3 курс / Фармакология / Лекарственные_средства_в_стоматологии_Карманный_справочник
.pdf
7 4 Глава 2
Другие: отеки, мышечные спазмы, кожная сыпь, наруше ния дыхания.
Взаимодействие с другими препаратами
Диметинден потенцирует действие веществ, вызывающих депрессию ЦНС (в т.ч. алкоголя).
Ингибиторы МАО усиливают холинолитическое и седа тивное действие, вызываемое диметинденом (совместного применения следует избегать).
Дозировка и применение
Внутрь:
Взрослым и подросткам > 12 лет назначают по 20 40 ка пель 3 раза в день; пациентам, склонным к сонливости, ре комендуют асимметричное распределение препарата (20 ка пель утром и 40 – на ночь).
У детей 1 12 лет суточная доза составляет 100 мкг/кг на 3 приема.
Фенистил 24 назначают только взрослым и подросткам > 12 лет по 1 капсуле 1 раз в день. Продолжительность лече ния не должна превышать 25 сут.
Местно:
Наносят гель 2 4 раза в день.
† Дифенгидрамин
Димедрол (Dimedrolum)
Многие |
Табл. 20, 50 и 100 мг |
производители |
1% р$р для инъекций амп. 1 и 2 мл |
|
|
Оказывает антиаллергическое действие путем блокады Н1 рецепторов. Кроме того, проникает в ЦНС, оказывает холи нолитическое, седативное, противорвотное (при головокру жении вестибулярного генеза) и противокашлевое действие.
Показания
1.Аллергические реакции, аллергический и вазомоторный ринит.
Общие принципы медикаментозной терапии 7 5
2.Аллергический конъюнктивит и стоматит (местно в виде капель).
3.Бессонница.
4.Премедикация к анестезии.
5.Морская и воздушная болезнь, болезнь Меньера, рвота беременных (внутрь).
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Не применяют при нежелательности холинолитических эффектов (глаукома, задержка мочеиспускания, хроничес кие обструктивные заболевания легких и астма, стенозиру ющая язва желудка и двенадцатиперстной кишки).
Во время беременности назначают, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода (в I три местре беременности соблюдают особую осторожность). Груд ное вскармливание следует прекратить.
Избегают применения у новорожденных (особенно недо ношенных).
Побочные действия
Кратковременное онемение слизистой рта (за счет мест ноанестезирующего действия), сонливость, слабость, рас стройство внимания, нарушение координации, повышен ная возбудимость (у детей), редко – головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота.
При подкожном введении возможно раздражение мест ных тканей.
Дозировка и применение
Внутрь:
Взрослым назначают по 25 50 мг через каждые 4 8 ч. Детям < 1 года назначают по 2 5 мг, 2 5 лет – по 5 15
мг, 6 12 лет – по 15 30 мг на прием.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
7 6 Глава 2
В качестве снотворного взрослым и подросткам > 12 лет назначают 50 мг на ночь.
Для профилактики морской или воздушной болезни при нимают дозу за 30 мин до путешествия, повторяют прием с едой и на ночь.
Парентерально:
Вводят внутримышечно взрослым по 10 50 мг (до 100 мг), внутривенно – по 20 50 мг. Суточная доза составляет 400 мг.
Детям < 1 года назначают 2 5 мг на одну инъекцию, в возрасте от 2 до 5 лет – 5 15 мг, 6 12 лет – 15 30 мг.
При аллергическом конъюнктивите, стоматите и зудящем дерматозе применяют местно.
† Клемастин
Клемастин (Clemastin)
Balkanpharma |
Табл. 1 мг |
Ривтагил (Rivtagyl) |
|
Rivopharm |
Табл. 1 мг |
Тавегил (Tavegyl) |
|
Novartis, Egis |
Табл. 1 мг |
|
Сироп 0,67 мг/5 мл флак. 60 и 100 мл |
|
0,1% р$р для инъекций амп. 1 и 2 мл |
Обладает Н1 гистаминоблокирующей, холинолитической и седативной активностью.
Показания
Аллергические реакции немедленного типа, аллергичес кий и вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, премеди кация к анестезии.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Не применяют при глаукоме, задержке мочеиспуска ния, хронических обструктивных заболеваниях легких и астме, стенозирующей язве желудка и двенадцатиперст ной кишки).
Общие принципы медикаментозной терапии 7 7
Во время беременности назначают, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Грудное вскармливание на время лечения следует прекратить.
Не применяют у детей < 1 года.
