3 курс / Фармакология / Лекарственные_средства_в_стоматологии_Карманный_справочник
.pdf6 4 |
|
Глава 2 |
|
|
|
|
|
Спазмовералгин (Spasmoveralgin) |
|||
Slovakofarma |
Таблетки: |
||
|
|
|
Кодеин, 15 мг |
|
|
|
Пропифеназон, 150 мг |
|
|
|
Фенобарбитал, 20 мг |
|
|
|
Папаверин, 20 мг |
|
|
|
Эфедрин, 5 мг |
|
|
|
Атропин, 0,5 мг |
Предупреждение
1.Длительный прием опиоидов способствует развитию пси хической и физической зависимости.
2.Амбулаторные пациенты должны избегать деятельности, требующей повышенного внимания.
3.Употребление алкоголя и психотропных препаратов мо жет усилить угнетение ЦНС.
4.Передозировка может привести к угнетению дыхания и коме.
Побочные действия
Тошнота, рвота, запор, угнетение дыхания, повышение внутричерепного давления, миоз, задержка мочи, выражен ная эйфория, дисфория, галлюцинации, лекарственная за висимость, кожная сыпь и зуд.
Антидоты
При передозировке опиоидов вводят налоксон внутривенно: взрослым по 0,8 2 мг с интервалом 2 3 мин до достижения эффекта или максимальной дозы 10 мг; у детей начальная доза составляет 10 мкг/кг, максимальная – 100 мкг/кг.
Дозировка и применение
Внутрь:
Назначают по 1 таблетке 3 4 раза в день (максимально до 8 таблеток); спазмовералгин принимают по 1 таблетке 1 3 раза в день.
Максимальная доза в качестве обезболивающего средства (в расчете на кодеин) составляет для взрослых: разовая – 50 мг, суточная – 200 мг; для детей – 0,5 мг/кг 4 6 раз в день.
Общие принципы медикаментозной терапии |
|
|
6 5 |
|
|
|
|
|
|
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ АНАЛГЕТИКИ |
|
|||
† Трамадол |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Маброн (Mabron) |
|
|
|
|
Medochemie |
Капс. 50 мг |
|
||
|
5% р$р для инъекций амп. 2 мл |
|
||
Протрадон (Protradon) |
|
|
|
|
ProMed |
Капс. 50 мг |
|
||
Синтрадон (Syntradon) |
|
|
|
|
Zdravle |
Капс. 50 мг |
|
||
|
10% р$р для приема внутрь флак. 10 мл |
|||
|
5% р$р для инъекций амп. 1 и 2 мл |
|
||
|
Супп. 100 мг |
|
||
Традол (Tradol) |
|
|
|
|
Rusan |
Капс. 50 мг |
|
||
|
5% р$р для инъекций амп. 1 и 2 мл |
|
||
Трамагит (Tramagyt) |
|
|
|
|
Krewel |
Табл. 50 мг |
|
||
|
10% р$р для приема внутрь флак. 20, 50 и |
|||
|
100 мл |
|
||
|
5% р$р для инъекций амп. 2 мл |
|
||
Трамадол (Tramadol) |
|
|
|
|
Многие |
|
|
|
|
производители |
Табл. и капс. 50 мг |
|
||
|
Табл. ретард 100 мг |
|
||
|
10% р$р для приема внутрь флак. 10, 20, |
|||
|
50 и 100 мл |
|
||
|
5% р$р для инъекций амп. 1, 2 и 10 мл |
|
||
|
Супп. 100 мг |
|
||
Трамал (Tramal) |
|
|
|
|
Многие |
Капс. 50 мг |
|
||
производители |
Табл. ретард 100, 150 и 200 мг |
|
||
|
10% р$р для приема внутрь флак. 10 мл |
|||
|
5% р$р для инъекций амп. 1 мл |
|
||
|
Супп. 100 мг |
|
||
Тримундин (Trimundin) |
|
|
|
|
Mundipharma |
Табл. ретард 100 мг |
|
||
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
6 6 Глава 2
Связывается с опиатными рецепторами и подавляет об ратный захват норадреналина и серотонина в ЦНС. В то же время не вызывает зависимости, как агонисты опиатных рецепторов, и в терапевтических дозах практически не угне тает дыхание. Не столь эффективен для купирования боле вого синдрома, как наркотические аналгетики.
Показания
Умеренный и выраженный болевой синдром.
Противопоказания
Гиперчувствительность, интоксикация алкоголем или дру гими веществами, угнетающими ЦНС, нарушение функции пе чени и почек, эпилепсия.
Не назначают детям < 2 лет, во время беременности и в период лактации.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, эйфория, дисфория, спутанность сознания, миоз, в отдель" ных случаях (при внутривенном введении высоких доз или при одновременном применении нейролептиков) – судороги.
Со стороны сердечно"сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.
Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, запор. Другие: потливость, затруднение мочеиспускания.
Взаимодействие с другими препаратами
Трамадол потенцирует действие снотворных, седативных, транквилизаторов и наркотических средств, а также алкоголя.
