- •Лікарські засоби, що діють у ділянці холінергічних синапсів.
- •Лікарські засоби, що діють у ділянці адренергічних синапсів.
- •Тема № 1. Вступ. Загальна фармакологія з рецептурою. (6 годин) план лекції 1:
- •1. Визначення фармакології як науки, її місце в системі медичної освіти. Основні розділи фармакології: загальна та спеціальна фармакологія. Основні наукові напрями у розвитку фармакології.
- •2. Поняття про лікарські препарати. Значення фармакологічних знань для практичної діяльності фармацевта.
- •4. Шляхи пошуку нових лікарських засобів.
- •5. Шляхи введення ліків в організм. Фармакокінетика ліків.
- •Фармакокінетика лікарських речовин
- •Абсорбція ліків
- •Абсорбція лікарського засобу залежить від таких факторів:
- •Розподіл ліків в організмі. Біологічні бар'єри. Депонування
- •Біотрансформація, або метаболізм
- •6. Фармакологічний ефект. Механізм дії ліків. Види дії лікарських засобів на організм. Види фармакотерапії. Основні поняття фармакодинаміки
- •Види фармакотерапії:
- •План лекції 2:
- •2. Рецепт: форми рецептурних бланків, структура рецепта.
- •Позначення доз у рецептах при дозуванні твердих лікарських форм
- •Позначення об’ємів при дозуванні рідких лікарських форм
- •Визначення кількості лікарської речовини в 1 мл розчину
- •3. Правила виписування рецептів на різні лікарські форми: тверді, мякі, рідкі, інєкційні (згідно наказу моз України № 360 від 19.07.2005 р.).
- •Характеристика основ
- •Лікарські форми для ректального застосування
- •Ін’єкційні форми ліків. Правила виписування в рецептах.
- •План лекції 3:
- •1. Негативна дія ліків на організм. Особливості дії лікарських засобів при повторному введенні (звикання, кумуляція, залежність).
- •Токсичні ефекти
- •Повторне введення лікарських засобів
- •2. Комбінована дія лікарських засобів.
- •3. Несумісність ліків.
- •4. Чинники, що впливають на фармакокінетику та фармакодинаміку лікарських засобів. Залежність фармакотерапевтичних ефектів від ендогенних факторів
- •Залежність фармакотерапевтичних ефектів від екзогенних факторів
- •Фізичні та фізико-хімічні властивості
- •5. Принципи дозування ліків для дітей та людей похилого віку. Дози і концентрації. Розрахунки доз лікарських засобів для дітей та людей похилого віку
- •Для розрахунку терапевтичних доз для дітей використовують формули:
- •6. Класифікація лікарських засобів.
- •Тема № 2. Лікарські засоби, що впливають на аферентну іннервацію. (2 години) план лекції 4:
- •Класифікація препаратів, що діють у ділянці аферентних нервів
- •Місцевоанестезуючі засоби
- •2. В’яжучі засоби (танін, вісмуту субцитрат, кора дуба, шавлія лікарська тощо). Фармакодинаміка, показання до застосування.
- •3. Обволікальні та адсорбівні засоби (крохмаль, насіння льону, корінь алтеї лікарської, ентеросгель, активоване вугілля, альмагель, діосмектит). Дія. Застосування.
- •4. Подразнювальні засоби (розчин амоніаку, препарати ментолу, гірчичники, перцевий пластир, олія терпентинова очищена та ін.). Місцева і рефлекторна дія. Показання до застосування.
- •Тема № 3. Лікарські засоби, що впливають на еферентну іннервацію.
- •Лікарські засоби, що діють у ділянці холінергічних синапсів
- •(6 Годин)
- •План лекції 5:
- •Класифікація препаратів, що впливають на холінергічні синапси
- •Основні ефекти стимуляції м-холінорецепторів
- •План лекції 6:
- •План лекції 7:
- •Основні ефекти антагоністів м-холінорецепторів
- •За механізмом дії міорелаксанти поділяють на дві групи:
- •Тема № 4. Лікарські засоби, що впливають на еферентну іннервацію.
