3 курс / Фармакология / Лекарственные_средства_в_стоматологии_Карманный_справочник

24 Глава 1

закрывают ватным тампоном и пломбируют временной плом бой сроком на 4 5 сут.

Система Nite White представляет собой гель вязкой кон систенции с pH = 6,9, содержащий 10"% перекиси карбамида. Действующим началом является 3"% перекись водорода. Nite White используется для самостоятельного домашнего отбели вания, которое можно проводить ночью, в дневное время или одновременно днем и ночью. Наиболее эффективно осветле ние зубов, пигментировавшихся прижизненно экзогенным пу тем.

До начала применения Nite White пациента следует пре дупредить, что через 2 недели после завершения отбелива ющих процедур зубы несколько потемнеют по сравнению с тем, что было сразу после лечения.

Система Hi Lite 2 основана на последних достижениях тех нологий отбеливания и не содержит перекись водорода. Дей ствующим началом является Hydroxiliteth. Состав включает, кроме того, глицерин, воду и специальные наполнители.

Perfect Bleach (VOCO) – гель, содержащий 17"% переки си карбамида, используется самостоятельно пациентом ме тодом домашнего отбеливания (под контролем стоматоло га). Гель, содержащий 35"% перекиси карбамида, применяется стоматологом для профессионального (офисного) отбелива ния в клинике.

Показания

Отбеливание витальных зубов:

•возрастное нарушение окраски;

•белые пятна;

•медикаментозная пигментация (тетрациклиновая);

•поверхность пигментации при флюорозе;

•нарушение питания зуба.

Отбеливание депульпированных зубов (внутреннее и внешнее):

• травма зуба, депульпирование;

26 Глава 1

Паста Sensodyne (с фтором) предназначена для чистки зубов 2 раза в день лицам, которые прежде использовали от беливающие агенты. Благодаря содержанию натрия фтори да способствует снижению гиперчувствительности. Облада ет высокой очищающей способностью и низкой абразивностью. Способствует поддержанию стойкого эффек та отбеленных зубов.

Отбеливающие средства представлены в таблице 1.7.

3 0 Глава 2

•При вирусной этиологии заболевания применяют проти вовирусные средства и интерфероны (см. подробнее с. 218).

•Устранение выявленного аллергенного фактора также от несят к этиотропному лечению.

2.Патогенетическое лечение основано на коррекция нару шенных механизмов гомеостаза.

•Противовоспалительное лечение включает применение са лицилатов и других нестероидных противовоспалитель ных средств (НПВС); широкое распространение получи ли препараты растительного происхождения (настои, отвары трав). При выраженном воспалении, особенно на отягощенном аллергическом фоне, применяют глюкокор тикоидные гормоны;

•С целью гипосенсибилизации обычно назначают анти гистаминные средства. В амбулаторной практике преиму щество имеют неседативные антигистаминные средства (II поколения): они не оказывают седативного и других побочных действий, характерных для препаратов I поко ления, и кроме того, не взаимодействуют с алкоголем и не требуют ограничения деятельности, требующей повы шенной концентрации внимания. В стационаре препара тами выбора остаются антигистаминные средства I поко ления: дифенгидрамин (димедрол), клемастин (тавегил), хлоропирамин (супрастин), мебгидролин (диазолин).

•Для повышения неспецифического иммунитета назнача ют иммуномодуляторы (см. с. 84), а также средства, повы шающие общую резистентность организма и улучшающие обмен веществ – витамины, микроэлементы, биостиму ляторы и адаптогены (см. с. 98), анаболические гормоны.

•При нарушенных процессах торможения и возбуждения в ЦНС назначают успокаивающие (седативные) средства (см. с. 92).

•Сосудистые средства снижают проницаемость сосудистой стенки и нормализуют сосудистый тонус.

3 2 Глава 2

проницаемости способствуют рутин, галаскорбин и соли кальция; эпителизирующим эффектом обладают масляные растворы витаминов А и Е, масло шиповника, каротолин, аевит, метилурацил, солкосерил, винилин. Эти же препара ты стимулируют регенерацию соединительной ткани. Наиболее эффективны средства широкого спектра дей ствия (этоний, димексид, Пародиум, Элюдрил, прополис и другие), которые обладают противовоспалительным, ме стноанестезирующим, антимикробным и эпителизирующим действием.

3.Симптоматическое лечение чаще ограничивается приме нением местноанестезирующих и гемостатических средств.

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Механизм действия ненаркотических аналгетиков и несте роидных противовоспалительных средств связан с блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ) в ЦНС и в периферичес ких тканях, что приводит к нарушению синтеза простаглан динов, играющих главную роль в развитии болевого синд рома, воспаления и лихорадки.

У одних средств аналгетический эффект в большей степе ни сочетается с жаропонижением, у других – с выраженным противовоспалительным действием. Несмотря на различия между аналгетиками антипиретиками и нестероидными про тивовоспалительными средствами (НПВС), провести строгое разграничение между ними не представляется возможным. Для всех них характерна аналгетическая активность при оп ределенных видах боли (головной, зубной и мышечно сус тавной боли, а также при невралгии).