Аннотация

Классификация коронок:

I. По характеру:

1. Временные

2. Постоянные

II. По функции:

1. Восстановительные

2. Опорные

3. Фиксирующие

Первые применяют для восстановления анатомической формы зубов, вторые используют главным образом для опоры мостовидных протезов, а третьи - для фиксации съемных пластиночных и дуговых протезов или специальных аппаратов (ортодонтических, челюстно-ортопедических и т.д.).

III. По конструкции:

1. Полные коронки

2. Экваторные коронки - покрывают зуб до экватора

3. Полукоронки (трехчетвертные коронки) - покрывают зуб с оральной, жевательной и апроксимальных поверхностей.

4. Телескопические коронки.

IV. По способу изготовления:

1. Бесшовные:

- штампованные

- литые

2. Шовные:

- паяные

V. По материалу:

1. Металлические:

- золото 900-й пробы

- серебряно-палладиевый сплав (СПС)

- нержавеющая сталь

- кобальто-хромовый сплав (КХС) - для литых коронок

2. Пластмассовые

3. Фарфоровые

4. Комбинированные:

- металлопластмассовые

- металлокерамические

Классификация вкладок:

I. По материалу вкладки бывают:

- Металлические

- Композиционные

- Компомерные

- Керамические

- Комбинированные

II. По методу изготовления:

А) Керамические:

- литьевое прессование

- шликкерное формование

- компьютерное фрезерование

- стандартные заготовки

Б) Металлокерамические:

- на литых каркасах

- на гальванических каркасах

III. По месту изготовления:

- В лаборатории

- Непосредственно в кабинете стоматолога

IV. По топографии дефекта:

- Инлей (inlay). Практически не затрагивают бугорков.

- Онлей (onlay). Замещают внутренние скаты бугорков.

- Оверлей (overlay). Перекрывают полностью хотя бы один бугорок.

- Пинлей (pinlay). Характеризуются наличием штифта.

V. По функции:

- Восстановительные

- Опорные.

Классификация виниров:

I. По материалу:

- из оксида циркония

- из оксида алюминия

- из пластмассы

- керамические

-композитные виниры

II. По способу изготовления:

- гарнитуры (стандартные)

- индивидуальные

- непрямые

- прямые

Ситуационные задачи

1. У больного при осмотре полости рта обнаружено стирание коронок 11, 21, 22 на 1/2. Остальные зубы интактные. Возможные методы протезирования.

2. Больному 25 лет. Коронки 17, 16, 15, 25, 26, 27, 37, 36, 35, 45, 46, 47 зубов разрушены кариозным процессом, имеются полости - по 2 в каждом зубе. Режущие поверхности 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42, 43 стерты незначительно. Составить рациональный план протезирования.

3. Пациент обратился с жалобой на разрушение коронки 16 зуба. Объективно: клиническая коронка 16 зуба низкая, разрушена кариесом. Зуб депульпирован, устойчив, перкуссия безболезненная. На рентгенограмме - корневые каналы запломбированы до верхушек корней, патологических изменений пародонта нет. Выбрать оптимальный протез.

Вопросы для проверки уровня усвоения материала

1. Какие существуют классификации коронок, по какому признаку они построены?

2. Дайте определение винирам, их классификацию.

3. Какие виды вкладок вы знаете?

4. Вкладки по топографии дефекта, от чего зависит применение?

Тестовый контроль для определения уровня усвоения материала

1. По характеру коронки бывают:

а) бесшовные и шовные

б) временные и постоянные

в) съемные и несъемные

г) фиксирующие и опорные

д) литые и штампованные

2. Толщина апроксимальных стенок зубов от эмали до пульпы в области экватора 14 в мм.:

а) 1-2

б) 2-3

в) 3-4

г) 2-4

д) 2-5

3. Для изготовления вкладок используется золото:

а) 750 пробы

б) 585 пробы

в) 900 пробы

г) 450 пробы

д) 700 пробы

4. Вкладки из пластмассы изготавливаются из

а) акрел

б) боксил

в) редонт

г) синма-м

д) фторакс

5. Металлические вкладки изготавливают из

а) нержавеющей стали

б) сплавов меди

в) сплавов серебра

г) сплавов хрома и никеля

д) сплавов цинка

6. Виниры закрывают поверхность зуба:

а) вестибулярную

б) оральную

в) апроксимальную

г) окклюзионную

д) несколько

7. К пластмассам горячей полимеризации для изготовления вкладок относятся:

а) фторакс, синма-М

б) синма-М, протакрил

в) боксил, редонт

г) синма-М, синма-74

д) редонт, фторакс

8. Вкладки, не затрагивающие бугорков:

а) онлей

б) инлей

в) комбинированные

г) керамические

д) оверлей

9. Экваторные коронки – один из видов в классификации по:

а) функции

б) способу изготовления

в) конструкции

г) материалу

д) характеру

10. При прямом методе изготовления вкладки:

а) изготавливают фрезерованием

б) изготавливают на модели из супергипса

в) моделируют в полости рта

г) изготавливают из пластмассы

д) на комбинированной модели