Комбинация с нейролептиками может вызвать судороги. Антагонистом трамадола является налоксон.
Дозировка и применение
При острой боли разовая доза для взрослых и подрост ков > 14 лет составляет 50 мг при приеме внутрь, 100 мг –
Общие принципы медикаментозной терапии 6 7
ректально и 50 100 мг – парентерально (внутримышечно и внутривенно). Если эффективность парентерального введе ния недостаточна, через 30 60 мин можно принять 50 мг препарата внутрь. Максимальная доза составляет 400 мг/сут независимо от способа введения.
У детей 2 14 лет разовая доза составляет 1 2 мг/кг внутрь (в виде капель) или парентерально.
АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА
Антигистаминными средствами называют обратимые кон курентные антагонисты гистамина в отношении Н1 рецеп торов. Антигистаминное действие включает устранение спаз ма гладкой мускулатуры дыхательных путей, сосудов и кишечника, снижение проницаемости капилляров и умень шение отека, гиперемии и зуда, а также уменьшение гиста мин индуцированной стимуляции слезо и слюнотечения. Та ким образом, антигистаминные средства нашли широкое применение для облегчения течения аллергических реакций
иоказывают десенсибилизирующее действие. Антигистаминные средства делят на 2 группы (поколения).
Препараты I поколения (неселективные), кроме антигистамин ного эффекта, обладают иными фармакологическими свойства ми. К наиболее частым побочным действиям антигистамин ных средств I поколения относят угнетение или стимуляцию ЦНС, холинолитические и Ґ адреноблокирующие эффекты.
Некоторые антигистаминные препараты I поколения при меняют в качестве снотворных (дифенгидрамин [димедрол] и прометазин), транквилизаторов (гидроксизин), средств для премедикации (см. таблицу 3.3 на с. 115).
Селективные антигистаминные средства II поколе ния в терапевтических дозах не проникают в ЦНС, действу
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
6 8 Глава 2
ют в области периферических рецепторов, обладают высо кой избирательностью действия в отношении Н1 рецепто ров и вызывают значительно меньше побочных действий, чем препараты I поколения.
СЕЛЕКТИВНЫЕ АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА
Селективные антигистаминные средства (II поколения) в меньшей степени, чем неселективные средства, оказывают седативное и М холинолитическое действие, а также прак тически не усиливают угнетение ЦНС, вызванное алкого лем и другими веществами.
Показания
Аллергические заболевания и реакции, профилактика ал лергических реакций.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Акривастатин – выраженная почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия.
Эбастин – выраженные нарушения функции печени.
Применение во время беременности и в период лактации
Акривастатин, дезлоратадин, лоратадин, цетиризин и эба стин не применяют во время беременности и в период лак тации (грудное вскармливание следует прекратить).
Фексофенадин применяют во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода; грудное вскармливание следует прекратить.
Применение у детей
Акривастатин – безопасность применения у детей < 12 лет не установлена.
Общие принципы медикаментозной терапии 6 9
Дезлоратадин, лоратадин и цетиризин – не применяют у детей < 2 лет.
Фексофенадин и эбастин – не применяют у детей < 6 лет.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: бессонница, головокружение, головная боль, слабость, усталость, сонливость (в основном, в начале лечения), редко – возбуждение, судороги, парестезии.
Со стороны ЖКТ: диспептические явления, сухость слизи стых оболочек, тошнота, рвота, повышение аппетита, подъем уровня трансаминаз.
Со стороны сердечно"сосудистой системы: сердцебиение, колебания артериального давления.
Другие: гриппоподобные симптомы, аллергические реак ции.
Лоратадин – дисменорея, меноррагия, боль в молочных железах, снижение либидо.
Взаимодействие с другими препаратами
Противогрибковые препараты из группы азолов, макроли" ды и хинин снижают скорость биотрансформации лоратади$ на и эбастина в организме и повышают риск развития побоч ных действий.
† Эбастин
Кестин (Kestine)
Nycomed Табл. 10 мг
Дозировка и применение
Внутрь:
Взрослым и подросткам > 12 лет назначают 10 20 мг (в зависимости от выраженности симптомов) 1 раз в день, детям 6 12 лет – 5 мг 1 раз в день. После 5 дневного курса анти гистаминная активность сохраняется еще в течение 72 часов (за счет действия активных метаболитов).
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
7 0 |
|
|
Глава 2 |
|
|
|
|
† Акривастатин |
|||
Семпрекс (Semprex) |
|||
Glaxo |
Капс. 8 мг |
||
|
|
|
|
Дозировка и применение
Внутрь:
Взрослым и подросткам > 12 лет назначают по 1 капсуле 3 раза в день.
† Дезлоратадин
Эриус (Aerius)
Schering Plough |
Табл. 5 мг |
|
Сироп 0,5 мг/мл флак. 60 и 120 мл |
|
|
Дозировка и применение
Внутрь:
Назначают взрослым и подросткам > 12 лет по 5 мг 1 раз в сутки.
