- •Основы военной гигиены
- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Основы военной гигиены
- •Оглавление
- •Глава 1. Организация и содЕрЖание санитарно-гигиенических мероприятий 8
- •Глава 2. Гигиена полевого размещения войск 27
- •Глава 3. Гигиена питания войск 53
- •Глава 4. Гигиена водоснабжения войск 98
- •Глава 5. Санитарно-гигиеническая экспертиза продовольствия и воды 137
- •Глава 6. Гигиеническая характеристика условий труда военнослужащих 157
- •6.2.5. Гигиена труда на радиолокационных станциях 176
- •Условные обозначения
- •Введение
- •Глава 1. Организация и содЕрЖание санитарно-гигиенических мероприятий
- •1.1. Организация и планирование мероприятий
- •1.2. Содержание санитарно-гигиенических мероприятий в различных условиях деятельности
- •1.2.1. Санитарно-гигиенические мероприятия в условиях высокой температуры воздуха
- •1.2.2. Санитарно-гигиенические мероприятия в зимних условиях
- •1.2.3.1. Санитарно-гигиенические мероприятия по обеспечению марша в пешем строю
- •1.2.3.2. Санитарно-гигиенические мероприятия при перевозке войск автомобильным транспортом
- •Неблагоприятные факторы окружающей среды при перевозках автомобильным транспортом и реакция организма
- •1.2.3.3. Санитарно-гигиенические мероприятия при перевозке войск железнодорожным транспортом
- •Глава 2. Гигиена полевого размещения войск
- •2.1. Гигиенические требования к полевому размещению
- •2.2. Санитарный надзор и медицинский контроль за размещением военнослужащих
- •2.3. Фортификационные сооружения
- •2.3.1. Открытые фортификационные сооружения
- •2.3.2. Закрытые фортификационные сооружения
- •Глава 3. Гигиена питания войск
- •3.1. Организация питания в полевых условиях
- •3.2. Методика составления и анализа раскладки продуктов
- •3.3. Гигиенические требования к развертыванию полевого продовольственного пункта
- •3.4. Особенности организации питания на загрязненной территории
- •3.5. Содержание санитарного надзора и медицинского контроля состояния питания войск в полевых условиях
- •3.5.1. Контроль за количественной полноценностью питания
- •3.5.1.1. Оценка фактического питания
- •3.5.1.2. Определение энергетических затрат военнослужащих
- •3.5.1.3. Методы диагностики состояний энергетического дисбаланса военнослужащих
- •3.5.2. Контроль за качественной адекватностью питания
- •3.5.2.1. Контроль за белковой обеспеченностью питания
- •3.5.2.2. Контроль за витаминной обеспеченностью военнослужащих
- •3.5.3. Контроль за статусом питания военнослужащих
- •Статус питания по клиническим показателям (мужчины)
- •Шкала оценки статуса питания
- •3.5.4. Медицинский контроль состояния здоровья персонала, работающего на объектах продовольственной службы
- •3.5.5. Контроль санитарного состояния объектов продовольственной службы
- •3.6. Мероприятия по профилактике пищевых отравлений среди военнослужащих
- •3.7. Содержание работы медицинской службы по организации диетического питания
- •Глава 4. Гигиена водоснабжения войск
- •4.1. Организация водоснабжения в полевых условиях
- •4.2. Гигиенические требования к полевым пунктам водоснабжения
- •4.3. Средства полевого водоснабжения, их краткая характеристика
- •4.4. Количественные нормы водопотребления и требования к качеству воды
- •Суточные нормы потребления питьевой воды личным составом (литров на одного военнослужащего)
- •Минимальные нормы потребления воды военнослужащими (на одного человека), л в сутки
- •4.4.1. Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения
- •Требования к качеству воды при нецентрализованном водоснабжении
- •4.5. Особенности медицинского контроля в полевых условиях
- •4.5.1. Выбор источника воды и его гигиеническая оценка
- •4.5.2. Гигиенические особенности водоснабжения в боевой обстановке
- •4.6. Улучшение качества воды в полевых условиях
- •Улучшение качества воды
- •4.6.1. Физические методы обеззараживания воды
- •4.6.2. Химические методы обеззараживания воды
- •4.6.3. Дезактивация воды
- •4.7. Улучшение качества индивидуальных запасов воды
- •Глава 5. Санитарно-гигиеническая экспертиза продовольствия и воды
- •5.1. Организация и содержание санитарно-гигиенической экспертизы
- •5.2. Санитарно-гигиеническая экспертиза продовольствия и воды на наличие рв гамма-методом
- •Допустимая мощность дозы γ -излучения от продуктов питания и воды, загрязненных пяв
- •5.2.1. Гамма-метод с использованием графиков
- •5.3. Особенности санитарно-гигиенической экспертизы воды
- •Глава 6. Гигиеническая характеристика условий труда военнослужащих
- •6.1. Общие вопросы гигиены и физиологии военного труда
- •6.2. Гигиенические особенности военного труда
- •6.2.1. Гигиена труда в механизированных частях
- •6.2.2. Гигиена труда в артиллерии
- •6.2.3. Гигиена труда в воинских частях войск радиационной, химической и биологической защиты
- •6.2.4. Гигиена труда в инженерных частях
- •6.2.5. Гигиена труда на радиолокационных станциях
- •6.2.5.1. Биологическое действие эмп свч-диапазона
- •6.2.5.2. Мероприятия по предупреждению неблагоприятного действия эмп
- •6.2.6. Гигиена труда в парках и мастерских воинской части
- •6.3. Профилактика профессиональной патологии у военнослужащих
- •Литература
- •Основы военной гигиены
3.5.1.2. Определение энергетических затрат военнослужащих
Определение энергетических затрат военнослужащих и сопоставление их с энергетической ценностью потребляемой пищи позволяют объективно оценить энергетическую адекватность фактического питания и обосновать предложения по совершенствованию его планирования и корректировке существующих нормативов.
