3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Оперативная_хирургия_и_топографическая_анатомия_Кованов_В_В_

жащим тканям. В хорошо развитом слое под­

отдает к бедренной кости внутреннюю межмы­

кожной

клетчатки

находится

(в виде

одного-

шечную перегородку, septum intermusculare fe­

двух стволов)

самая крупная

подкожная

вена

moris mediale, покрывающую переднюю по­

нижней конечности — v. saphena magna. Rr. cu-

верхность приводящих мышц и разграничива­

tanei anteriores (n. femoralis) проникают через

ющую

переднее и медиальное ложа бедра.

широкую

фасцию

вдоль

внутреннего

края

В переднем ложе бедра находятся головки че­

m. sartorius и распространяются в коже перед­

тырехглавой мышцы: mm. rectus femoris, vastus

ней поверхности бедра вплоть до надколенника.

medialis, vastus lateralis et vastus intermedius,

Кожная ветвь запирательного нерва проникает

которые книзу соединяются в одно сухожилие,

через широкую фасцию на середине медиальной

переходящее на надколенник, а затем прикреп­

поверхности бедра и доходит до надколенника.

ляющееся к tuberositas tibiae. В медиальном

Ш и р о к а я

ф а с ц и я

образует

для

по­

ложе бедра располагаются длинная, короткая и

верхностно расположенных мышц, mm. rectus

большая приводящие мышцы, mm. adductores

femoris,

sartorius et

gracilis,

футляры.

Фасция

longus,

brevis et magnus.

Глубокие

сосуды

и

нервы

задней

области

бедра.

teae

inferioris; 3

— tuber ischiadicum;

4 —

fascia m.

quadrati femoris; 5 —

7

— fascia

m. adductoris minimi;

8 —

a. perforans

(I); 9 — n. ischiadicus;

10 —

a.

perforans

(II); 11 — caput longum

m.

bicipitis

femoris; 12 — a. perforans

Canalis adductorius ограничен медиально боль­

descendens и п. saphenus — с клетчаткой на ме­

шой приводящей мышцей и латерально m. vastus

диальной поверхности коленного сустава и го­

medialis. Переднюю стенку его образует lamina

лени.

vastoadductoria, натянутая от сухожилия боль­

Фасциальное

влагалище

бедренных сосудов

шой приводящей мышцы к m. vastus medialis

прочно сращено с верхним краем lamina vas­

(рис. 38). Спереди канал прикрыт портняжной

toadductoria, а ниже сосуды отклоняются

от

мышцей. В канале различают три отверстия.

этой пластинки на 1,0— 1,5 см, причем бедрен­

Через верхнее отверстие из sulcus femoralis

ная

артерия

лежит

спереди и медиально,

а

anterior проходят бедренные сосуды и самая

вена — сзади и латерально.

длинная ветвь бедренного нерва — подкожный

A. genus descendens (одиночная или двойная)

нерв, п. saphenus. Нижнее отверстие представ­

доходит до артериальной сети коленного суста­

ляет собой щель между пучками большой при­

ва, образуя иногда прямой анастомоз с перед­

водящей мышцы или между ее сухожилием и

ней возвратной ветвью болыпеберцовой артерии,

бедренной костью, через него бедренные сосуды

a. recurrens tibialis anterior.

переходят в подколенную ямку. Переднее от­

N.

saphenus

на

голени

присоединяется

к

верстие в lamina vastoadductoria является мес­

v. saphena magna и доходит до середины внут­

том выхода из канала (в клетчатку под

порт­

реннего края

стопы.

няжной мышцей) нисходящих коленных

арте­

рии и вены, a. et v. genus descendens, и п. saphe­

Задняя область бедра, regio femoris

posterior

nus. Сосуды и п. saphenus могут выходить из

канала отдельно; в этих случаях будет несколь­

Г р а н и ц ы :

сверху — поперечная

ягодичная

ко передних отверстий.

складка

(plica

glutea), снизу — продолжение

Длина canalis

adductorius

5 — 6 см, середина

циркулярной линии, проведенной на 6 см выше

его отстоит на

15 — 20 см

от

tuberculum ad-

надколенника,

снутри — линия, соединяющая

ductorium femoris. Он сообщается в проксималь­

лобковый симфиз с медиальным надмыщелком

ном направлении с fossa iliopectinea и простран­

бедренной

кости, снаружи — линия,

проведен­

ством бедренного треугольника,

дистально —

ная от spina iliaca anterior superior к латераль­

с подколенной

ямкой, по ходу

a. et v. genus

ному надмыщелку бедра.

