Глава 4. Организация медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях мирного времени

Основное место в организации медицинской помощи населению при антропогенных и природных катастрофах принадлежит террито­риальным лечебно-профилактическим учреждениям здравоохранения. Они являются базой как для создания подвижных мобильных форми­рований, так и для оказания амбулаторно-поликлинической и стацио­нарной помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях.

Как уже отмечалось, при одномоментном возникновении большо­го числа пораженных медицинская помощь им вынужденно расчленя­ется во времени и на местности. То есть с течением времени и в про­цессе эвакуации происходит последовательное наращивание медицин­ских мероприятий в различных по возможностям и предназначению медицинских формированиях и учреждениях. При этом пораженным, нуждающимся в стационарной помощи, оказывается первая медицин­ская, доврачебная и первая врачебная помощь на догоспитальном эта­пе, а квалифицированная и специализированная медицинская по­мощь — на госпитальном.

Опыт ликвидации медико-санитарных последствий многих ЧС убедительно свидетельствует, что перечень мероприятий того или иного вида медицинской помощи, приведенный в данном и других пособи­ях, как правило, в реальной обстановке претерпевает более или менее существенные изменения. В зависимости от квалификации медицинс­кого персонала, оснащения, условий работы этот перечень может со­кращаться или расширяться. Поэтому применяются понятия «первая врачебная помощь с элементами квалифицированной медицинской помощи», «квалифицированная с элементами специализированной медицинской помощи». Однако при всех подобных уточнениях объе­ма медицинской помощи необходимо выполнять следующие требова­ния: до поступления пораженных в лечебные учреждения госпиталь­ного типа во всех случаях при оказании любого вида медицинской по­мощи им должны быть выполнены мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний в данный момент, предупреждению тя­желых осложнений и обеспечению транспортировки без существен­ного ухудшения их состояния.

108

В заключение следует отметить, что эвакуация с медицинской точ­ки зрения не может считаться положительным фактором для постра­давшего (больного) и обычно является вынужденным мероприятием, обусловленным условиями обстановки и невозможностью организо­вать полноценное лечение больших масс пострадавших (больных) в непосредственной близости от очага поражения. Поэтому эвакуация — это не самоцель, а лишь средство, способствующее достижению наи­лучших результатов работы по оказанию медицинской помощи пост­радавшим (больным) и их лечению. При этом для эвакуации следует использовать наиболее щадящие и быстроходные средства.

В этих целях следует шире использовать возможности портатив­ных радиостанций машин скорой медицинской помощи для поддер­жания связи с диспетчерами подстанций, другими машинами и лечеб­ными учреждениями для обмена информацией об обстановке в очаге поражения и загрузке медицинских формирований (учреждений).

В заключение следует отметить, что эвакуация с медицинской точ­ки зрения не может считаться положительным фактором для постра­давшего (больного) и обычно является вынужденным мероприятием, обусловленным условиями обстановки и невозможностью организо­вать полноценное лечение больших масс пострадавших (больных) в непосредственной близости от очага поражения. Поэтому эвакуация — это не самоцель, а лишь средство, способствующее достижению наи­лучших результатов работы по оказанию медицинской помощи пост­радавшим (больным) и их лечению. При этом для эвакуации следует использовать наиболее щадящие и быстроходные средства.

107