- •Литература
- •Содержание
- •Глава 1. Задачи и основы организации единой государственной
- •Глава 2. Задачи и организационная структура всероссийской
- •Глава 3. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения
- •Глава 4. Организация медицинской помощи пораженным
- •Список сокращений
- •Введение
- •Глава 1. Задачи и основы организации
- •Количественная характеристика потерь при некоторых катастрофах
- •Наводнения
- •3. Авторитарный руководитель:
- •4.11. Некоторые социально-психологические аспекты управления службой медицины катастроф
- •2. Руководитель демократического типа:
- •4.10. Учет и отчетность в системе Всероссийской службы медицины катастроф
- •1.2. Задачи и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •4.9. Особенности организации медицинской помощи населению в очагах химического поражения аохв
- •1.3. Режимы функционирования единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •4.8. Особенности организации медицинского обеспечения при ликвидации радиационных аварий и катастроф
- •1.4. Организация мероприятий по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в медицинских учреждениях здравоохранения
- •Глава 2. Задачи и организационная
- •4.7. Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях
- •2.2. Роль и значение врача службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях
- •2.3. Определение, задачи и мероприятия по режимам деятельности службы медицины катастроф
- •4.6. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях
- •4.5.7. Перемещение и организация охраны госпиталя
- •4.5.6. Организация материально-технического обеспечения
- •2.4. Основные принципы организации службы медицины катастроф
- •1. Государственный и приоритетный характер.
- •3. Централизация и децентрализация управления.
- •4. Плановый характер.
- •5. Принцип универсализма.
- •6. Принцип основного функционального предназначения сил и средств.
- •8. Принцип единства медицинской науки и практики.
- •10. Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и учреждений к работе в чс.
- •11. Юридическая и социальная защищенность медицинских и других специалистов службы.
- •2.5. Организационная структура Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.6. Организационная структура службы медицины катастроф министерства здравоохранения Российской Федерации
- •4.5.5. Организация работы функциональных подразделений госпиталя Сортировочно-диагностическое и эвакуационное отделение.
- •4.5.4. Принципы развертывания госпиталя
- •Директор
- •Научно-исследовательские отделы и лаборатории
- •Подразделения обеспечения
- •4.5.3. Задачи основных подразделений госпиталя
- •Специализированные бригады
- •4.5.2. Организационно-штатная структура госпиталя
- •2.7. Служба медицины катастроф Министерства
- •Обороны Российской Федерации и силы мвд,
- •Мпс России, предназначенные для ликвидации
- •Медико-санитарных последствий чс
- •4.5.1. Содержание деятельности и основные задачи госпиталя
- •2.8. Формирования и учреждения медицинской службы гражданской обороны
- •2.9. Санитарно-эпидемиологическая служба медицины катастроф
- •4.4.3. Основные положения организации работы функциональных подразделений этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания квалифицированной медицинской помощи в чс
- •2. Головные и региональные центры федерального и регионального уровня, противочумные институты, обеспечивающие:
- •4. Центры регионального уровня — научно-исследовательские институты эпидемиологии и микробиологии, обеспечивающие:
- •7. Центры Госсанэпиднадзора на транспорте, которые осуществляют:
- •4.4.2. Развертывание и организация работы
- •Этапа медицинской эвакуации,
- •Предназначенного для оказания
- •Квалифицированной медицинской помощи в чс
- •9. Центры местного уровня — центры Госсанэпиднадзора в городах и районах, которые осуществляют:
- •Глава 3. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях
- •3.1. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных
- •4.4.1. Развертывание и организация работы этапа медицинской эвакуации, предназначенного для оказания первой врачебной помощи в чс
- •3.2. Понятие об этапе медицинской эвакуации
- •4.4. Организация работы этапов медицинской эвакуации в зоне (районе) чс
- •3.3. Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения
- •3.4. Виды и объем медицинской помощи
- •3.5. Понятие о медицинской сортировке пораженных (больных) в чрезвычайных ситуациях
- •4.3. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи
- •3.6. Медицинская сортировка на этапах медицинской эвакуации
- •4.2. Организация оказания доврачебной и первой врачебной помощи
- •Медицинская документация форма № 167/у-96 певичная медицинская карта пораженного (больного) в чрезвычайной ситуации
- •Министерство здравоохранения Российской Федерации
- •Корешок первичной медицинской карты пораженного (больного) в чрезвычайной ситуации
- •4.1. Организация оказания первой медицинской помощи
- •Глава 4. Организация медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •3.7. Медицинская эвакуация пораженных (больных) в чрезвычайных ситуациях
- •В. И. Сахно, г. И. Захаров, н. Е. Карлин, н. М. Пилъник
4.6. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях
Работа лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях организуется в соответствии с планом работы штаба по делам ГО, ЧС и ликвидации последствий стихийных бедствий объекта на мирное время.
При возникновении чрезвычайной ситуации больница решает две основные задачи.