П р о е к ц и я

седалищного нерва

определя­

ется к головке малоберцовой кости. Полусухо­

ется линией, проведенной от середины рас­

жильная мышца, m. semitendinosus, лежит на

стояния между седалищным бугром и большим

широкой полуперепончатой мышце, m. semi­

вертелом к середине подколенной ямки.

membranosus, и вместе с портняжной и тонкой

К о ж а

на задней поверхности

бедра

тонкая,

мышцами прикрепляется к бугристости больше-

сращена с подкожной клетчаткой, имеет более

берцовой кости, образуя так называемую гуси­

или

менее

выраженный

волосяной

покров.

ную лапку, pes anserinus, сухожильное растя­

В подкожной клетчатке, обычно обильно раз­

жение которой переходит книзу в фасцию го­

витой, в наружной части находятся ветви п. си-

лени. Оно отделено от болыпеберцовой колла­

taneus femoris lateralis, а сзади, на границе верх­

теральной связки коленного сустава, lig. colla­

ней и средней третей бедра, появляются ветви

teral tibiale, синовиальной сумкой гусиной лап­

п. cutaneus femoris

posterior.

ки,

bursa anserina.

Иногда на заднемедиальную поверхность об­

Седалищный нерв, п. ischiadicus, и сопровож-

ласти заходят ветви запирательного нерва. Здесь

жающие его

сосуды

находятся в слое между

же обнаруживается анастомоз v. saphena magna

m. adductor magnus и сгибателями, (рис. 39).

с

v. saphena

parva — v. femoropoplitea

(BNA).

Непосредственно рядом с нервом лежит сопро­

Этот анастомоз обычно лучше выражен тогда,

вождающая его артерия — a. comitans n. ischiadi-

когда малая подкожная вена, v. saphena parva,

ci. Кнутри от нерва на всем протяжении распо­

не впадает в подколенную вену.

лагаются анастомозы

перфорирующих

артерий,

Ш и р о к а я

ф а с ц и я

подкреплена

попе­

образующих как бы магистральный артериаль­

речными соединительнотканными

пучками. Она

ный ствол.

отдает

прочную,

апоневротического

строения

Нерв и окружающие его сосуды заключены в

наружную

межмышечную

перегородку,

septum

фасциальное влагалище, связанное с футлярами

intermusculare

femoris

laterale,

разграничива­

прилежащих мышц (рис. 40).

ющую переднее и заднее фасциальные ложа

Седалищный нерв в верхней трети бедра

бедра, и рыхлую, нежную septum intermusculare

лежит непосредственно под широкой фасцией,

femoris posterior, покрывающую заднюю поверх­

кнаружи от сухожилия двуглавой мышцы; в

ность большой приводящей мышцы и разделя­

средней трети бедра он прикрыт длинной го­

ющую заднее и медиальное ложа бедра. Эти

ловкой этой мышцы, а ниже находится в про­

перегородки и широкая фасция ограничивают

межутке между m. biceps femoris и т. semi­

заднее ложе бедра.

membranosus.

Клетчаточное пространство заднего фасци-

В подколенную ямку, fossa poplitea, нерв

ального ложа

бедра сообщается

проксимально

вступает у ее верхнего угла. Здесь, а нередко и

с пространством под большой ягодичной мыш­

выше седалищный нерв делится на два крупных

цей — по ходу седалищного нерва; дистально —

ствола — большеберцовый нерв, п. tibialis, и об­

с

подколенной

ямкой

по

ходу того

же

нерва;

щий малоберцовый нерв, п. peroneus communis.

с

передним ложем бедра — по

ходу

пробода­

В нижнемедиальном участке области под

ющих артерий и a. circumflexa femoris medialis.

полусухожильной и полуперепончатой мышцами

Все мышцы задней поверхности бедра начи­

лежит m. adductor magnus, покрытая фасцией.

наются от седалищного бугра. Наиболее лате-

Между мышечными волокнами этой мышцы или

рально лежит сухожилие длинной головки

между ее сухожилием и бедренной костью на­

двуглавой мышцы бедра, m. biceps femoris. Ко­

ходится нижнее отверстие приводящего канала.

