otchet_po_internature

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач УЗ « Барановичская

городская больница»

В.Б. Романовский

« » 2014 г.

ОТЧЁТ ВРАЧА-ИНТЕРНА

Алфимовой Юлии Игоревны

по специальности анестезиология – реаниматология

за период прохождения интернатуры с 01.08.2013 по 30.06.2014 г.

База интернатуры УЗ « Барановичская городская больница».

Характеристика базы интернатуры:

Учреждение здравоохранения «Барановичская городская больница»

Адрес: 225320, Республика Беларусь, Брестская область, г.Барановичи, ул.Брестская, 133.

тел.:(0163)42-43-90 факс: (0163) 42-43-90

Главный врач Романовский Василий Борисович

Зам. глав.врача по мед.части Хлебович Георгий Евгеньевич

Зам. глав.врача по ГО Родионов Сергей Васильевич

Зам. глав.врача по МЭиР Лабкович Геннадий Иванович

Целью деятельности Учреждения является оказание специализированной квалифицированной стационарной, диагностической, профилактической, консультативной, лечебно-оздоровительной помощи взрослому и детскому населению, а также организационно-методической и экспертной помощи учреждениям здравоохранения, повышение результативности всех видов деятельности для улучшения качества медицинского обслуживания, сохранения и укрепления здоровья человека.

База интернатуры насчитывает 600 коек.

Структура :

- хирургическое отделение – 60 коек

- гнойно-хирургическое отделение – 55 коек

- травматологическое отделение – 60 коек

- отдел анестезиологии и реанимации – 12 коек

- нейрохирургическое отделение – 35 коек

- кардиологическое отделение для инфарктных больных – 60 коек

- кардиологическое отделение – 70 коек

- урологическое отделение – 35 коек

- нефрологическое отделение – 50 коек

- отоларингологическое отделение – 35 коек

- офтальмологическое отделение – 40 коек

- взрослое инфекционное отделение – 50 коек

- детское инфекционное отделение – 40 коек

- неврологическое отделение для инсультных больных – 65 коек

- неврологическое отделение – 60 коек

- эндокринологическое отделение – 40 коек

Отделение анестезиологии и реанимации УЗ « Барановичская городская больница» является многопрофильным, развернуто на 12 коек. Заведующий отделением - врач первой категории Карпович Александр Александрович.

Здесь госпитализируются больные с политравмой, тяжёлой черепно-мозговой травмой, острыми нарушениями коронарного кровообращения (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия с ишемическими изменениями ЭКГ), опасными нарушениями ритма и проводимости, острыми нарушениями гемодинамики различной этиологии, острыми расстройствами функций жизненно важных органов и систем, с острыми расстройствами метаболизма, после оперативных вмешательств, больные в восстановительном периоде после шока и клинической смерти.

За год в палатах интенсивной терапии проходит лечение до 700 больных при летальности до 15 %.

Показатели выполненной работы

За отчётный период самостоятельно был выполнен следующий объём работы исходя из квалификационных требований к практической подготовке по специальности:

Выполненная работа	Количество
Курирование больных по нозологическим формам:	Всего
ИБС : инфаркт миокарда	65
Острая левожелудочковая недостаточность	16
ИБС: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма	11
Нарушение проводимости миокарда ( в т.ч. АВ блокада)	12
ТЭЛА	4
Анафилактический шок, отек Квинке, крапивница	13
Внебольничная полисегментарная пневмония	6
Тяжелая ЗЧМТ	17
Острый деструктивный панкреатит	17
Синдром зависимости от алкоголя. Синдром отмены. Делирий.	38
Кетоацидотическая кома	7
Обструктивный синдром	5
Острая почечная недостаточность	11
Сепсис	5
Судорожный синдром	19
Острый респираторный дистресс-синдром	4
Перитонит	9
Политравма	18
Острое отравление	8
Термический ожог	11
ОКН	18
Менингоэнцефалит	8
Кровотечение	17
Диагностические методики и приёмы:	Всего
Выявление симптомов критических состояний и диагностика синдромов у больных реанимационного профиля	38
Оценка тяжести состояния больного	70
Измерение ЦВД	86
Физикальные приёмы обследования	Ежедневно
Расшифровка и клиническая интерпретация результатов дополнительных исследований:
Крови, мочи	Ежедневно
Биохимических	Ежедневно
Определение группы крови	46
Рентгенограммы, компьютерной, ЯМР томограммы	30
Электрокардиограммы	65
Газового состава, КОС, коллоидно-осмотического состояния крови	60
Капнограммы во время эндотрахеального наркоза	69
Эндоскопических	10
Лечебно-диагностические манипуляции:	Всего
Зондирование, аспирация содержимого желудка	52
Санация ТБД	57
Катетеризация мочевого пузыря	12
Катетеризация периферической вены	67
Катетеризация центральной вены	38
Люмбальная пункция	11
Методики лечения:	Всего
Оротрахеальная интубация трахеи	147
Выполнение приема Селлика	63
Диагностика состояния клинической смерти	24
Выполнение базового комплекса сердечно-легочной реанимации	24
Определение критериев прекращения реанимации	16
Выполнение дефибрилляции, кардиоверсии	12
Применение оксигенотерапии	86
Работа с аппаратурой	ежедневно
Выбор нужного режима ИВЛ и применение респираторов	69
Подготовка аппаратуры для наркоза	68
Определение показаний к экстракорпоральным методам детоксикации	15
Проведение форсированного диуреза при отравлениях	6
Применение дозаторов лекарственных средств и инфузионных насосов	ежедневно
Расчет программы инфузионной терапии при неотложных состояниях у пациентов различного возраста	68
Расчет программы парентерального питания	36
Трансфузия препаратов крови	17
Анестезиологическое обеспечение операций:	Всего
- в общей хирургии	118
- в травматологии и ортопедии	62
- в ЛОР хирургии	8
- в офтальмологической хирургии	5
- в нейрохирургии	16
- в урологии	38
- в акушерстве	20
- в гинекологии	18
- в педиатрической хирургии	15
Выполнение регионарных анестезий	8
Выполнение спинальных ( в т.ч. эпидуральных) анестезий	48
Участие в работе врачебных конференций	14
Проведено семинарских занятий с руководителем	11
Написано рефератов	2
Прочитано и законспектировано : Монографий Других источников	5 14
Сданы зачёты	2

Освоение и использование в работе современных методик и рекомендаций:

1. Пункция и катетеризация яремной и подключичной вен.

2. Применение низкопотоковой ингаляционной анестезии.

3. Применение интеллектуальных режимов вентиляции аппаратом Raphael при проведении длительной респираторной поддержки.

4. Применение современных методик и препаратов энтерального (фрезубин) и парентерального (кабивен) питания.

5. Ингаляционная анестезия с использованием изофлюрана (форан), севофлуран (севоран).

Выполнение плана и программы подготовки:

Учебный план и программа подготовки врача-интерна выполнены в полном объёме.

Врач-интерн ________________ Алфимова Ю.И.

Руководитель врача-интерна ________________ Карпович А.А.