- •Лікарські засоби, що діють у ділянці адренергічних синапсів
- •(4 Години)
- •План лекції 8:
- •Основні ефекти, що пов'язані зі стимуляцією α- і β-адренорецепторів
- •Класифікація лікарських засобів за дією на адренорецептори
- •План лекції 9:
- •Тема № 5. Лікарські засоби, що пригнічують центральну нервову систему. (2 години) план лекції 10:
- •1. Основні відомості про будову та функції центральної нервової системи (цнс). Класифікація лікарських засобів, що діють на цнс.
- •2. Засоби для наркозу. Поняття про наркоз. Стадії наркозу. Види наркозу. Премедикація.
- •3. Засоби для інгаляційного наркозу (ефір, фторотан, діазоту оксид, енфлуран, ізофлуран). Порівняльна характеристика. Ускладнення до і після наркозу, їх профілактика.
- •4. Засоби для неінгаляційного наркозу (тіопентал-натрій, пропанідид, натрію оксибутират, кетаміну гідрохлорид). Порівняльна характеристика.
- •Класифікація засобів для інгаляційного наркозу за тривалістю дії
- •Додатки Таблиця 1. Лікарські засоби, що впливають на аферентну нервову систему
- •Таблиця 2. Лікарські засоби, що впливають на еферентну нервову систему
- •Таблиця 3. Адренергійні засоби
- •Таблиця 4. Лікарські засоби, що впливають на цнс
Таблиця 3. Адренергійні засоби
Назва препарату |
Форма випуску |
Спосіб застосування |
Побічні дії |
Показання до застосування |
α-Адреноміметики (лікарські засоби, що стимулюють переважно α-адренорецептори) | ||||
Мезатон (фенілефрин) (Mesatonum) (Phenylephrinum) |
1% розчин в ампулах по 1 мл; порошок. |
При колапсі Мезатон вводять у вену в дозуванні 0.3 і 0.5 мл (1% розчин) в 40 мл 20 і 40% розчину глюкози. Внутрішньовенно крапельно вводять до 1 мл 1% розчину на глюкозі (500 мл 5% розчину глюкози). У м'яз і під шкіру: від 0.3 до 1 мл 1% розчину, перорально - по 0.01-0.025г 2-3 рази на день. Для зменшення запальних проявів застосовують шляхом змазування або закапування 0.25-0.5% розчини. Для розширення зіниці: 1-2% розчин мезатону вводять в кон'юнктивальний мішок по 2-3 краплі. |
Збудження, головний біль, дратівливість, слабкість, гіпертензія, аритмія, пригнічення дихання, болі в області серця, олігурія, тремор кінцівок, парестезії, ішемія і некроз шкіри в місці ін'єкцій. |
Мезатон застосовують для підвищення артеріального тиску при гіпотензії і колапсі, при гіпотонічній хворобі, при підготовці і під час оперативних втручань, при інфекційних захворюваннях, інтоксикаціях, для спазму судин при вазомоторний риніті, секреторної ренальної анурії, а також для розширення зіниці при ірит, іридоцикліти. |
Фетанол (Phetanolum) |
Таблетки по 0,005 г, вкриті оболонкою; розчин в ампулах по 1 мл (для ін'єкцій); порошок для приготування очних лікарських форм (3% або 5% розчин, 1% фетанолпілокарпі-новая мазь) в аптечних умовах. |
Призначають всередину і парентерально (минаючи травний тракт). Всередину приймають при гіпотонічних станах (низькому артеріальному тиску); призначають у таблетках по 0,005 г (5 мг) 2-3 рази на день. При виражених формах гіпотензії (сильно зниженому артеріальному тиску) та для швидкого ефекту вводять препарат під шкіру або внутрішньом'язово по 1-2 мл 1% розчину. |
У окремих хворих можуть спостерігатися підвищення внутрішньоочного тиску, подразнення кон'юнктиви (зовнішньої оболон-ки) вік і очного яблу-ка, у цих випадках фетанол відміняють. |