роткая головка ее начинается от linea aspera и

Здесь более поверхностно и латерально лежит

наружной

межмышечной

перегородки.

Общее

бедренная вена, а глубже и медиальнее — бед­

сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепля-

ренная

артерия.

К О Л Е Н О , G E N U

Передняя

область

коленного

сустава,

patella;

кверху от него — сухожилие

четырех­

regio

genus anterior

главой мышцы бедра; книзу — надколенниковая

связка, lig. patellae, прикрепляющаяся к tubero­

Г р а н и ц ы :

верхняя — циркулярная

линия,

sitas tibiae. По бокам от верхушки надколенника

проведенная на 6 см выше надколенника, ниж­

видны жировые складки, plicae alares. На на­

няя — круговая

линия

на

уровне

tuberositas

ружной стороне коленного сустава прощупы­

tibiae,

боковые — вертикальные

линии,

прове­

вается головка малоберцовой кости, caput

денные через задние края мыщелков бедра.

fibulae, к которой прикрепляется m. biceps femo­

В н е ш н и е о р и е н т и р ы :

надколенник,

ris.

Между

головкой

малоберцовой

кости и

61

tuberositas tibiae находится бугорок латераль­

фасции находятся синовиальные сумки: bursa

ного мыщелка

большеберцовой

кости

(бугорок

prepatellaris

subcutanea — впереди надколенни­

Жерди), к которому прикрепляется подвздош-

ка, bursa

infrapatellaris — впереди

tuberositas

но-болынеберцовый тракт, tractus iliotibialis, и

tibiae, bursa m. semimembranosi — соответствен­

выше

него — латеральный

мыщелок

бедра.

но медиальному надмыщелку бедра.

Между caput fibulae и надмыщелком бедра

С о б с т в е н н а я ф а с ц и я

н а

передней

пальпируется

малоберцовая

коллатеральная

поверхности

коленного

сустава

подкрепляется

связка,

lig. collaterale fibulare.

фиброзными тяжами, идущими от сухожилия

На внутренней стороне коленного сустава

четырехглавой мышцы

бедра и

надколенника

пальпируется

мыщелок бедра,

а на

нем —

к костным выступам этой области: медиальная

tuberculum adductorium с прикрепляющимся к

поддерживающая связка

надколенника, retina­

нему сухожилием большой приводящей мышцы.

culum patellae mediale, прикрепляется к margo

К о ж а передней области

коленного

сустава

infraglenoidalis tibiae, а латеральная поддержи­

плотная, подвижная, через нее пальпируются

вающая связка надколенника, retinaculum patel­

перечисленные костные выступы. Особенно хо­

lae laterale, — к бугорку Жерди. Снаружи ши­

рошо определяется надколенник. В подкожной

рокая фасция, образующая фиброзный слой

клетчатке проходят ветви кожных сосудов и

суставной капсулы, подкрепляется tractus ilioti­

нервов.

bialis.

Под

кожей

между листками

поверхностной

Под фасцией впереди надколенника находятся

bursa

prepatellaris subfascialis и bursa prepatel-

Последняя начинается на латеральном мыщел­

laris subtendinea. Под сухожилием m. quadriceps

ке бедра и прикрепляется к заднемедиальной

femoris

располагается наднадколенниковая сум­

стороне tibiae.

ка, bursa suprapatellaris, к стенке которой при­

С о с у д и с т о-н е р в н ы й

п у ч о к .

Под

крепляются

глубокие

пучки

четырехглавой

fascia poplitea поверхностно, от проксимального

мышцы бедра, составляющие суставную мышцу

угла ромба подколенной ямки к ее дистальному

колена,

m. articularis genus.

углу, образованному медиальной и латеральной

На передней поверхности коленного сустава

головками икроножной мышцы, идет больше-

под фасцией находится густая артериальная

берцовый нерв, п. tibialis. Он отдает здесь ветви

сеть — rete articulare genus, в образовании кото­

к mm. gastrocnemius, soleus, plantaris et popliteus,

рой принимают участие a. genus descendens из

а также

кожную ветвь — медиальный кожный

бедренной артерии; аа. genus superiores medialis

нерв икры, п. cutaneus surae medialis. Последний,

et lateralis, aa. genus inferiores medialis et lateralis

сопровождая v. saphena parva, идет вначале в

из подколенной артерии; a. recurrens tibialis

борозде

между

головками m.

gastrocnemius,

a

anterior

из

передней

большеберцовой

артерии

на голени соединяется с п. cutaneus surae late­

и г. circumflexus fibulae от задней большебер­

ralis в икроножный нерв, п. suralis. Медиально

цовой артерии. В области надколенника имеется

и глубже нерва лежит подколенная вена, при­

rete patellaris.

