Практические рекомендации

1. Всем больным с двусторонним варикоцеле, 2 и 3 степенью, 3 гемодинамическим типом, суммарным объемом яичка меньше 18 см³ следует проводить оценку сексуальной функции.

2. Учитывая особенности патогенеза ЭД, у больных с варикоцеле, с целью исключения у них ВОД, необходимо включить в комплекс обследования ФДГ сосудов полового члена.

3. Наличие нормальных показателей спермограммы, нормального уровня общего тестостерона в крови, суммарного объема яичек больше 18 см³, при отсутствии болевой симптоматики у больных с варикоцеле, является показанием к динамическому наблюдению.

4. Оценку эффективности микрохирургической варикоцелэктомии у больных с сексуальными нарушениями следует проводить не раньше чем через 3 месяца.

Список литературы

1. Аллазов С.А.Пути усовершенствования диагностики и лечения бесплодия урологического происхождения у мужчин// Доктор ахборотномаси. - 2017. - № 2. -С.16-23.

2. Ахвледиани Н. Д. Варикоцеле: роль в развитии мужского бесплодия и методики хирургического лечения / Н. Д. Ахвледиани, И. А. Рева, А. С. Чернушенко// Урология. – 2020. – № 4. – С. 111-118.

3. Ахвледиани Н. Д., Субклиническое варикоцеле: критерии постановки диагноза, роль в развитии мужского бесплодия, современный подход к лечению / Н. Д. Ахвледиани, А. С. Чернушенко, И. А. Рева, Д. Ю. Пушкарь // Акушерство и гинекология. – 2020. – № 11. – С. 71-76.

4. Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю., Щербаков Д.В., Ижбаев С.Х. Влияние микрохирургической варикоцелэктомии на сексуальную функцию мужчин с бесплодием. //Вестник урологии. - 2015. - № 1. – С.3-14

5. Григоренко, Д. А. Анализ этиологических факторов мужской инфертильности / Д. А. Григоренко, Е. Э. Куторова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2020. – Т. 10. – № 3. – С. 106.

6. Ефремов Е. А. Влияние варикоцеле на гормональный фон и репродуктивную систему мужчины / Е. А. Ефремов, С. Ю. Шеховцов, А. О. Бутов // Экспериментальная и клиническая урология. – 2019. – № 1. – С. 102-107.

7. Жуков О.Б. Новая стратегия профессионального медицинского сопровождения супружеской пары при бесплодии / О. Б. Жуков, В. В. Евдокимов, А. А. Жуков // Андрология и генитальная хирургия. – 2013. – Т. 14. – № 2. – С. 74-81.

8. Исмаилов С. И. Сравнение структуры причин бесплодия у мужчин и женщин в Ташкентском и Андижанском регионах Республики Узбекистан по данным скрининга / С. И. Исмаилов, З. Ю. Халимова, Ю. М. Урманова// Международный эндокринологический журнал. – 2014. – № 3(59). – С. 29-33.

9. Мещеряков Ю.В., Николаева А.С.Патофизиологические пути развития варикоцеле-ассоциированного бесплодия// Новое слово в науке и практике: гипотезы и апробация результатов исследований. – 2016. - № 22. – С.37-46.

10. Наконечный И. А. Иммунопатогенетические прогностические факторы фертильного потенциала у мужчин с левосторонним варикоцеле / И. А. Наконечный, А. М. Гаврилюк, А. И. Наконечный // Новости хирургии. – 2019. – Т. 27. – № 6. – С. 662-673.

11. Осипов И. Б. Варикоцеле у детей: симптомы, диагностика и тактика лечения / И. Б. Осипов, Д. А. Лебедев, В. В. Бурханов. – Санкт-Петербург : Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2021. – 24 с.

12. Осипов П. Г. Анализ изменения эндоканнабиоидной системы и уровня антиспермальных антител у мужчин, страдающих варикоцеле / П. Г. Осипов, О. В. Головченко, Д. Б. К. Луис, О. В. Груздов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2014. – Т. 13. – № 1. – С. 155-157.