Застосовують для підвищення артеріального тиску при різних гіпотонічних станах (станах, що супроводжуються зниженням артеріального тиску): шоковий і колаптоїдний стан під час операцій і в післяопераційному періоді, гіпотензія при інфекційних захворюваннях, нейроциркуляторні і вегетосудинні дистонії. Застосовують при лікуванні глаукоми (підвищеного внутрішньоочного тиску). Призначають у вигляді крапель і мазі при первинній субкомпенсированній і некомпенсованої глаукомі з відкритим кутом передньої камери і при деяких формах вторинної глаукоми. При декомпенсованому внутрішньоочний тиск не застосовується. |
Галазолін (Galazolinum) |
Краплі назальні 0,1% по 10 мл у флаконах. |
Краплі назальні 0,05% (одна крапля містить 0,025 мг ксилометазоліну гідрохлориду). Дітям від 4 місяців до 2 років закапують 1 краплю розчину в кожний носовий отвір через кожні 8−12 годин Дітям від 2 до 12 років закапують по 2−3 краплі в кожний носовий отвір через кожні 8−10 годин. Краплі назальні 0,1% (одна крапля містить 0,05 мг ксилометазоліну гідрохлориду). Дорослим і дітям старше 12 років закапують по 2−3 краплі в кожний носовий отвір через кожні 8−10 годин. Звичайно тривалість лікування становить 3−5 днів і в жодному разі не може перевищувати 2 тижнів. |
Місцево: рідко у поодиноких випадках можуть бути подразнення, печіння, неприємне відчуття сухості слизової оболонки носа, чхання. Дуже рідко виникають системні дії: головний біль, сонливість, слабкість, тахікардія, стан надмірного заспокоєння після передозування. |
Гострий і хронічний риніт, алергійний риніт, ларингіт, синусит. |
Санорин (Sanorinum) |
У флаконах по 10 мл. |
Закапують у кожний носовий хід по 1-2 краплі 2-3 рази на день. |
Тахікардія (прискорене серцебиття), головний біль. |
Застосовують при ринітах (запаленні слизової оболонки носа), головним чином гострих, алергічному нежиті, кон'юнктивітах (запаленні зовнішньої оболонки ока), а також для полегшення риноскопії (огляду носових ходів), синусит, гайморит. |
Нафтизин (Naphthyzinum) |
У флаконах по 10 мл 0,05% розчину і 0,1% розчину. |
Місцево у вигляді 0,05% і 0,1% розчину по 1-2 краплі в ніздрю 2-4 рази на день. При кровотечах тампони, змочені 0,05% розчином. При кон'юнктивітах 1-2 краплі 0,05% розчину. |
При тривалому застосуванні – тахіфілаксія, подразнення слизових оболонок аж до виразок. |
Риніти (запалення слизової оболонки носа), гайморити (запалення верхньощелепних пазух), алергічні кон'юнктивіти (запалення зовнішньої оболонки ока), необхідність зупинки носових кровотеч. |
β-Адреноміметики (препарати, що стимулюють переважно β-адренорецептори) | ||||
Ізадрін (новодрин, ізопреналін) (Isadrinum) (Novodrinum) (Isoprenalinum) |
0,5% і 1% розчини у флаконах по 25 і 100 мл; таблетки, що містять по 0,005 г препарату. |
Вводять крапельно внутрішньовенно в 5% розчині глюкози в дозі 0,5- 5 мкг (0,0005-0,005 мг)/хв. |
Викликає тахікардію, може активувати ектопічні вогнища, викликати екстрасистолію (порушення ритму серця) з небезпекою фібриляції шлуночків. Можливість появи нудоти, тремору (тремтіння) рук, сухості в роті. |
Застосовують при лікуванні хворих з порушеннями атріовентрикулярної провідності, для зняття атріовентрикулярної блокади і попередження нападів при синдромі Адамса-Стокса-Моргані (втрати свідомості з різким падінням тиску при деяких порушеннях ритму серця). Ізадрін також застосовують при деяких формах кардіогенного шоку (нормоволемічної /без зміни об'єму циркулюючої крові /, зі зниженим викидом і високим периферичним опором). |
Сальбутамол (вентолін) (Salbutamolum) (Ventolinum) |
Таблетки по 2 і 4 мг; таблетки ретард (тривалої дії) по 4 мг для дітей і по 8 мг для дорослих; сироп у флаконах (5 мл - 2 мг сальбутамолу); дозований аерозоль (1 доза - 0,1 мг сальбутамолу); порошок для інгаляцій (1 доза - 0,2 або 0,4 мг сальбутамолу) в дисках; розчин для інгаляційного застосування (1 мл - 1,25 мг сальбутамолу) в ампулах по 2 мл в упаковці по 20 штук; розчин для ін'єкцій (1 мл - 0,1 мг сальбутамолу). |