крывающая

отчасти

одноименную

артерию.

Подколенные артерия и вена заключены в плот­

Задняя

область коленного

сустава

ное фасциальное влагалище

(рис.

42).

Лате­

рально от

п. tibialis идет общий

малоберцовый

(подколенная ямка),

regio

genus

posterior

нерв, п. peroneus communis, который примыкает

(fossa poplitea)

вплотную

к

внутреннему

краю

сухожилия

В н е ш н и е о р и е н т и р ы :

на

задней

по­

m. biceps femoris. Общий малоберцовый нерв

верхности при сгибании ноги в коленном суста­

отдает п. cutaneus surae lateralis.

ве пальпируются сверху и медиально сухожи­

По сторонам от артерии лежат глубокие лим­

лия mm. semitendinosus et semimembranosus,

фатические узлы подколенной ямки, nodi

сверху и латерально — сухожилие m. biceps fe­

lymphatici popliteales profundi, собирающие лим­

moris. Выпуклость в этой области обусловлена

фу от задней поверхности голени. Отсюда лим­

жировой

клетчаткой,

выполняющей

подколен­

фа по отводящим лимфатическим сосудам, со­

ную ямку.

провождающим

кровеносные,

направляется

в

П р о е к ц и я :

подколенные

сосуды

и

боль-

глубокие лимфатические паховые

узлы.

шеберцовый нерв проецируются по вертикаль­

В подколенной артерии выделяют 4 отдела:

ной линии, идущей из верхнего угла подколен­

первый лежит в промежутке между m. semi­

ной ямки через ее середину; проекция общего

membranosus и т. vastus medialis. N. tibialis здесь

малоберцового нерва из той же точки наверху

проходит на 1 — 2 см кнаружи от сосудов; вто­

определяется вдоль внутреннего края сухожи­

рой — в

промежутке

между

m. semimembrano­

лия двуглавой мышцы к наружной поверхности

sus и т . gastrocnemius. Здесь ОТХОДЯТ артерии

шейки

малоберцовой

кости.

коленного сустава (5), а также ветви к мыш­

К о ж а

тонкая, подвижная.

В

подкожной

цам; третий — на lig. popliteum obliquum, в не­

клетчатке в восходящем направлении иногда

посредственной близости от задних верхних

идет v. femoropoplitea (BNA) и находятся по­

заворотов капсулы коленного сустава; от этого

верхностные подколенные лимфатические

узлы,

отдела подколенной артерии идут ветви к мыш­

nodi lymphatici popliteales superficiales. На гра­

цам; четвертый отдел подколенной артерии про­

нице с передней областью медиально разветвля­

ходит в промежутке между нижним краем

ется п. saphenus, латерально — возвращающиеся

подколенной мышцы, m. popliteus, и задней

ветви латерального кожного нерва икры, п. cuta-

большеберцовой мышцей, т. tibialis posterior,

neus surae lateralis. Ветви п. cutaneus femoris

спереди и сухожильной дугой камбаловидной

posterior доходят до суставной линии

(рис. 41).

мышцы,

т. soleus, сзади.

П о д к о л е н н а я

ф а с ц и я ,

fascia poplitea,

Верхние коленные артерии начинаются выше

является продолжением широкой фасции и

суставной щели: a. genus superior

lateralis —

имеет вид апоневроза, что препятствует опреде­

наиболее крупная, на пути к коленному суставу

лению пульса на подколенной артерии при

она огибает под сухожилием m. biceps femoris

разогнутом

положении

конечности.

верхний

край

латерального

мыщелка

бедра;

Дно подколенной ямки составляют подколен­

a. genus superior medialis, небольшая по калибру,

ная поверхность

бедренной

кости

и

задняя

идет кпереди, огибая под сухожилиями mm. se­

часть капсулы коленного сустава, укрепленная

mimembranosus et adductor magnus верхний край

косой подколенной связкой, lig. popliteum obli-

медиального мыщелка

бедра.

quum,

и

подколенной

мышцей,

m.

popliteus.

Средняя

коленная

артерия,

a.

genus

media

63

ленную артерию, лежащую наиболее медиально

бедренных сосудов — с приводящим каналом и

и ближе к кости (рис. 43).

