Аннотация

Полукоронка — условное понятие, обозначающее часть несъемной конструкции протеза, покрывающую естественный зуб с оральной, апроксимальных и жевательных поверхностей.

Полукоронка применяется как опорная часть мостовидного протеза для достижения хорошего косметического эффекта. Изготавливают полукоронки из золото-платинового сплава или нержавеющей стали.

Показания к применению полукоронки:

1. Дефект твердых тканей зуба с сохранением целостности вестибулярной поверхности.

2. Опорный элемент мостовидного протеза.

3. Шинирование зубов при заболеваниях пародонта.

Противопоказания к применению полукоронки:

1. При наличии значительных дефектов на проксимальных поверхностях опорных зубов;

2. При недостаточной высоте коронок опорных зубов;

3. При патологически подвижных зубах;

4. Как опора мостовидного протеза большой протяженности.

Виниры – это микропротезы, представляющие собой тонкие пластинки, восстанавливающие вестибулярную поверхность зубов.

Показания к применению виниров:

1. Выраженные нарушения цвета зубов, не поддающихся методикам отбеливания.

2. Неправильная форма зубов.

3. Закрытие одиночных и множественных диастем и трем.

4. Восстановление небольших сколов передних зубов.

5. Дефекты поверхности зубов (небольшие дефекты эмали зубов, большие эрозии передней поверхности передних зубов, небольшие трещины эмали, образующиеся с возрастом).

6. Зубы с множественными мелкими неэстетическими реставрациями. С помощью керамических виниров можно восстановить цветовое несоответствие.

7. Прогрессирующая стираемость зубов.

8. Реставрация нижних передних зубов — как альтернатива коронкам.

9. Коррекция положения зубов.

Противопоказания к применению виниров:

1. Выраженный бруксизм.

2. Ряд вредных привычек — привычка грызть ручку, др. предметы и т.д. Вредные привычки могут вызвать избыточную нагрузку на керамические виниры.

3. Сильно разрушенные зубы или зубы с обширными пломбами.

4. Прямой прикус.

5. Высокая активность кариеса.

6. Временные зубы и зубы после интенсивного фторирования.

7. Плохая индивидуальная гигиена полости рта.

Ситуационные задачи

1. В клинику для протезирования металлокерамическими коронками обратился пациент. 11, 12, 21, 22 зубы изменены в цвете. Рационально ли изначальное желание пациента? Какой протез можно предложить в данном случае? При каких состояниях зубных рядов и полости рта возможно только протезирование коронками?

2. Пациент обратился в клинику для протезирования фарфоровыми коронками. 34 – кариес, разрушены окклюзионная, дистальная и оральная поверхности, 35 – кариес, разрушены мезиальная, дистальная и окклюзионная поверхности, 36 – кариес, разрушены вестибулярная, мезиальная и окклюзионная поверхность. Предложите максимально рациональный план протезирования.

Вопросы для проверки уровня усвоения материала

1. Противопоказания к применению полукоронок.

2. Противопоказания к применению виниров.

Тестовый контроль для определения уровня усвоения материала

1. Виниры закрывают поверхность зуба:

а) вестибулярную

б) оральную

в) апроксимальную

г) окклюзионную

д) несколько

2. Показания к применению виниров:

а) глубокий прикус

б) обширные пломбы

в) временные зубы

г) множество мелких неэстетических реставраций

д) прямой прикус

8. Противопоказания к применению виниров

а) вредные привычки (например, грызть ручки и другие предметы)

б) неправильная форма зуба

в) нарушение цвета зуба

г) прогрессирующая стираемость

д) сколы передних зубов

4. При дефекте формы нижних передних зубов предпочтительно использование:

а) коронки

б) винира

в) вкладки

г) мостовидного протеза

д) пломбы

5. К противопоказаниям для применения полукоронок НЕ относится:

а) значительные дефекты на апроксимальных поверхностях зуба

б) недостаточная высота коронки

в) патологическая подвижность

г) заболевания пародонта

д) опора мостовидного протеза большой протяженности

6. Для закрытия трем и диастем между здоровыми зубами предпочтительно использование:

а) полукоронок

б) коронок

в) мостов

г) вкладок

д) виниров

7. Разрушенную коронку с сохранившейся вестибулярной стенкой предпочтительно восстанавливать:

а) коронкой

б) полукоронкой

в) виниром

г) мостом

д) культевой вкладкой

8. Восстановление зуба с множественными небольшими реставрациями на щечной поверхности возможно провести с помощью:

а) коронки

б) полукоронки

в) винира

г) вкладки

д) пломбы

9. Прямой прикус является противопоказанием для изготовления:

а) винира

б) полукоронки

в) вкладки

г) моста

д) коронки

10. Полукоронки обычно изготавливают из:

а) серебряного сплава

б) кобальто-хромового сплава

в) пластмассы

г) керамики

д) золото-платинового сплава