Комментарии к шкале оценки уровней реабилитационного потенциала больных наркоманией.

1.7. Психические девиации.

Определяется по методике Шмишека, после купирования абстинентных расстройств и перевода в отделение реабилитации.

1.8. Закончил до начала злоупотребления наркотиками.

В том случае, если больной окончил вспомогательную школу, он не берётся в программу, так как Олигофрены исключаются из проводимого исследования.

Средне – техническое образование приравнивается к среднему и оценивается в 4 балла.

1.10. Отношение к труду.

Позитивное - На момент принятия решения о лечении от наркотической зависимости работал

Неустойчивое – Ранее работал, но на момент принятия решения о лечении от наркотической зависимости не работал.

Негативное - Не работает с момента начала наркотизации.

1.12. Антисоциальные поступки (правонарушения).

Имеется в виду такие поступки за, которые не привлекались к судебной ответственности. (Отказ от учёбы, работы, мелкие кражи без насилия).

1.13. Употребление алкоголя.

Умеренное – Не чаще одного раза в месяц.

2.10. Ремиссии. При наличии разных типов ремиссий при их оценке выставляется наиболее высокий балл из всех имеющихся ремиссий. Например у больного имеются в анамнезе терапевтические (3 балла) и спонтанные ремиссии (4 балла), то заносится более высокий балл «4» за спонтанные ремиссии.

2.7. Степень выраженности синдрома отмены.

Для постановки диагноза синдрома отмены, помимо общих для F1x.3 проявлений, состояние должно характеризоваться не менее чем тремя из следующих признаков: а) стремление к возобновлению приема наркотика, б) насморк или чихание, в) потливость, г) тошнота, рвота, д) тахикардия или гипертензия, е) психомоторное беспокойство, ж) головные боли, з) бессонница, и) общее недомогание, слабость, к) транзиторные зрительные, тактильные или слуховые галлюцинации или иллюзии, л) большой судорожный припадок.

• Легкая степень тяжести синдрома отмены: слабая выраженность соматоневрологических, алгических и психических проявлений синдрома отмены. Влечение к наркотику больше обсессивного характера. Социальная адаптация пациента может быть сохранена.

• Средняя степень тяжести: соматоневрологические, алгические и психопатологические проявления синдрома отмены представлены в умеренно выраженной степени. Клинико-психопатологические проявления абстиненции, включая патологическое влечение к наркотику, поддаются медикаментозной коррекции. Социальная адаптация нарушена, но пациент удерживается в условиях стационара.

• Тяжелая степень тяжести: все клинико-психопатологические проявления синдрома отмены резко выражены, влечение к опиоидам больше компульсивного характера. Полное нарушение социальной адаптации. Даже в условиях стационара, пациент удерживается с трудом и под разными предлогами пытается уйти из отделения.

2.13. Критика к заболеванию.

Сохранена - считает себя больным и нуждается в помощи

Отсутствует – не считает себя больным, нуждается в помощи только для снятия абстинентных явлений и снижении дозы наркотиков.

Частично сохранена – все остальные случаи.

3.4. Внутрисемейные отношения. Имеется в виду собственная семья, а если её нет, то описываются отношения в родительской семье.

Ровные (хорошие, удовлетворительные) – хорошие отношения со всеми членами семьи.

Умеренно конфликтные. Сохраняет хорошие отношения с одним из членов семьи.

Средне конфликтные – Отношения нарушены со всеми членами семьи, однако проживает вместе с семьёй.

Крайне конфликтные - Активное нежелание проживать в семье.