бедренным треугольником; по ходу подколен­

Клетчаточное пространство подколенной ям­

ных сосудов и п. tibialis — с глубоким простран­

ки сообщается с задним ложем бедра и далее

ством задней области голени. Сообщения эти

вверх по ходу седалищного нерва с простран­

могут быть путями распространения гноя.

ством под большой ягодичной мышцей; по ходу

Коленный

сустав мыщелковый

(блоковидный)

передние и задние отделы менисков сращены с

по форме; образован малоконгруэнтными по­

большеберцовой костью кпереди и кзади от

верхностями мыщелков бедренной кости и

имеющегося на ней межмыщелкового возвыше­

большеберцовой костью. Медиальный мыщелок

ния, eminentia intercondylaris. Передний отдел

больше латерального. Бедренная и болыпебер-

медиального мениска,

имеющего

форму бук­

цовая кости при сочленении образуют неболь­

вы С, сращен с

поперечной

связкой

колена,

шой угол,

открытый кнаружи, — физиологиче­

lig. transversum genus, которая соединяет оба

ский genu valgum. Суставные поверхности tibiae

мениска. Латеральный мениск соединяется с

углублены

внутрисуставными

хрящами — ме­

задней крестообразной связкой за счет задней

диальным и латеральным менисками, menisci

менискобедренной

связки.

articulares. С утолщенными наружными краями

В н у т р и с у с т а в н ы е

к р е с т о о б р а з ­

менисков

прочно сращена суставная капсула, а

н ы е с в я з к и ,

ligg.

cruciata

genus,

имеют

Коленный

сустав;

вид

изнутри.

1 — lig.

collaterale tibiale;

2 — a. genus superior

me-

большое значение в обеспечении функции ко­

крытыми. Благодаря такому ходу синовиальной

ленного сустава, они прочно соединяют между

оболочки наружный и внутренний отделы ко­

собой бедренную и большеберцовую кости; lig.

ленного сустава разобщены.

cruciatum anterius начинается от внутренней

С у с т а в н а я

к а п с у л а

коленного суста­

поверхности латерального мыщелка бедра и,

ва на передней стороне бедренной кости при­

направляясь

снаружи

кнутри,

прикрепляется

крепляется на 4 — 5 см выше

суставного хря­

кпереди от eminentia intercondylaris. Lig. cru­

ща, а ниже надмыщелков — непосредственно по

ciatum posterius (см. рис. 43), начинаясь от

краю хряща. Таким образом, дистальная эпи-

наружной

поверхности

медиального мыщелка

физарная линия бедренной кости находится в

бедра, идет кнаружи и прикрепляется позади

полости коленного сустава. В области надко­

eminentia

intercondylaris.

ленника капсула прикрепляется по краям его

Крестообразные связки лежат частично вне

хрящевой поверхности, обращенной в полость

синовиальной оболочки капсулы коленного су­

сустава (рис. 44).

става. Синовиальная оболочка с мыщелков

На болыиеберцовой кости капсула прикреп­

бедра переходит на переднюю поверхность

ляется по краю суставного хряща, не захваты­

крестообразных связок и, охватывая их спереди

вая эпифизарную линию tibiae. Благодаря сра­

и с боков,

оставляет их задние

отделы непо­

щению наружной

окружности

менисков с су-

ставной капсулой полость коленного сустава

ным мениском, начинается от медиального над-

делится

на

больший

(бедренно-менисковый)

мыщелка бедра и

веерообразно

прикрепляется

и меньший (болыпеберцово-менисковый) от­

к margo infraglenoidalis tibiae

(BNA). Lig. popli-

делы.

teum obliquum укрепляет фиброзный слой задней

На местах перехода синовиальной оболочки

стенки

капсулы:

отделившись

от

сухожилия

на кости, составляющие коленный сустав слож­

m. semimembranosus на уровне медиального

ной конфигурации, образуется 13 заворотов,

мыщелка tibiae, идет косо снизу вверх к лате­

которые значительно увеличивают полость су­

ральному надмыщелку бедра. При сокращении

става, а при воспалительных процессах могут

m. semimembranosus натягивается сумка колен­

быть местами скопления гноя, крови, серозной

ного сустава.