13. Пичугова С. В. Сравнительная характеристика гормонального фона у мужчин с бесплодием и у подростков с варикоцеле / С. В. Пичугова // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2021. – Т. 15. – № 2. – С. 156-165.

14. Поворознюк М. В. Варикоцеле как причина нарушения фертильности у мужчин с бесплодием в браке / М. В. Поворознюк // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2014. – № 5(35). – С. 139-146.

15. Сизонов В. В. Частота отцовства у мужчин, не оперированных по поводу варикоцеле в детском и подростковом возрасте / В. В. Сизонов, З. А. Сичинава, А. Ю. Кравцов, М. И. Коган // Урология. – 2019. – № 5. – С. 94-97.

16. Сорокина Т. М. Варикоцеле как одна из причин снижения мужской фертильности / Т. М. Сорокина, М. В. Андреева, В. Б. Черных, Л. Ф. Курило // Андрология и генитальная хирургия. – 2019. – Т. 20. – № 3. – С. 27-35.

17. Суварян, А. Л. Роль центральной нервной системы в развитии бесплодия при варикоцеле / А. Л. Суварян // Урология. – 2011. – Т. 15. – № 1(56). – С. 63-73.

18. Тураев, Б. Ш. у. Распространенность бесплодия среди мужчин / Б. Ш. у. Тураев, Ш. Ш. Каюмова // Интернаука. – 2019. – № 3-1(85). – С. 57-58.

19. Шамсиев А.М., Шамсиев Ж.А., Кодиров Н. Д. Патоморфологические аспекты поражения семенных вен при варикоцеле//Евразийский Союз Ученых. – 2020. - № 4-3 (73). – С. 44-59.

20. Шомаруфов А. Б. Предикторы восстановления репродуктивной функции у субфертильных мужчин после варикоцелэктомии / А. Б. Шомаруфов, В. А. Божедомов, Ф. А. Акилов // Урология. – 2021. – № 4. – С. 73-78.

21. Agarwal A, Esteves SC. Varicocele and male infertility: current concepts and future perspectives. //Asian J Androl. 2016 Mar-Apr;18(2):161-2.

22. Alsaikhan B, Alrabeeah K, Delouya G, Zini A. Epidemiology of varicocele.// Asian J Androl. 2016 Mar-Apr;18(2):179-81.

23. Ata-Abadi NS, Mowla SJ, Aboutalebi F, Dormiani K, Kiani-Esfahani A, Tavalaee M, Nasr-Esfahani MH. Hypoxia-related long noncoding RNAs are associated with varicocele-related male infertility. //PLoS One. 2020 Apr 30;15(4):e0232357.

24. Barratt CLR, Björndahl L, De Jonge CJ, Lamb DJ, Osorio Martini F, McLachlan R, Oates RD, van der Poel S, St John B, Sigman M, Sokol R, Tournaye H. The diagnosis of male infertility: an analysis of the evidence to support the development of global WHO guidance-challenges and future research opportunities. //Hum Reprod Update. 2017 Nov 1;23(6):660-680.

25. Cantoro U, Polito M, Muzzonigro G. Reassessing the role of subclinical varicocele in infertile men with impaired semen quality: a prospective study. //Urology 2015;85(4):826-30.

26. Chen S.S., Chen L.K. Risk factors for progressive deterioration of semen quality in patients with varicocele. //Urology. 2012;79( 1): 128-132. 10.1016/j.

27. Cho CL, Esteves SC, Agarwal A. Indications and outcomes of varicocele repair.// Panminerva Med. 2019 Jun;61(2):152-163.