Всередину як бронхолітичний (розширює просвіт бронхів) засіб дорослим і дітям старше 12 років призначають по 2-4 мг 3-4 рази на добу, при необхідності доза може бути збільшена до 8 мг 4 рази на добу. Дітям у віці 6-12 років призначають по 2 мг 3-4 рази на добу; 2-6 років - 1-2 мг 3 рази на добу. |
При передозуванні можливі розширення периферичних судин, помірна тахікардія, тремор (тремтіння) м'язів. |
Бронхіальна астма, хронічний бронхіт (запалення бронхів). |
Фенотерол (беротек, партусистен) (Fenoterolum) (Berotecum) (Partusistenum) |
Аерозольний балон на 15 мл, що містить 300 разових доз (по 0,2 мг); таблетки по 0,005 г; ампули по 0,5 мг для ін'єкцій. |
Аерозольні балони з дозуючим клапаном розпорошують при кожному натисканні по 0,2 мг препарату. Для лікування та попередження бронхіальної астми виробляють по одному вдиху 2-3 рази на день. При недостатньому ефекті через 5 хв інгаляцію повторюють. Наступна інгаляція можлива не раніше ніж через 3-5 ч. |
Можливі тремор (тремтіння) пальців, неспокій, тахікардія, іноді відчуття втоми, головний біль, пітливість. У цих випадках дозу зменшують. |
Лікування бронхіальної астми (купірування /зняття /і попередження нападів). Використовують також при спастичному астмоїдному бронхіті (захворюванні легень з утрудненим видихом), емфіземі легенів (підвищення легкості та зниженні тонусу легеневої тканини). |
Беродуал (Berodualum) |
Дозований аерозоль для інгаляцій (1 доза -0,00002 г іпратропію броміду і 0,00005 г фенотеролу гідро-броміду); розчин для інгаляцій (1 мл - 0,00025 г іпратропію броміду і 0,0005 г фенотеролу гідроброміду) у флаконах по 20 мл. |
Дозований аерозоль дорослим і дітям старше 3 років зазвичай призначають по 1-2 дози аерозолю 3 рази на день. При загрозі дихальної недостатності - 2 дози аерозолю, при необхідності через 5 хв - ще 2 дози, подальшу інгаляцію проводити не раніше, ніж через 2 ч. Розчин для інгаляцій: звичайна доза 2-8 крапель (0,1-0,4 мл) 3-6 разів на день з інтервалами не менше 2 год. |
Сухість у роті, порушення акомодації (порушення зорового сприйняття), тремор (тремтіння) пальців, прискорення серцебиття, глаукома (підвищення внутрішньоочного тиску), тахіаритмія (прискорені неритмічні скорочення серця). |
Хронічні обструктивні порушення прохідності дихальних шляхів із зворотним бронхоспазмом, який виникає при бронхіальній астмі та здебільшого при хронічному бронхіті з емфіземою легенів або без неї. |
Добутамін (Dobutaminum)
|
Концентрат для приготування р-ну для інфузій, 50 мг/мл по 5 мл в амп.; р-н для інфузій, 250 мг/50 мл по 50 мл в амп. |
Вводять добутамін внутрішньовенно звичайно зі швидкістю від 2,5 до 10 мкг / кг на хвилину. Препарат розводять у стерильній воді для ін'єкцій або в 5% розчині глюкози (не можна змішувати розчин добутаміну з розчинами лугів). Спочатку розводять 250 мг препарату в 10-20 мл розчинника, потім додатково розводять до необхідної концентрації 5% розчином глюкози або 0,9% розчином натрію хлориду. Швидкість і тривалість введення регулюють залежно від ефекту. |
Тахікардія (прискорене серцебиття), підвищення артеріального тиску, ектопічні шлуночкові аритмії (порушення ритму серця зі зміщенням джерела ритму), а також нудота, головний біль, біль в області серця. Ці явища проходять при зменшенні швидкості введення. |
Як кардіотонічний (збільшує силу серцевих скорочень) засіб при необхідності короткочасно посилити скорочення міокарда (серцевого м'яза): при декомпенсації серцевої діяльності, пов'язаної з органічними захворюваннями серця або з хірургічними втручаннями на серці. Застосовують препарат тільки у дорослих. |