жидкости. Спереди и вверху имеется три заво­

Фиброзный и синовиальный слои капсулы ко­

рота: над мыщелками

бедра — в е р х н и е м е ­

ленного сустава сращены между собой не везде;

д и а л ь н ы й

и л а т е р а л ь н ы й ,

а

между

спереди по сторонам от верхушки надколенника

ними — в е р х н и й

п е р е д н и й

з а в о р о т ;

эти слои разделены скоплениями жировой тка­

спереди

внизу — два

заворота:

п е р е д н и е

ни в виде крыловидных

складок, plicae

alares.

н и ж н и е м е д и а л ь н ы й

и

л а т е р а л ь -

В распространении затеков при гнойном воспа­

н ы й,

сзади — два

з а д н и х

в е р х н и х —

лении коленного сустава (гонит) имеют значе­

м е д и а л ь н ы й и

л а т е р а л ь н ы й

и

два

ние синовиальные сумки коленного сустава,

з а д н и х

н и ж н и х — м е д и а л ь н ы й

и

расположенные на его передней и задней сторо­

л а т е р а л ь н ы й ,

образующиеся при

перехо­

нах и сообщающиеся с полостью сустава. Спе­

де синовиальной оболочки на мыщелки больше-

реди — bursa

suprapatellaris,

которая в

85 %

берцовой кости. Переход синовиальной оболоч­

случаев сообщается с верхним передним заворо­

ки на боковые поверхности мыщелков бедра

том. Сзади снаружи имеется подколенное уг­

(ниже надмыщелков) и боковые поверхности

лубление, recessus

subpopliteus, — синовиальная

tibiae можно

рассматривать

как

в е р х н и е

и

сумка, отделяющая m. popliteus от капсулы

н и ж н и е м е д и а л ь н ы е

и

л а т е р а л ь ­

коленного сустава. Она

постоянно

сообщается

н ы е б о к о в ы е

завороты

сумки

коленного

с полостью

коленного

сустава

и

примерно в

сустава. Через них сообщаются между собой

20 % случаев — с

полостью

межберцового су­

передние и задние отделы полости коленного

става,

соединяя их.

сустава.

Сзади и снутри расположены две сумки, от­

С в я з к и , у к р е п л я ю щ и е

к а п с у л у .

деляющие капсулу сустава от медиальной го­

Боковые связки коленного сустава: lig. collatera-

ловки

икроножной

мышцы

(bursa

subtendinea

le fibulare веретенообразной формы, натянута

m. gastrocnemii medialis)

и от сухожилия

полу­

между epicondylus lateralis femoris и caput fibu­

перепончатой мышцы (bursa m. semimembra-

lae, она не связана с капсулой сустава; lig.

nosi). Обе они сообщаются с полостью колен­

collaterale tibiale сращена с капсулой и медиаль-

ного сустава

в 50 % случаев.

Г р а н и ц ы :

верхняя соответствует

нижней

проводимой от середины расстояния между

границе области коленного сустава, нижняя —

tuberositas tibiae и caput fibulae к середине рас­

циркулярной линии, проведенной через основа­

стояния между лодыжками. Кожа на передней

ния лодыжек.

поверхности tibiae тоньше, чем в других отде­

Костную основу голени составляют больше-

лах. В подкожной клетчатке проходят снаружи

берцовая и малоберцовая кости с соединяющей

ветви v. saphena parva и п. cutaneus surae late­

их межкостной

мембраной.

ralis, на переднемедиальной стороне — v. saphe­

na magna в сопровождении п. saphenus. Поверх­

Передняя область

голени,

regio

cruris anterior

ностный малоберцовый нерв, п. peroneus super-

ficialis, появляется в подкожной клетчатке на

Г р а н и ц а с

задней областью

проводится ме­

границе средней и нижней третей голени у на­

диально — по

внутреннему краю tibiae, лате-

ружной границы передней поверхности голени.

рально — по борозде, разделяющей малоберцо­

Ф а с ц и я голени имеет

апоневротическое

вые мышцы и m. soleus.

строение и служит одним из мест начала мышц-

П р о е к ц и и

передних

болынеберцовых ар­

разгибателей и малоберцовых мышц. Она проч­

терии и вены и глубокого малоберцового нерва

но сращена с надкостницей передней поверх­

определяются

(на

выпрямленной

конечности

ности tibiae, особенно по ее острому переднему

при срединном

положении

стопы)

по

линии,

краю, и отдает переднюю и

заднюю межмы-

67