3 курс / Фармакология / Лекарственные_средства_в_стоматологии_Карманный_справочник

Аспро-С форте (Aspro-C forte)

Упсарин (Upsarin)

* Комбинированные препараты аспирина с парацетамо лом см. с. 45.

Показания

Умеренно выраженный болевой синдром, лихорадка, вос палительные заболевания суставов.

Противопоказания

Гиперчувствительность (существует перекрестная гиперчув ствительность между различными НПВС), гемофилия, риск развития кровотечения при язвенной болезни, активное кро вотечение, дефицит фермента глюкозо 6 дегидрогеназы.

Осторожно назначают при бронхиальной астме, заболе ваниях почек и печени.

Применение во время беременности, в период лактации и у детей

Не рекомендуют использовать в I триместре беременности; грудное вскармливание на время лечения следует прекратить.

Внимание! У детей и подростков < 14 лет применение аспирина может спровоцировать развитие синдрома Рейе. Его острая симптоматика характеризуется рво той и агрессивностью, которые быстро сменяются де лирием и комой. Лечение синдрома Рейе симптома тическое (под держание жизненных функций), летальность составляет 20 305%.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, чувство дискомфорта в эпигастрии, диспепсия, анорексия, гепатотоксичность, желудочно кишечное кровотечение.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Общие принципы медикаментозной терапии 3 7

НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛГЕТИКИ (АНАЛГЕТИКИ-АНТИПИРЕТИКИ)

Ненаркотические аналгетики не оказывают системного про тивовоспалительного действия, с чем связан их меньший анал гетический эффект при болевом синдроме воспалительного генеза. Кроме того, они не влияют на агрегацию тромбоцитов, протромбиновое время и не вызывают изъязвления слизистой верхних отделов ЖКТ. Действие обусловлено угнетением ак тивности циклооксигеназы (ЦОГ) и снижением образования эндоперекисей, брадикининов, простагландинов, свободных радикалов; кроме того, они препятствуют проведению боле вых экстра и проприоцептивных импульсов и повышают порог возбудимости таламических центров боли и терморегуляции. Жаропонижающее действие аналогично аспирину.

Показания

Болевой синдром средней и малой интенсивности раз личного генеза.

Метамизол и парацетамол эффективны также при лихо радке, гриппе, ревматизме, мигрени и дисменорее.

Кеторолак чаще применяют для купирования острого болевого синдрома (не используют при хронической боли).

Противопоказания

Выраженное нарушение функции печени и почек (для сис тематического применения), дефицит фермента глюкозо 6 де гидрогеназы, заболевания крови, гиперчувствительность, а так же «аспириноваяª бронхиальная астма и «аспириновая триадаª.

Кеторолак – геморрагический диатез (в т.ч. нестабиль ный гемостаз или высокий риск развития кровотечения в послеоперационном периоде), язвенная болезнь и язвенное кровотечение в анамнезе, подозрение на внутричерепное кро воизлияние, обезвоживание. Осторожно назначают лицам пожилого возраста.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

3 8 Глава 2

Применение во время беременности, в период лактации и у детей

Парацетамол – не применяют у детей < 3 мес, осторожно применяют во время беременности и лактации.

Метамизол – не применяют у детей < 3 мес (массе тела < 5 кг), осторожно применяют во время беременности (осо бенно в I триместре и в последние 6 нед).

Кеторолак – не применяют у детей < 2 лет, во время беременности и в период лактации.

Побочные действия

Тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, интерстици альный гломерулонефрит, аллергические реакции в виде кожных высыпаний.

При длительном применении и в случае передозировки парацетамола возможно проявление гепатотоксичности.

† Метамизол

Аналгин (Analgin)

Спаздолзин для детей (Spasdolzin for children)

Общие принципы медикаментозной терапии 3 9

Комбинированные препараты метамизола со спазмоли тиками (бендазолом, папаверином, питофеноном), холиноли тиком (фенпиверином), транквилизатором (темпидоном) и другими средствами (тиамином, кофеином, фенобарбиталом), см. таблицу 2 1.

2.1. Комбинированные препараты с метамизолом

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Общие принципы медикаментозной терапии 4 1

У детей 2 3 лет разовая доза внутрь или ректально состав ляет 50 100 мг; 4 5 лет – 100 200 мг; 6 7 лет – 200 мг; 8 14 лет – 250 300 мг; кратность назначения – 2 3 раза в день.

Парентерально:

При сильном болевом синдроме вводят внутримышечно или внутривенно 2 5 мл 505% раствора. У детей разовая доза для парентерального введения составляет 50 100 мг/10 кг веса тела.

Комбинированные препараты с метамизолом:

Внутрь назначают взрослым и подросткам > 12 лет по 1 2 таблетки до 4 раз в день (не более 6 таблеток в сутки). Детям 6 8 лет – по 1/2 таблетки 2 3 раза в день, 9 12 лет – по 3/4 таблетки 2 3 раза в день.

Внутримышечно или внутривенно вводят взрослым и подросткам > 15 лет однократно 2 5 мл. Суточная доза со ставляет 10 мл. Доза для детей для парентерального введе ния представлена в таблице 2.2.

2.2.Дозировка комбинированных препаратов с метамизолом для детей для парентерального введения

† Парацетамол (ацетаминофен)

Акамол (Acamol)

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Мексален (Mexalen)

Комбинированные препараты парацетамола и аспирина см. с. 45, парацетамола и диклофенака – с. 53.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/