Побочные действия
Сонливость, головная боль, тошнота, рвота, сухость во рту, боли в эпигастрии, кожные высыпания, редко после внутривенного введения – одышка, шок.
Взаимодействие с другими препаратами
Усиливает действие ингибиторов МАО, седативных, снот" ворных средств и алкоголя.
Дозировка и применение
Внутрь:
Взрослым назначают по 1 мг 2 раза в день, в тяжелых слу чаях – до 6 мг/сут.
Детям 3 6 лет назначают по 0,5 мг 2 раза в день, 6 12 лет
–по 0,5 1 мг 2 раза в день.
Парентерально:
Вводят внутримышечно или внутривенно взрослым по 2
мг, детям – 0,03 0,05 мг/кг.
† Мебгидролин
Диазолин (Diazolin)
Акрихин, Щелковский з д Драже 50 и 100 мг
Оказывает антигистаминное действие без значительного влияния на ЦНС и вегетативные ганглии, обладает слабо выраженным холинолитическим действием.
Показания
Аллергические заболевания.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
7 8 Глава 2
Противопоказания
Гиперчувствительность, воспалительные заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Не применяют во время беременности и в период лакта ции (грудное вскармливание следует прекратить).
Побочные действия
Раздражение слизистой желудка, сухость во рту, тошно та, рвота, запор, нарушение мочеиспускания, нечеткость зрения, при использовании высоких доз – сонливость, замед ление реакции, у детей – повышенная возбудимость, раз дражительность, тремор, расстройство сна.
Дозировка и применение
Внутрь:
Взрослым назначают по 50 100 200 мг 1 2 раза в день, де тям – по 20 50 мг 1 3 раза в день.
† Меквитазин
Прималан (Primalan)
Pierre Fabre Табл. 5 и 10 мг
Производное фенотиазина с противоаллергическим, про тивозудным и противоотечным действием. Вызывает уме ренный холинолитический эффект.
Показания
Аллергические заболевания.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к фенотиазинам), закрыто угольная глаукома, нарушение мочеиспускания и одновре менный прием ингибиторов МАО.
Осторожно назначают при печеночной недостаточности, эпилепсии и склонности к судорогам.
Общие принципы медикаментозной терапии 7 9
Не применяют во время беременности, в период лакта ции и у детей < 6 лет.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль, усталость, эмоциональная лабильность (у пожилых и детей).
Со стороны ЖКТ: сухость во рту, диспепсия.
Взаимодействие с другими препаратами
Атропин, трициклические антидепрессанты, холинолитичес" кие противопаркинсонические средства, миотропные спазмоли" тики, дизопирамид и антипсихотические средства (производ" ные фенотиазина) усиливают побочные действия меквитазина.
Меквитазин усиливает действие антигипертензивных средств и веществ, угнетающих ЦНС.
Дозировка и применение
Внутрь:
Взрослым и подросткам > 12 лет назначают по 5 мг 2 раза в день или по 10 мг 1 раз в день (на ночь). Для детей 6 12 лет доза составляет: при массе тела < 30 кг – 5 мг/сут на 1 2 приема, > 30 кг – 7,5 мг/сут на 1 (на ночь) или 2 приема (2,5 мг утром и 5 мг на ночь).
† Прометазин (дипразин)
Пипольфен (Pipolphen)
Egis |
Драже 25 мг |
|
2,5% р$р для инъекций амп. 2 мл |
|
|
Производное фенотиазина с антигистаминным, седатив ным, противорвотным, анксиолитическим, антипсихотичес ким и снотворным действием.
Показания
1.Трансфузионные аллергические реакции, вспомогатель ная терапия при анафилаксии, аллергический и вазомо торный ринит и аллергический конъюнктивит.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
8 0 Глава 2
2.Невроз и психотические расстройства с нарушением сна, алкогольный делирий.
3.Невралгия, мигрень.
4.Укачивание, тошнота и рвота, болезнь Меньера.
5.Премедикация к анестезии.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к фенотиазинам), эпилеп сия, ночное апноэ, кома, а также высокая концентрация в крови веществ, угнетающих ЦНС (алкоголя, седативных и гипноти ческих средств, барбитуратов, общих анестетиков, наркотиков).
Не применяют при нежелательности холинолитических эффектов (обструктивное поражение ЖКТ, задержка моче испускания, закрытоугольная глаукома).