Кленбутерол (спіропент) (Clenbuterolum) (Spiropentum) |
Таблетки по 0,02 мг кленбутерола гідрохлориду; сироп (5 мл -0,01 мг кленбутерола гідрохлориду) і сироп для дітей (5 мл - 0,005 мг кленбутерола гідрохлориду) у флаконах. |
Всередину дорослим і дітям старше 12 років препарат призначають в дозі 0,01-0,02 мг 2 рази на добу. При вираженому бронхоспазмі добова доза може бути збільшена до 0,08 мг. Після поліпшення стану дозу зменшують. Добова доза для дітей 0,012 мг /кг маси тіла в 2-3 прийоми. Дітям у віці 6-12 років призначають по 0,015 мг 2 рази на добу; 4-6 років - по 0,01 мг 2 рази на добу; до 4 років - по 0,005 мг 2 рази на добу, дітям 2-4 років (вага 12-16 кг) - 2 рази по 0,075 мг, дітям 8-24 місяців (вага тіла 8-12 кг) - по 0,005 мг 2 рази на добу, дітям до 8 місяців при вазі тіла 4-8 кг призначають по 0,0025 мг 2 рази на добу. |
Тахікардія, екстрасистолія (порушення ритму серця), тремтіння пальців рук, відчуття занепокоєння, головний біль, алергічні реакції у вигляді шкірної висипки. Можливі сухість у роті, нудота, зниження артеріального тиску. |
Профілактика і купірування (зняття) бронхоспазму (різкого звуження просвіту бронхів) при бронхіальній астмі, астматичному бронхіті. |
Орципреналіну сульфат (алупент, астмопент) (Orciprenalini sulfas) (Alupentum) (Astmopentum) |
Аерозоль для інгаляцій, дозований, 750 мкг/дозу по 15 мл (300 доз). |
Дорослі та діти старше 12 років: 1–2 дози. За необхідності повторні дози застосовуються не раніше, ніж через 20–30 хвилин після першої. Застосовувати препарат у наступний раз можна через 4 години. Не слід застосовувати більше 12 доз на добу. Препарат у разовій дозі можна застосовувати також дітям старше 3 років.
|
Можуть виникнути відчуття тривоги та втоми. Рідко виникають симптоми з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, відчуття неприємного смаку), головний біль та запаморочення, підвищення артеріального тиску, гіпергідроз, тремтіння та скорочення м'язів, тахікардія та інші види порушень серцевого ритму, періодичне посилене серцебиття, гіпокаліємія. |
Купірування нападів задишки, спричиненої скороченням гладкої мускулатури бронхів при астмі та хронічних обструктивних захворюваннях легенів (хронічний бронхіт, емфізема легенів). |
α, β-Адреноміметики (речовини, що стимулюють α- і β-адренорецептори) | ||||
Норадреналіну гідротартрат (Noradrenalini hydrotartras) |
0,2% розчин в ампулах по 1 мл. |
Вводять внутрішньовенно (крапельно). Ампульний розчин норадреналіну розводять в 5% розчині глюкози або ізотонічному розчині натрію хлориду з розрахунку, щоб в 1 л розчину містилося 2-4 мл 0,2% розчину (4-8 мг) норадреналіну гідротартрат. Первісна швидкість введення 10-15 крапель на хвилину. Для досягнення терапевтичного ефекту (підтримання систолічного тиску на рівні 100-115 мм рт.ст.) швидкість введення зазвичай збільшують до 20-60 крапель на хвилину. |
При швидкому введенні нудота, головний біль, озноб, тахікардія, при попаданні під шкіру некрози (тому необхідний постійний контроль положення голки в вені). При попаданні норадреналіну під шкіру вводять 5-10 мл фентоламіну в 10 мл фізіологічного розчину. |
Застосовують для підвищення артеріального тиску при гострому його зниженні внаслідок хірургічних втручань, травм, отруєнь, що супроводжуються пригніченням судиноруховий центрів і т. п., а також для стабілізації артеріального тиску при оперативних втручаннях на симпатичної нервової системи після видалення феохромоцитоми (пухлини надниркових залоз). |