28. Dabaja AA, Goldstein M. When is a varicocele repair indicated: the dilemma of hypogonadism and erectile dysfunction?// Asian J Androl 2016;18(2): 213-216

29. Esteves SC, Miyaoka R, Roque M, Agarwal A. Outcome of varicocele repair in men with nonobstructive azoospermia: systematic review and meta-analysis.// Asian J Androl. 2016 Mar-Apr;18(2):246-53.

30. Ficarra V, Crestani A, Novara G, Mirone V. Varicocele repair for infertility: what is the evidence?// Curr Opin Urol. 2012 Nov;22(6):489-94.

31. Hassanin AM, Ahmed HH, Kaddah AN. A global view of the pathophysiology of varicocele. //Andrology. 2018 Sep;6(5):654-661.

32. Hayden RP, Tanrikut C. Testosterone and Varicocele.// Urol Clin North Am. 2016 May;43(2):223-32.

33. Jensen CFS, Østergren P, Dupree JM, Ohl DA, Sønksen J, Fode M. Varicocele and male infertility. //Nat Rev Urol. 2017 Sep;14(9):523-533.

34. Li F, Yue H, Yamaguchi K, Belenky A, Bachar GN. Effect of surgical repair on testosterone production in infertile men with varicocele: a meta-analysis. //Int J Urol 2012; 19(2):149-54.

35. Masson P, Brannigan RE. The varicocele. //Urol Clin North Am. 2014 Feb;41(1):129-44.

36. Boman JM, Libman J, Zini A./Microsurgical varicocelectomy for isolated asthenospermia./J Urol. 2008 Nov;180(5):2129-32.

37. Braedel H.U., Steffens J., Ziegler M./ A possible ontogenic etiology for idiopathic left varicocele./J.Urol -1994: 151:62-66.

38. Bryniarski P, Kaletka Z, Huk J, Fryczkowski M, Prokopowicz G, Zyczkowski

M, Muskała B, Taborowski P,Paradysz A./Testicular volume and fertility potential in men operated due to varicocele and testicular hypotrophy in adolescence./Cent European J Urol. 2013;66(1):56-9

39. Cakan M, Bakirtas H, Aldemir M, Demirel F, Altug U./Results of varicocelectomy in patients with isolated teratozoospermia./Urol Int. 2008;80(2):172-6.

40. Cantoro U, Catanzariti F, Lacetera V, Quaresima L, Giovanni M, Polito M./Percentage change of FSH value: new variable to predict the seminal outcome after varicocelectomy./Andrologia. 2014 Apr 3. doi: 10.1111

41. Cayan S., Shavakhabov S., Kadioglu A./Treatment of palpable varicocele in infertile men: a meta-analysis to define the best technique/J. Androl.- 2009.- 30(l):33-40. Epub 2008 Sep 4.

42. Chan P./Management options of varicoceles./Indian J Urol. 2011 Jan;27(1):65-73

43. Chen HX, Wang X, Zhang G, Fang ZL, Ding ZS, Liu NB./Hereditary tendency of varicocele./Zhonghua Nan Ke Xue. 2011 Sep;17(9):835-6.

44. Chen SS, Chen LK./Risk factors for progressive deterioration of semen quality in patients with varicocele/Urology. 2012 Jan;79(1):128-32

45. Chen SS./Differences in the clinical characteristics between young and elderly men with varicocoele./Int J Androl. 2012 Oct;35(5):695-9.

46. Coolsaet B.L./Varicocele in infertile men/J. Urol. – 1980.- V. 124.- N 13.- P. 833-841

47. Corona G, Gacci M, Maseroli E, Rastrelli G, Vignozzi L, Sforza A, Forti G, Mannucci E, Maggi M/Clinical correlates of enlarged prostate size in subjects with sexual dysfunction/Asian J Androl. 2014 Sep-Oct;16(5):767-73

48. Dabaja A, Wosnitzer M, Goldstein M./ Varicocele and hypogonadism/Curr Urol Rep. 2013 Aug;14(4):309-14

49. Del Giudice PT, Lima SB, Cenedeze MA, Pacheco-Silva A, Bertolla RP, Cedenho AP./ Expression of the Fas-ligand gene in ejaculated sperm from adolescents with and without varicocele./J Assist Reprod Genet. 2010 Feb;27(2-3):103-9.