Детям 2 5 лет назначают (в виде сиропа) 1,25 мг5(2,5 мл сиропа)/сут на 1 прием, 6 11 лет – 2,5 мг (5 мл)/сут на 1 прием.
† Лоратадин
Веро-лоратадин (Vero-loratadine)
Верофарм |
Табл. 10 мг |
Кларидол (Claridol) |
|
Shreya |
Табл. 10 мг |
|
Сироп 5 мг/5 мл флак. 100 мл |
Кларисенс (Clarisens) |
|
ICN |
Табл. 10 мг |
|
Сироп 5 мг/5 мл флак. 100 мл |
Кларитин (Claritine) |
|
Schering Plough |
Табл. 10 мг |
|
Сироп 5 мг/5 мл флак. 120 мл |
Кларифер (Clarifer) |
|
Ферейн |
Табл. 10 мг |
|
Сироп 5 мг/5 мл флак. 100 мл |
Общие принципы медикаментозной терапии |
|
7 1 |
|
|
|
|
|
Кларотадин (Clarotadin) |
|
|
|
Акрихин |
Табл. 10 мг |
|
|
|
Сироп 5 мг/5 мл флак. 100 мл |
|
|
Ломилан (Lomilan) |
|
|
|
Lek |
Табл. 10 мг |
|
|
|
Сусп. для приема внутрь 5 мг/5 мл флак. |
||
|
120 мл |
|
|
Лоратин (Loratine) |
|
|
|
Terpol |
Табл. 10 мг |
|
|
|
Сироп 5 мг/5 мл флак. 100 мл |
|
|
Лоридин (Loridin) |
|
|
|
Cadila |
Табл. 10 мг |
|
|
|
Сусп. для приема внутрь 5 мг/5 мл флак. |
||
|
30 и 100 мл |
|
|
Тирлор (Tirlor) |
|
|
|
Biochemie |
Табл. 10 мг |
|
|
Эролин (Erolin) |
|
|
|
Egis |
Табл. 10 мг |
|
|
|
Сироп 5 мг/5 мл флак. 100 мл |
|
|
|
|
|
|
Дозировка и применение
Внутрь:
Назначают до еды взрослым и подросткам > 12 лет (> 30 кг) 10 мг 1 раз в день, детям 2 12 лет – 5 мг 1 раз в день.
При почечной или печеночной недостаточности прини мают по 10 мг через день.
† Фексофенадин
Телфаст (Telfast)
Aventis Табл. 30, 120 и 180 мг
Дозировка и применение
Внутрь:
Взрослым и подросткам > 12 лет назначают 120 мг (при аллергическом рините) или 180 мг (при хронической кра пивнице) 1 раз в день.
Детям 6 11 лет назначают по 30 мг 2 раза в день.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
7 2 |
|
Глава 2 |
|
|
|
|
|
† |
Цетиризин |
|
|
Аллерцет (Allercet) |
|
||
Unichem |
Табл. 10 мг |
||
Зиртек (Zyrtec) |
|
||
Pliva |
Табл. 10 мг |
||
|
|
|
1% р$р для приема внутрь флак. 10 мл |
Цетрин (Cetrine) |
|
||
Dr.Reddys |
Табл. 10 мг |
||
Дозировка и применение
Внутрь:
Взрослым и детям > 6 лет назначают по 1 таблетке или по 20 капель 1 раз в день, детям 2 6 лет – по 10 капель 1 раз в день или по 5 капель 2 раза в день (утром и вечером).
При нарушении функции почек дозу снижают вдвое.
НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА
Внимание! Применения неселективных (седативных) антигистаминных средств избегают у пациентов, дея тельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
† Димебон
Димебон (Dimebone)
Органика Табл. 2,5 и 10 мг
Оказывает седативное и местноанестезирующее действие.
Показания
Аллергические заболевания.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Не применяют во время беременности и в период лакта ции (грудное вскармливание следует прекратить).
Общие принципы медикаментозной терапии 7 3
Побочные действия
Онемение слизистой рта, угнетение ЦНС.
Дозировка и применение
Внутрь:
Взрослым назначают по 10 20 мг 2 3 раза в день, детям – по 2,5 мг 2 3 раза в день. Курс лечения составляет 5 12 сут.
† Диметинден
Фенистил (Fenistil)
Novartis |
0,1% р$р для приема внутрь флак. 20 мл |
|
(1 мг/1 мл = 20 капель) |
|
24 – капс. ретард 4 мг |
|
0,1% гель в тубе 30 г |
|
|
Антигистаминное средство с противоаллергическим и противозудным действием.
Показания
Аллергические заболевания.
Противопоказания
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, на рушения мочеиспускания.
Капли внутрь не применяют при хронических обструк тивных заболеваниях легких, капсулы ретард – при брон хиальной астме.
Не назначают в I триместре беременности (в дальнейшем используют по строгим показаниям), грудное вскармлива ние следует прекратить.
Не применяют у новорожденных < 1 мес (капсулы ретард
– у детей < 12 лет).
Побочные действия
Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, возбуж дение, головная боль.
Со стороны ЖКТ: тошнота, сухость во рту.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/