Адреналін г/х (епінефрин) (Adrenalini hyd-rochloridum) (Epinephrinum) |
0,1% розчин в ампулах по 1 мл в упаковці по 6 штук; у флаконах по 30 мл. |
Підшкірно та внутрішньом'язово, інколи внутрішньовенно 0,3-0,5-0,75 мл 0,1% розчину. При фібриляції шлуночків в/серцево; при глаукомі - 1-2% розчин в краплях. |
Тахікардія, порушення ритму серця, підвищення артеріального тиску; при ішемічній хворобі серця можливі напади стенокардії. |
Гостре зниження артеріального тиску (колапс), напади бронхіальної астми, гіпоглікемія (зниження рівня цукру в крові) внаслідок передозування інсуліну, гострі медикаментозні алергічні реакції, глаукома (підвищений внутрішньоочний тиск), фібриляція шлуночків (хаотичні скорочення серцевого м'яза) і др.; в якості судинозвужувального засобу в оториноларинголо-гічній (для лікування захворювань вуха, горла, носа) і офтальмологічній (очної) практиці. |
Симпатоміметики | ||||
Ефедрину г/х (Ephedrini hyd-rochloridum) |
Порошок; таблетки по 0,002; 0,003 і 0,001 г (для педіатричної практики); 5% розчин (для ін'єкцій) в ампулах по 1 мл, 2% і 3% розчини у флаконах по 10 мл (для оториноларинго-логічної практики). |
Застосовують ефедрин всередину (до їди), під шкіру, в м'язи і в вену, а також місцево. |
Препарат звичайно добре переноситься. Іноді через 15-30 хвилин після прийому всередину відзначаються легке тремтіння, серцебиття. Ці явища швидко проходять. Передозування препарату може викликати ряд токсичних явищ: нервове збудження, безсоння, розлади кровообігу, тремтіння кінцівок, затримку сечі, втрату апетиту, блювоту, посилене потовиділення, висип. |
Хворим для підвищення АТ при травмах, крововтраті, інфекційних захворюваннях, бронхіальній астмі, алергійних захворюваннях, отруєнні снодійними та наркотичними препаратами, енурезі. В офтальмології використовують для розширення зіниць. |
α-Адреноблокатори | ||||
Фентоламін (Phentolaminum) |
Таблетки по 0,025 г в упаковці по 30 штук; ампули по 1 мл, що містять 10 мг препарату. |
Призначають фентоламін всередину у вигляді таблеток: дорослим по 0,05 г, дітям по 0,025 г 3-4 рази на день (після їди); в більш важких випадках дозу збільшують до 0,1 г (дорослим) 3-5 разів на день. Курс лікування триває 3-4 тижні. |
Тахікардія, почервоніння, свербіж шкіри, іноді – нудота, блювання, пронос, ортостатичний колапс. |
Призначають хворим з порушеннями периферичного кровообігу (ендартеріїт, хвороба Рейно, спазм судин мозку), пролежнями, при відмороженнях, для лікування пацієнтів з трофічними виразками кінцівок, при феохромоцитомі (пухлина надниркових залоз). |
Тропафен (Tropaphenum) |
Порошок в ампулах, що містять по 0,02 г (20 мг)ліофілізованого (зневодненого шляхом заморожування у вакуумі) тропафен. Вміст ампули розчиняють перед вживанням у стерильній воді для ін'єкцій. Для приготування 1% розчину вводять в ампулу 2 мл води, для приготування 2% розчину - 1 мл. |
Вводять тропафен під шкіру, внутрішньом'язово або внутрішньовенно. При ендартеріїті та інших захворюваннях, що супроводжуються порушенням периферичного кровообігу, вводять підшкірно або внутрішньо-м'язово по 0,5-1-2 мл 1% або 2% розчину 1-2-3 рази на день. Курс лікування - 10-20 днів і більше. При необхід-ності курси лікування повторюють. Для купірування та попередження гіпертонічних кризів вводять підшкірно або внутрішньом'язово 0,5-1 мл % або 2% розчину. |
Тахікардія, сухість у роті, закреп, порушення зору; рідко – можливий ортостатичний колапс. |
Порушення периферичного кровообігу, трофічні виразки, пролежні, гіпертонічний криз, а також для діагностики і лікування хворих на феохромоцитому. |