Осторожно применяют у пожилых, пациентов с угнетени ем функции костного мозга (существует опасность лейкопении и агранулоцитоза) и при повышенной чувствительности к суль фитам. Дозу уменьшают также при сердечно сосудистых забо леваниях и нарушении функции печени.
Применение во время беременности, в период лактации и у детей
Безопасность применения во время беременности не уста новлена. Избегают назначения в I триместре беременности, во II триместре назначают, если ожидаемая польза для мате ри превышает возможный риск для плода; не назначают в III триместре (описано развитие судорог у новорожденных).
Грудное вскармливание на время лечения следует пре кратить.
Не применяют у детей < 2 мес.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, дезори ентация.
Общие принципы медикаментозной терапии 8 1
Со стороны сердечно"сосудистой системы: ортостатичес кая гипотензия при внутривенном введении, артериальная гипертензия.
Со стороны ЖКТ: запор, тошнота, рвота, холестаз.
Со стороны системы крови: лейкопения, тромбоцитопе ния, агранулоцитоз.
Другие: анестезия и сухость в глотке, во рту, в носу, на рушение аккомодации, затрудненное болезненное мочеис пускание, аллергические реакции.
Взаимодействие с другими препаратами
Усиливает действие веществ, угнетающих ЦНС, при ком бинированном применении дозу наркотика уменьшают на 1/4 1/2, барбитуратов – на 1/2.
При приеме вместе с трициклическими антидепрессантами
наблюдается усиление седативного и холинолитического дей ствий. При назначении вместе с ингибиторами МАО возможен гипертонический криз и экстрапирамидные расстройства, при приеме с симпатомиметиками – тахикардия и аритмия.
Дозировка и применение
Внимание! При случайном внутриартериальном вве дении возможно развитие гангрены конечности.
Внутрь:
Назначают по 255мг 1 раз в день перед сном или по 12,55мг 4 раза в день.
Парентерально:
Вводят внутримышечно и внутривенно взрослым по 12,5 255мг не чаще, чем через каждые 45ч. Детям вводят внутри мышечно по 0,5 1 мг/кг 3 5 раз в день, доза для внутри венного введения – 0,15 0,3 мг/кг.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
8 2 Глава 2
† Хифенадин
Фенкарол (Phencarolum)
Olainfarm |
Табл. 10 и 25 мг |
Показания
Аллергические реакции и заболевания.
Противопоказания
Гиперчувствительность. Несовместим с алкоголем. Осторожно применяют при выраженной патологии сер
дечно сосудистой системы, язвенной болезни, нарушении функции почек.
Не назначают в I триместре беременности.
Побочные действия
Сухость во рту, диспепсия.
Дозировка и применение
Внутрь:
Взрослым и подросткам > 12 лет назначают по 25 50 мг 3 4 раза в день в течение 10 20 сут. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.
Детям < 3 лет назначают по 5 мг 2 3 раза в день, 3 7 лет – по 10 мг 2 раза в день, 7 12 лет – по 10 15 мг 2 3 раза в день.
† Хлоропирамин
Супрастин (Suprastin)
Egis |
Табл. 25 мг |
|
2% р$р для инъекций амп. 1 мл |
|
|
Блокирует Н1 гистаминовые и М холинолитические ре цепторы, оказывает противоаллергическое, противозудное, седативное и снотворное действие. Обладает также умерен ной периферической холинолитической и спазмолитичес кой активностью.
Общие принципы медикаментозной терапии 8 3
Показания
1.Аллергические реакции немедленного типа (крапивница, сывороточная болезнь, вазомоторный ринит, ангионев ротический отек), в т.ч. лекарственная аллергия.
2.Зудящие дерматозы, экзема, нейродермит, токсикодер мия.
3.Аллергический конъюнктивит.
4.Премедикация к анестезии.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Не применяют при нежелательности холинолитических эффектов (глаукома, задержка мочеиспускания, хроничес кие обструктивные заболевания легких и бронхиальная аст ма, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной киш ки), при лечении ингибиторами МАО.
Не используют во время беременности, в период лак тации (грудное вскармливание следует прекратить) и у детей < 1 мес.
Побочные действия
Слабость, сонливость, головокружение, нарушение ко ординации, тошнота, сухость во рту, боли в эпигастрии.
Взаимодействие с другими препаратами
Є"Блокаторы снижают антигистаминную активность, ин" гибиторы МАО – увеличивают.
Одновременное применение аналептиков повышает риск развития судорог.
Трициклические антидепрессанты потенцируют холино литическую активность, вещества, угнетающие ЦНС – се дативную.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/