50. Della Morte E, Fortuna FF, Gerevini G,Lania C, Grasso M./Evaluation of FSH and Leydig cells function in patients with varicocele./Arch Ital Urol Androl 2002; 74: 152-6

51. Diegidio P, Jhaveri JK, Ghannam S, Pinkhasov R, Shabsigh R, Fisch H./Review of current varicocelectomy techniques and their outcomes./BJU Int. 2011 Oct;108(7):1157-72.

52. Ding H, Tian J, Du W, Zhang L, Wang H, Wang Z./Open non-microsurgical, laparoscopic or open microsurgical varicocelectomy for male infertility: a meta-analysis of randomized controlled trials./BJU Int. 2012 Nov;110(10):1536-42

53. Eid RA, Radad K, Al-Shraim M./ Ultrastructural changes of smooth muscles in varicocele veins/Ultrastruct Pathol. 2012 Aug;36(4):201-6.

54. Elzanaty S./Varicocele repair in non-obstructive azoospermic men: diagnostic value of testicular biopsy - A meta-analysis./Scand J Urol. 2014 Jul 8:1-5.

55. Enatsu N, Yamaguchi K, Chiba K, Miyake H, Fujisawa M./Clinical outcome of microsurgical varicocelectomy in infertile men with severe oligozoospermia./Urology. 2014 May;83(5):1071-4

56. Ergin S, Bruns T, Soyka A, Tauber R./Angioarchitecture of the human spermatic cord/Cell Tissue Res. 1997 May;288(2):391-8.

57. Evers JL, Collins JA, Vandekerckhove P./Surgery or embolisation for varicocele in subfertilemen./Cochrane Database Syst Rev. 2001;(1):CD000479

58. Ficarra V, Crestani A, Novara G, Mirone V./Varicocele repair for infertility: what is the evidence?/Curr Opin Urol. 2012 Nov;22(6):489-94.

59. Fine RG, Poppas DP./Varicocele: standard and alternative indications for repair./Curr Opin Urol. 2012 Nov;22(6):513-6

60. Fisch H, Hyun G./Varicocele repair for low testosterone./Curr Opin Urol. 2012 Nov;22(6):495-8

61. García-Peiró A, Ribas-Maynou J, Oliver-Bonet M, Navarro J, Checa MA, Nikolaou A, Amengual MJ, Abad C, Benet J./Multiple determinations of sperm DNA fragmentation show that varicocelectomy is not indicated for infertile patients with subclinical varicocele./Biomed Res Int. 2014;2014:181396

62. Gat Y, Gornish M, Perlow A, Chakraborty J, Levinger U, Ben-Shlomo I, Pasqualotto F./Azoospermia and Sertoli-cell-only syndrome: hypoxia in the sperm production site due to impairment in venous drainage of male reproductive system./Andrologia. 2010 Oct;42(5):314-21

63. Gat Y, Zukerman Z, Chakraborty J, Gornish M./Varicocele, hypoxia and male infertility. Fluid Mechanics analysis of the impaired testicular venous drainage system/ Hum Reprod.- 2005.- Vol.20, N9. P.2614-9.

64. Gat Y, Bachar GN, Zukerman Z, Belenky A, Gornish M./Varicocele: a bilateral disease/Fertil Steril. 2004 Feb;81(2):424-9.

65. Gokce MI, Gülpınar O, Süer E, Mermerkaya M, Aydos K, Yaman O./Effect of performing varicocelectomy before intracytoplasmic sperm injection on clinical outcomes in non-azoospermic males./Int Urol Nephrol. 2013 Apr;45(2):367-72.