Празозин (Prazosinum) |
Таблетки (з рискою) по 0,001 г (1 мг) в упаковці по 50 штук і по 0,005 г (5 мг) в упаковці по 50 штук. |
Призначають внутрішньо незалежно від прийому їжі. У перші дні приймають по 0,5 мг перед сном. Далі призначають по 1 мг 3-4 рази на день. |
Головний біль, безсоння, нудота, блювання, пронос, сухість у роті. |
Артеріальна гіпертензія (підвищення артеріального тиску) будь-якого походження, застійна серцева недостатність. |
β-Адреноблокатори (засоби, які блокують β-адренорецептори) | ||||
Анаприлін (пропранололу г/х, індерал, обзидан) (Anaprilinum) (Propranolol hydrochloride) (Inderalum) (Obsidanum) |
Таблетки по 10 мг № 50, № 10х5 у контурних чарункових упаковках, № 50 у контейнерах. |
Призначають внутрішньо за 10–30 хв до їди, запиваючи достатньою кількістю рідини. Режим дозування індивідуальний. Дозу і термін лікування визначає лікар. Для усунення порушень серцевого ритму і нападу стенокардії анаприлін призначають в/в. |
Брадикардія, серцева недостатність, атріовентрикулярна блокада, бронхоспазм, диспепсичні явища, погіршення перебігу цукрового діабету, порушення функцій ЦНС. |
Артеріальна гіпертензія, стенокардія, синусова тахікардія (у тому числі при тиреотоксикозі), надшлуночкова і миготлива тахікардії, інфаркт міокарда, гіпертрофічна кардіоміопатія (у т. ч. субаортальний стеноз), пролапс мітрального клапана, есенціальний тремор, нейроциркуляторна дистонія, мігрень (профілактика нападів). У складі комбінованої терапії – феохромоцитома (у поєднанні з a-адрено-блокаторами), абстинентний синдром (збудження і тремор). |
Талінолол (корданум) (Talinololum) (Kordanum) |
Драже по 0,05 г (50 мг) в упаковці по 50 штук. |
Приймають внутрішньо, починаючи з 0,05 г (1 драже 3 рази на день). При необхідності збільшують дозу до 2 драже 3 рази на день. Максимальна добова доза -400-600 мг. |
Відчуття жару, нудота, блювання. |
Призначають при стенокардії, артеріальній гіпертензії (підйомі артеріального тиску), порушення серцевого ритму (суправентрикулярна і шлуночкова екстрасистолія, пароксизмальна тахікардія, тріпотіння і мерехтіння передсердь, шлуночкова тахікардія). |
Метапролол (вазокардин, корвітол) (Metoprololum) (Vasocardinum) (Corvitolum) |
Таблетки по 50 і 100 мг в упаковці по 30; 100 і 200 штук; таблетки ретард по 200 мг в упаковці по 14 штук; 1% розчин в ампулах по 5 мл в упаковці по 10 штук. |
Внутрішньовенно. Всередину, з їжею або відразу після їжі, таблетки можна ділити навпіл, але не розжовувати і запивати рідиною, для лікарських форм пролонгованої дії - ковтати цілими, не розчавлює, не розламувати (крім метопрололу сукцинату і тартрату), не розжовувати. |
На початку терапії можлива слабкість, стомлюваність, запаморочення, головний біль, м'язові судоми, відчуття холоду і парестезії в кінцівках. Можливі також брадикардія, артеріальна гіпотензія, порушення атріовентрикулярної провідності, поява симптомів серцевої недостатності з периферичними набрякками, зменшення секреції слізної рідини, кон'юнктивіт, риніт, депресія, порушення сну, кошмарні снови-діння, сухість у роті, гіпоглікемічні стани у хворих на цукровий діабет, блювота, діарея , запор. У схильних пацієнтів можлива поява симптомів бронхіальної обструкції. |
Артеріальна гіпертензія помірної та середньої тяжкості (монотерапія або в поєднанні з іншими гіпотензивними засобами), ІХС, гіперкінетичний кардіальний синдром, порушення серцевого ритму, гіпертрофічна кардіоміопатія, пролапс мітрального клапана, інфаркт міокарда (профілактика і лікування), мігрень (профілактика), тиреотоксикоз (комплексна терапія); лікування акатизії, викликаної нейролептиками. |