Первая задача — если больница подвергается воздействию поражающих факторов катастрофы, то необходимо прежде всего обеспечить защиту больных, персонала, уникального оборудования и других материальных средств. А затем, в зависимости от обстановки, приступить к оказанию медицинской помощи пострадавшему населению, в том числе и своему персоналу, а также больным, которые могут подвергаться воздействию поражающих факторов катастрофы. Естественно, больница может приступить к работе, оказавшись в зоне катастрофы, только при определенных условиях.
Вторая задача — если больница не подвергается воздействию поражающих факторов катастрофы, а в соответствии с планом приводит в готовность созданные на ее базе медицинские формирования службы медицины катастроф, перепрофилирует коечную сеть отдельных отделений и обеспечивает прием пораженного населения, оказание ему квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Медицинские формирования (бригады и отряды), созданные в больнице, используются в соответствии со сложившейся обстановкой и полученными распоряжениями вышестоящего органа здравоохранения.
Для обеспечения плановой, целенаправленной подготовки больницы к работе в чрезвычайных ситуациях ее руководству выдается задание. В нем кратко излагается возможная (прогнозируемая) обстановка в границах административной территории при возникновении чрезвычайной ситуации. Это необходимо для того, чтобы персонал больницы мог сделать соответствующие выводы и использовать их при планировании мероприятий. В задании определяется: какие медицинские формирования и с каким сроком готовности создать, порядок их обеспечения медицинским и другим имуществом, транспортом. С учетом профиля больницы, ее возможностей предписывается, какого профиля (пораженных с травмой, АОХВ и др.) и в каком количестве будет
777
поступать пораженное население, срок готовности к его приему и продолжительность приема.
В случаях, когда по условиям прогнозируемой обстановки для больницы не исключается возможность эвакуации, в задании определяется место ее расположения после эвакуации и порядок обеспечения транспортом.
177
Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) представляет собой систему органов, учреждений и формирований лечебно-профилактического и санитарно-эпидемиологического профиля, находящихся в ведении федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, объединенных на функциональной основе для совместных действий в рамках РСЧС по защите жизни и здоровья граждан
при возникновении стихийных бедствий, аварий, катастроф и эпидемий и ликвидации их последствий.
Всероссийская служба медицины катастроф является функционально-административным объединением, включающим службу медицины катастроф Минздрава России, службу медицины катастроф Минобороны России, а также предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций органы управления, учреждения и формирования МВД, МПС, Госсанэпидслужбы России, других министерств и ведомств.
Пораженные — это люди, у которых в результате воздействия различных факторов при чрезвычайных ситуациях возникли патологические нарушения в состоянии здоровья и потребность в получении медицинской помощи.
Пострадавшие в ЧС — пораженные и лица, понесшие при ЧС материальные убытки, моральный ущерб, а также лица, у которых возникли психогенные и психосоматические нарушения психотического характера (неклинического уровня), отличающиеся синдромальной неоформленностью, кратковременностью и способностью к самокупирова- нию.
Массовые потери — чрезвычайная ситуация, в которой число пораженных, нуждающихся в экстренной медицинской помощи, превосходит возможности в своевременном ее оказании имеющимися в зоне бедствия местными силами и средствами здравоохранения.
Общие людские потери, возникшие при ЧС, подразделяются на безвозвратные и санитарные потери. Безвозвратные потери — люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести. Санитарные потери — пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС.
Служба медицины катастроф вступает в действие во всех случаях, когда количество нуждающихся в экстренной медицинской помощи превышает возможности лечебных учреждений местного здравоохранения.
33
В качестве возможных чрезвычайных ситуаций, при которых будет необходима крупномасштабная медицинская помощь пострадавшему населению, следует рассматривать, кроме технологических катастроф и стихийных бедствий, военные конфликты и войны.
Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций — это санитарные потери среди населения, нарушение психики у людей в очагах поражения, осложненная санитарно-гигиеническая и эпидемиологическая обстановка в районе чрезвычайной ситуации, дезорганизация системы управления территориального здравоохранения, потери медицинских сил и средств.
В интересах комплексного использования всех сил и средств ВСМК на службу медицины катастроф Минздрава Российской Федерации возлагается руководящая роль. Руководство всеми силами и средствами, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций осуществляют органы управления службы медицины катастроф Минздрава России.
Служба медицины катастроф Минздрава организует разработку научно-методических основ подготовки Всероссийской службы медицины катастроф, принципов и организации ее работы при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, организует взаимодействие входящих в нее сил и средств, а также организует подготовку, усовершенствование и аттестацию кадров специалистов службы медицины катастроф.
Основными задачами Всероссийской службы медицины катастроф являются:
— организация и осуществление медико-санитарного обеспечения при ликвидации чрезвычайных ситуаций;
— обеспечение готовности органов управления, системы связи и оповещения, формирований и учреждений ВСМК к действиям в ЧС;
— сбор, обработка, обмен и предоставление информации медико-санитарного характера в области защиты населения и территорий в условиях ЧС;
— участие в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий в условиях ЧС;
— создание и рациональное использование резервов финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов для обеспечения ВСМК;
— участие в разработке и осуществлении мер по социальной защите населения, проведении гуманитарных акций, обеспечении условий для реализации гражданами своих прав и обязанностей в области защиты от ЧС;
— разработка и постоянное совершенствование единой системы
34