66. Gomez E, Buckingham DW, Brindle J, Lanzafame F, Irvine DS, Aitken RJ./Development of an image analysis system to monitor the retention of residual cytoplasm by human spermatozoa: correlation with biochemical markers of the cytoplasmic space, oxidative stress, and sperm function./J Androl. 1996;17(3):276–87.

67. Gong S, San Gabriel MC, Zini A, Chan P, O'Flaherty C./Low Amounts and High Thiol Oxidation of Peroxiredoxins in Spermatozoa from Infertile Men./J Androl. 2012 Apr 5.

68. Gorelick J., Goldstein M./Loss of fertility in men with varicocele. /Fertil Steril – 1993: Vol.59. P. 613-616

69. Grillo - Lopiz A J. /Primary right varicocele./J. Urol. - 1971, 105:540-54.

70. Hadjkacem Loukil L, Hadjkacem H, Bahloul A, Ayadi H./Relation between male obesity and male infertility in a Tunisian population./Andrologia. 2014 Apr 11. doi: 10.1111

71. Hagiuda J, Ishikawa H, Marumo K./Serum oestradiol levels in male partners of infertile couples./Andrologia. 2014 Jul 25. doi: 10.1111

72. Haydardedeoglu B, Turunc T, Kilicdag EB, Gul U, Bagis T./The effect of prior varicocelectomy in patients with nonobstructive azoospermia on intracytoplasmic sperm injection outcomes: a retrospective pilot study./Urology. 2010 Jan;75(1):83-6

73. Hsiao W, Rosoff JS, Pale JR, Greenwood EA, Goldstein M. /Older age is associated with similar improvements in semen parameters and testosterone after subinguinal microsurgical varicocelectomy. /J Urol. 2011 Feb;185(2):620-5

74. Hsiao W, Rosoff JS, Pale JR, Powell JL, Goldstein M./

Varicocelectomy is associated with increases in serum testosteroneindependent of clinic al grade./Urology. 2013 Jun;81(6):1213-7.

75. Joseph J. Keller, MD, MPH, Yi-Kuang Chen, MD, and Herng-Ching Lin, PhD/Varicocele Is Associated with Erectile Dysfunction:A Population-Based Case- Control Study/J Original Research-Epidemiology; 2012; 1743-6109

76. Justin Nork, Donald Crain, Matthew Christman/Effect of treatment of youth varicocele on semen analysis^ a meta-analysis/J.Urol.2014 Apr. Vol.191. P. 254

77. Ivanissevich O. /Left varicocele due to reflux; experience with 4,470 operative cases in forty-two years /J.Int.Coll.Surg.- 1960.- Vol.34.- P.742-55.

78. Kadioglu A, Tefekli A, Cayan S, Kandirali E, Erdemir F, Tellaloglu S./Microsurgical inguinal varicocele repair in azoospermic men./Urology. 2001 Feb;57(2):328-33.

79. Kadioglu TC, Aliyev E, Celtik M./Microscopic varicocelectomy significantly decreases the sperm DNA fragmentation index in patients with infertility./Biomed Res

Int. 2014;2014:695713.

80. Kalkan M, Yalcinkaya S, Etlik O, Sahin C./Is microsurgery necessary in grade 3 varicocele?/Urol J. 2011 Fall;8(4):298-301.

81. Kaminsky A, Sperling H./ Variocele in adolescents/Urologe A. 2014 Feb;53(2):213-7.

82. Katib AA, Al-Hawsawi K, Motair W, Bawa AM./Secondary infertility and the aging male, overview./Cent European J Urol. 2014;67(2):184-8

83. Keller JJ, Chen YK, Lin HC./Varicocele is associated with erectile dysfunction: a population-based case-control study./J Sex Med. 2012 Jul;9 (7):1745-52.

84. Khondker L, Khan SI, Ahamed RS./Profile of infertility status of male in Dhaka city./ Mymensingh Med J. 2012 Jul;21(3):456-61.