Окспренолол (Oxprenololum) |
Таблетки по 0,02 і 0,08 г. |
Призначають у початковій дозі по 20 мг 4 рази на добу; поступово дозу збільшують до 40-80 мг 3-4 рази на добу. Максимальна добова доза 480 мг. Для проведення вторинної профілактики після перенесеного інфаркту міокарда призначають по 40 мг 2 рази на добу. Для лікування функціональних серцево-судинних порушень призначають по 40-80 мг /добу. |
Шлунково-кишкові розлади, запаморочення, розлади сну, швидка стомлюваність при фізичному напруженні. Рідко - шкірний свербіж, почервоніння шкірних покривів, відчуття холоду в кінцівках, тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів у крові). Можливі брадикардія (рідкісний пульс), атріовентрикулярна блокада (порушення проведення збудження по провідній системі серця), бронхоспазм (звуження просвіту бронхів), серцева недостатність. |
Артеріальна гіпертонія, профілактика нападів стенокардії; для зниження захворюваності та смертності після інфаркту міокарда (вторинна профілактика). Функціональні серцево-судинні порушення, викликані перезбудженням симпатичної нервової системи. |
Тразикор (Trasicorum) |
Таблетки по 0,02 г. |
Призначають у початковій дозі по 20 мг 4 рази на добу; поступово дозу збільшують до 40-80 мг 3-4 рази на добу. Максимальна добова доза 480 мг. |
Шлунково-кишкові розлади, запаморочення, розлади сну, швидка стомлюваність при фізичному напруженні. Рідко - шкірний свербіж, почервоніння шкірних покривів, відчуття холоду в кінцівках, тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів у крові). Можливі брадикардія (рідкісний пульс), атріовентрикулярна блокада, бронхоспазм. |
Артеріальна гіпертонія, профілактика нападів стенокардії; для зниження захворюваності та смертності після інфаркту міокарда (вторинна профілактика). Функціональні серцево-судинні порушення, викликані перезбудженням симпатичної нервової системи. |
Симпатолітики (засоби, що пригнічують передачу збудження із закінчень адренергічних нервів на адренорецептори) | ||||
Резерпін (Reserpinum) |
Таблетки в упаковках по 50 штук по 0,1 мг і по 0,25 мг; ампули по 1 мл 0,1% і 0,25% розчину. |
Призначають резерпін всередину у вигляді таблеток (після їжі). |
Гіперемія (почервоніння) слизових оболонок очей, шкірні висипання, диспепсичні розлади (розлади травлення), брадикардія (рідкісний пульс), слабкість, запаморочення, задишка. Іноді почуття тривоги, депресія, безсоння, явища паркінсонізму. |
Гіпертонічна хвороба (стійкий підйом артеріального тиску), психічні захворювання судинної етіології (причини), психози, що протікають на тлі підвищеного артеріального тиску. |
Октадин (гуанітидину сульфат) (Octadinum)
|
Порошок; таблетки по 0,025 г (25 мг). |
Препарат призначають всередину за схемою пацієнтам з гіпертонічною хворобою. Виражений антигіпертензивний ефект розвивається упродовж 4-7 діб і зберігається після відміни препарату до 2 тиж. Для посилення дії і зменшення затримки рідини в організмі препарат комбінують із діуретинами. |
Ортостатичний колапс, брадикардія, нудота, блювання, сухість слизових оболонок носа і ротової порожнини, набряки, ульцерогенна дія, імпотенція. |
Застосовують октадин як антигіпертензивну (знижує артеріальний тиск) засіб. Препарат робить сильну гіпотензивну дію і при правильному підборі доз може викликати зниження артеріального тиску у хворих гіпертензією (з підйомом артеріального тиску) в різних стадіях, включаючи важкі форми з високим і стійким підйомом тиску. Глаукома (підвищений внутрішньоочний тиск). |