных промышленных объектов, нечистотами, отбросами и не требует проведения дополнительных санитарно-гигиенических мероприятий по сохранению здоровья и боеспособности военнослужащих.
Санитарно-гигиеническое состояние воинской части (соединения) считается неудовлетворительным, при одном из следующих условий:
- санитарно-эпидемическое состояние воинской части (соединения) и района его действий (расположения) неустойчивое, неблагополучное или чрезвычайное;
- недостатки в материально-бытовых условиях оказывают неблагоприятное влияние на состояние здоровья военнослужащих и снижают их боеспособность, что требует проведения дополнительных санитарно-гигиенических мероприятий;
- заражение или загрязнение территории района действий (расположения) соединения РВ, 0В, и БА, сильнодействующими ядовитыми веществами разрушенных промышленных объектов, нечистотами и отбросами создает угрозу снижения (или снижает) боеспособность войск и требует проведения комплекса мероприятий по предупреждению поражений и заболеваний среди военнослужащих.
При удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии командованием, начальниками соответствующих служб проводятся предусмотренные боевыми уставами, наставлениями, руководствами, инструкциями плановые мероприятия по выполнению гигиенических требований, санитарных норм и правил.
При неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии соединения, части, района дислокации (базирования) или боевых действий разрабатываются предложения командованию по соблюдению санитарно-эпидемиологического благополучия, о проведении наряду с плановыми дополнительных мероприятий.
Гигиеническое воспитание военнослужащих представляет собой целенаправленный процесс формирования сознательного отношения к сохранению и укреплению здоровья, здорового образа жизни и высокой ответственности за соблюдение гигиенических норм и правил. Гигиеническое воспитание военнослужащих осуществляется в порядке санитарно-просветительной работы, а также в процессе занятий по военно-медицинской подготовке. Особого внимания требуют мероприятия по гигиеническому воспитанию должностных лиц, ответственных за организацию и проведение санитарных мероприятий в процессе боевой подготовки и материально-бытового обеспечения военнослужащих.
Планирование санитарно-гигиенических мероприятий осуществляется на основе оценки и прогнозирования санитарно-эпидемиологической обстановки в воинской части. Предварительно начальник медицинской службы уточняет перечень объектов, подлежащих медицинскому контролю, изучает их санитарно-гигиеническое состояние, определяет содержание и объем работы на каждом из них, оценивает возможности медицинской службы по реализации намечаемых мероприятий. Содержание планируемых начальником медицинской службы мероприятий должно обеспечить осуществление медицинского контроля за всеми сторонами жизнедеятельности военнослужащих и устранение недостатков по санитарному состоянию воинской части (соединения), выявленных в предшествовавшем периоде. Периодичность обследований объектов, подлежащих медицинскому контролю, определяется значимостью того или иного объекта для поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия в воинской части, возможностями медицинской службы.
Начальник медицинской службы, организующий проведение санитарно-гигиенических мероприятий, должен определить также перечень и содержание работ немедицинского характера, за выполнение которых отвечают командиры подразделений и начальники служб, организовать с ними взаимодействие. Для этого он должен хорошо знать обязанности соответствующих должностных лиц по поддержанию санитарного благополучия в воинской части (соединении). В порядке взаимодействия начальник медицинской службы согласует с заинтересованными должностными лицами сроки проведения мероприятий немедицинского характера, состав сил и средств, привлекаемых к выполнению совместно проводимых работ, изучает санитарные нормы и правила, которые должны выполняться на объектах, подлежащих медицинскому контролю.
Намечаемые в интересах медицинского обеспечения мероприятия немедицинского характера распоряжением командира части (по докладу начальника медицинской службы) включаются в планы работ соответствующих подразделений и служб. Начальник медицинской' службы обязан организовать систематический контроль за своевременностью и качеством выполнения мероприятий как медицинского, так и немедицинского характера.