2.3.1. Процедура взятия мочи

1. Моча как и другие биологические жидкости всех больных заведомо должны рассматриваться как инфицированные;

2. Медицинская сестра и санитарка, должны работать в перчатках;

3. Накануне сдачи анализа мочи, вечером медицинская сестра должна предупредить больного о предстоящем исследовании, провести устное инструктирование больного и выдать памятку;

4. Медицинская сестра должна проследить за выполнением пациентом предписанным мероприятий;

5. Утром при получении емкости с мочой от пациента медицинская сестра должна внимательно сверить паспортные данные пациента с данными написанными на этикетке емкости;

6. Моча должна быть доставлена на исследование в лабораторное отделение не позднее 2 часов после забора.

Краткая инструкция для медицинской сестры по забору мочи

1. Сообщить пациенту о предстоящем исследовании:

2. Провести устный инструктаж больного, выдать памятку и емкость для сбора мочи;

3. Проследить правильность выполнения пациентом данных рекомендаций;

4. Утром забрать у пациента емкость с мочей;

5. Сверить паспортные данные пациента с данными на этикетке;

6. Доставить материал в лабораторию.

2.3.Синовиальная жидкость.

Синовиальная жидкость образуется путем диализа плазмы через синовиальную мембрану и секреций гиалуронат-протеинового комплекса. Эту жидкость берут для исследования осторожно и с соблюдением всех правил асептики. Синовиальную жидкость не берут при наличии у пациента бактериемии или инфекции в окружающих сустав мягких тканях. Перед операцией взятия синовиальной жидкости (артроцентез) пациент должен голодать в течение 6 ч. Жидкость берут шприцем, содержащим 25 единиц или 0,2 мг гепарина на каждый миллилитр синовиальной жидкости. Обычно удается получить не более 2 мл. Полученную жидкость переносят в стерильные пластиковые пробирки с пробками, маркируют и немедленно направляют на клинические, бактериологические и серологические исследования.

2.4. Плевральная, перикардиальная и перитонеальная жидкость.

Для получения плевральной жидкости выполняют хирургическую операцию – торакоцентез. Такого же типа операцию проводят при накоплении жидкости в перикарде или брюшной полости. Полученные с помощью шприца в условиях асептики пробы переносят в стерильные пластиковые пробирки с пробками (или емкости, если жидкости много) с гепарином 0,2 мг на 1 мл или цитратом натрия 5% раствор (2-5 мл на 100 мл исследуемой жидкости), маркируют и направляют на общеклиническое, биохимическое, цитологическое и бактериологическое исследования.

Если материал забран в вечерние или ночные часы он доставляется в экспресс лабораторию на базе 21 отделения.

2.5. Материал из уретры и цервикального канала.

Правильное получение материала из уретры является первым и самым ответственным этапом при диагностике характера инфекционного процесса мочеполовой системы. Для установления этиологического агента инфекционного процесса у мужчин материал берут из уретры, а у женщин из цервикального канала.

2.5.1. Порядок забора материала из уретры и цервикального канала.

Методика забора материала из уретры:

1. Пациент не должен мочиться 4 - 6 часов до забора материала;

2. Ввести маленький капроновый тампон в уретру на 2-4 см, повернуть тампон на 360^º и вынуть его;

3. Сразу же после забора материала поместить тампон на предметное стекло и, вращая тампон по кругу, равномерно распределить материал по поверхности предметного стекла;

4. Высушить мазок на воздухе и доставить в лабораторию.

Методика получения материала из цервикального канала с использованием цитощеточки:

1. Удалить ватой или тампоном слизь;

2. Ввести щеточку в цервикальный канал и повернуть ее на 360^º, вынуть, не касаясь поверхности влагалища;

3. Поместить щеточку на предметное стекло и, вращая тампон вдоль предметного стекла, равномерно распределить материал по его поверхности;

4. Высушить мазок на воздухе и доставить в лабораторию.