4.4.2. Развертывание и организация работы

Этапа медицинской эвакуации,

Предназначенного для оказания

Квалифицированной медицинской помощи в чс

Принципы развертывания этапа медицинской эвакуации для ока­зания квалифицированной медицинской помощи рассмотрим на при­мере развертывания такого этапа при ЧС, в результате которой боль­шинство пораженных получили травматические и термические пора­жения.

В его составе развертываются:

сортировочно-эвакуационное отделение: сортировочный пост, сор­тировочная площадка, сортировочные и эвакуационные для тяжелопо­раженных и пораженных средней тяжести, сортировочная для боль­ных, сортировочная, перевязочная и эвакуационная для легкопоражен­ных;

отделение специальной обработки (площадка специальной обра­ботки имущества и транспорта, раздевальня, моечная, одевальня);

операционно-перевязочное отделение: операционная с предопера­ционной, перевязочная с предперевязочной (для тежелопораженных и пораженных средней тяжести), противошоковые (для пораженных с механическими повреждениями и для обоженных), рентгенкабинет (отделение) — по возможности;

госпитальное отделение: палаты для интенсивной терапии и гос­питализации нетранспортабельных пораженных и больных, анаэроб­ная, изоляторы (для больных респираторными и желудочно-кишечны­ми инфекциями, пораженных с выраженными психическими наруше­ниями), лаборатория;

отделение медицинского снабжения (аптека, склад медицинского имущества, стерилизационно-дистилляционная установка);

палатки (помещения) для персонала, площадка для автотранспор­та и вертолетная площадка.

142

Противогаз с пораженных может быть снят только после тщательно проведенной частичной обработки со сменой обмун­дирования, белья и обуви.

При неблагоприятных погодных условиях эвакуацию пораженных АОХВ, если у них не сменили обмундирование, целесообразнее про­водить на открытом транспорте.

При поступлении на ПМП пораженных, имеющих наружное зара­жение бактериальными средствами, обеззараживание открытых участ­ков тела и обмундирования производится дезинфицирующими раство­рами.

После проведения частичной санитарной обработки пораженных и больных направляют по показаниям или в перевязочную, в которой, если возможно, целесообразно оборудовать отдельное место для ока­зания им помощи, или в эвакуационную.

Персонал площадки частичной специальной обработки работает в защитных средствах (противогазы или ватно-марлевые маски, резино­вые фартуки, перчатки, сапоги).

В дальнейшем пораженных и больных, имеющих заражение, эва­куируют отдельно от незараженных.

Автотранспорт, доставивший зараженных, дезактивируют, дегази­руют или дезинфицируют силами водителей на специально отведен­ной для этого площадке. Внутреннюю поверхность кузова автомобиля протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим (дегазирующим) раствором или моют водой. По окончании работы автомобиль подвер­гают полной дегазации (дезактивации, дезинфекции).

Порядок контроля за внешним облучением пораженных и боль­ных на ПМП должен быть следующим: показания дозиметра следует расшифровывать лишь у тех пораженных и больных, у которых радиа­ционное поражение может оказать определяющее влияние на содер­жание лечебно-эвакуационных мероприятий.

Изолятор ПМП развертывается в жилых постройках или палат­ках. Он предназначен для временной изоляции инфекционных боль­ных, которых размещают в изоляторе на носилках. Изолятор обеспе­чивается отдельной посудой, предметами ухода за больными и дезин­фекционными средствами. Наблюдение за больными осуществляет фельдшер (медсестра).

Эвакуация инфекционных больных производится на специально выделенном для этой цели санитарном транспорте в инфекционную больницу.

Прочие подразделения ПМП включают место для стоянки транс­порта, помещение для отдыха персонала ПМП и легкопораженных. Степень оборудования этих функциональных подразделений опреде­ляется сроками пребывания ПМП на одном месте. Служба медицины катастроф не имеет

141

— подготовку контрольных проб.