В настоящее время выделяют три группы методов определения потребности организма в энергии: биокалориметрия, респираторная энер-гометрия и алиментарная энергометрия.
Метод биокалориметрии основан на изменении абсолютных количеств тепла, освобождающегося в организме человека в процессе его жизнедеятельности. Калориметр представляет собой большую камеру с двойными стенками, между которыми по трубам циркулирует вода, поглощающая тепло, выделяемое человеком. Изменение теплосодержания воды точно регистрируется. Но камерные калориметры инертны и не позволяют оперативно выявлять колебания расхода энергии организмом за короткие промежутки времени, сложны по устройству, трудоемки в эксплуатации и потому используются преимущественно в научно-исследовательских учреждениях.
Более простым методом индивидуальной биокалориметрии является термоэлектрический метод измерения плотности теплового потока с изотермических областей поверхности тела человека. Для этого на поверхности тела размешают 11 датчиков-тепломеров, каждый из которых представляет собой небольшую пластину из диэлектрического материала с вмонтированной в нее термобатареей. За счет перепада температур между поверхностью датчика, обращенной к коже, и его противоположной поверхностью в термобатарее возникает термоэлектродвижущая сила, пропорциональная тепловому потоку, проходящему через пластину.
Метод респираторной энергометрии сводится к точному измерению количества кислорода, поглощаемого человеком при выполнении каждого вида деятельности, и определению энергетического эквивалента кислорода по величине дыхательного коэффициента. Для этого в процессе выполнения обследуемыми лицами той или иной операции собирают выдыхаемый ими воздух, измеряют его объем и содержание в нем кислорода и углекислого газа. Одновременно определяют концентрацию этих газов во вдыхаемом воздухе. По разности концентраций кислорода и углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе и по объему легочной вентиляции рассчитывают количество поглощенного кислорода и выделенной углекислоты.
Далее вычисляют дыхательный коэффициент (отношение объема выделенной углекислоты к объему поглощенного кислорода за одно и то же время) и по его значениям в специальных таблицах находят энергетический эквивалент поглощенного кислорода. Умножением объема поглощенного кислорода, приведенного к нормальным условиям, на энергетический эквивалент получают величину энергетических затрат за контролируемый отрезок времени. За одно исследование можно с большой точностью установить энерготраты за короткий отрезок времени (3-10 мин).
Для определения энерготрат за сутки следует предварительно проанализировать алгоритм профессиональной деятельности обследуемых по операциям, одинаковым по расходу энергии, учесть их продолжительность, а затем данным методом измерить энергетическую стоимость каждого вида операции. Результаты всех исследований суммируют.
Наиболее упрощенным вариантом респираторной энергометрии является хронометражно-расчётный метод. Он основан на многочисленных измерениях энергозатрат человека при различных видах его деятельности и состояний. Результаты этих исследований, выраженные в калориях на 1 кг массы тела, сведены в специальные таблицы. Определение фактически ограничивается хронометрированием продолжительности всех видов деятельности наблюдаемых лиц (в том числе приема пищи, отдыха, сна и др.) суммированием затрачиваемого на выполнение однотипных действий времени, умножением последнего на соответствующие величины средних энерготрат. Результаты расчета энерготрат по всем видам действий, выполнявшихся в течение суток, суммируют.
На практике применяют три вида хронометража: индивидуальный, групповой и аутохронометраж.
Метод алиментарной энергометрии основан на объективно существующей прямой зависимости между расходом энергии, энергосодержанием фактически потребляемой и усвояемой пищи и массой тела. Здоровые лица после завершения своего роста обычно находятся в состоянии энергетического баланса, при котором вся расходуемая организмом энергия пополняется за счет пищи. Это равновесие обеспечивается системами физиологической регуляции и проявляется в поддержании относительно постоянной массы тела. Поэтому энерготраты можно определять путем точного учета энергетической ценности потребляемой пищи и ежедневного контроля за массой тела. Метод не требует применения специальной аппаратуры и позволяет учесть все виды расхода энергии за длительный отрезок времени.
По рекомендациям ВОЗ, объективным физиологическим критерием, отражающим конкретные энергетические затраты населения на различные виды деятельности является коэффициент физической активности (КФА).
Для расчета суточных энергозатрат необходимо умножить соответствующую полу, возрасту и массе тела величину основного обмена на КФА для конкретной группы населения. Для лиц преимущественно умственного труда КФА равен 1,4, занятых легкой физической работой – 1,6, физической работой средней тяжести – 1,9, тяжелым физическим трудом ‑ 2,2 и особенно тяжелым трудом ‑ 2,4.
Среди военнослужащих различных профессий можно выделить тех, кто относится к любой из перечисленных групп, однако принято считать, что военнослужащие срочной службы по интенсивности труда относятся к группе лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.
В полевых условиях оценка энергетических затрат военнослужащих проводится с использованием хронометражно-табличного метода.
Что касается других методов, то в полевых условиях, а особенно при ведении боевых действий, их применение крайне затруднительно.