1. Психодинамическое направление.

Является старейшей и наиболее известной из современных психологических моделей. Психодинамические теоретики полагают, что поведение, будь то нормальное или аномальное, обусловлено скрытыми психологическими силами. Они считают, что психологические конфликты уходят корнями в ранние взаимоотношения между родителями и ребенком и травматические переживания.

Психодинамическая модель была впервые разработана З. Фрейдом, который предложил как общую теорию психоанализа, так и лечебный подход. Согласно З. Фрейду, 3 динамические силы – Ид, Эго и Супер-эго – взаимодействуют и порождают мысли, чувства и действия. К другим психодинамическим теориям относят: Эго-психологию, индивидуальную психологию, аналитическую психологию, self-психологию, теорию объектных отношений и др.

Психотерапевты этого направления помогают людям выявить прошлые травмы и проистекающие их них внутренние конфликты. Они используют ряд приемов, например, свободную ассоциацию и интерпретацию явлений, таких как сопротивление, перенос, сновидения.

2. Когнитивно-поведенческое направление.

Представлено тремя моделями:

- поведенческая модель;

- когнитивная модель;

- когнитивно-поведенческая модель.

Поведенческая модель. Наиболее известными представителями данной модели являются бихевиористы. Они сосредотачивают свой взгляд на поведенческих реакциях человека и говорят, что эти реакции вырабатываются в соответствии с принципами обусловливания. Соответственно, нормальное и аномальное поведение определено тремя типами обусловливания: классическое обусловливание, оперантное обусловливание и подражание (моделирование).

Цель поведенческой психотерапии: идентифицировать проблемные поведенческие реакции человека и заменить их более приемлемыми. Психотерапевты данного направления используют приемы, которые следуют принципам классического обусловливания, оперантного обусловливания, подражания или их сочетания.

Когнитивная модель. Теоретики данного направления утверждают, что, чтобы понять человеческое поведение, нужно понять человеческое мышление.

Когда люди демонстрируют аномальные паттерны функционирования, представители когнитивного направления в психотерапии указывают на когнитивные проблемы, такие как неадекватные допущения и нелогичное мышление. Когнитивисты пытаются помочь людям распознать и изменить свои ошибочные идеи и процессы.

Когнитивно-поведенческая модель. Когнитивно-поведенческие теоретики перебросили мостик между поведенческой и когнитивной моделью, разработав подход, отчасти объединяющий эти принципы.

Психотерапевты данного направления считают, что когнитивным процессам обучаются посредством классического обусловливания, оперантного обусловливания и подражания. С другой стороны, когнитивно-поведенческие теоретики разделяют точку зрения когнитивистов других школ, что способность мыслить является наиболее важным аспектом человеческого функционирования.

3. Экзистенциально-гуманистическое направление (опытная модель).

Представители этого направления фокусируют внимание на человеческой способности посмотреть в лицо трудным философским вопросам, таким как самосознание, ценности, смысл и выбор, и сделать их частью своей жизни.

Гуманистически-ориентированные психологи считают, что люди испытывают тягу к самоактуализации. Когда этой тяге что-то мешает, может возникнуть аномальное поведение:

- клиент-центрированные психотерапевты пытаются создать атмосферу весомой поддержки, в которой люди могут посмотреть на себя честно, открывая этим дверь к самоактуализации;

- гештальт-терапевты пытаются помочь человеку признать и принять свои потребности.

Экзистенциально-ориентированные психологи считают, что аномальное поведение – это результат того, что человек уклоняется от своих жизненных потребностей. Экзистенциальные психотерапевты побуждают людей принять на себя ответственность, осознать, что они свободны выбирать иной курс и наполнить свою жизнь большим смыслом.

5. Формы психотерапии.

Выделяют следующие формы психотерапии:

- индивидуальная психотерапия;

- семейная психотерапия;

- групповая психотерапия.

Индивидуальная психотерапия. Согласно Д.Б. Карвасарскому, это такая организационная форма, в которой в качестве основного инструмента лечебного воздействия выступает психотерапевт, а психотерапевтический процесс протекает в диаде психотерапевт-клиент.

Семейная психотерапия. Представляет собой особую форму психотерапии, направленную на коррекцию межличностных отношений и имеющую целью устранение эмоциональных расстройств в семье, наиболее выраженных у больного члена семьи. Иными словами, это психотерапия пациента в семье и при помощи семьи. В. Сатир под семейной психотерапией понимает все вмешательства, изменяющие семейную систему. Объектом семейной психотерапии является не только дисгармоничная семья, но и семья, находящаяся в кризисе. Важно найти ресурсы семьи, способности и мотивацию к изменениям и акцентировать внимание на решении актуальных проблем.

Групповая психотерапия. По определению С. Кратохвила, это такая организационная форма, при которой с лечебной целью используется групповая динамика, т.е. отношения и взаимодействия членов группы как с психотерапевтом, так и между собой.

6. Основные правила психотерапии.

В.Т. Кондрашенко и Д.Н. Донской предложили следующие основные правила психотерапии:

1. Психотерапией может заниматься только профессионал.

2. Психотерапия может быть использована в качестве одного из методов в комплексном подходе к лечению различных заболеваний.

3. Ни один из существующих методов психотерапии не имеет преимущества перед другими, если их применять своевременно и грамотно. Нет «хороших» или «плохих» методов – есть «хорошие» или «плохие» психотерапевты.

4. Психотерапия не терпит косности. В зависимости от случая отдельные методы психотерапии могут применяться самостоятельно или вместе с другими. Подбор методов индивидуальный.

5. Психотерапия неэффективна, а иногда и вредна без обратной связи с клиентом.

6. Психотерапия. Даже в групповых ее вариантах, должна быть индивидуализированной, личностно и социально ориентированной.

7. Любой, даже самый опытный психотерапевт, должен знать не только технику применяемых им психотерапевтических методов, но и что более существенно, теоретическую базу, на которой эти методы основаны. В противном случае, работая «вслепую», он в лучшем случае станет ремесленником, в худшем – шарлатаном.

8. Психотерапия должна держаться на трех китах:

- знании теории;

- знании техник и умении вычленить проблему;

- профессионализме.