6 курс / Судебная медицина / Наставление_по_судебной_медицине_Краткое_изложение_судебной_медицины

Роспись содержаний

—младенца, рожденного живым (infans vivus natus)

—рожденного мертвым (mortuus natus)

—зрелого или совершенного младенца

—недоноска, или очень раннего младенца (infans praematurus, s. поп vital is)

—младенца незрелого и нежизненного (infans immaturus, поп vitalis)

Знаки позднего (infans serotinus)

—подложного (infans suppositus)

—младенца сверхоплодотворенного (infans superfoetatus)

—первенца из близнецов (primogenitus gemellorum)

—притворной беременности (graviditas simulata)

—утаенной или скрытной беременности (graviditas celata)

—предшедших родов (partus praegressus)

—притворных родов (partus simulates)

—мясного клуба изверженного (mola enixa)

—разрушенного девства (virginitas deflorata)

—блудодеяния насильственного (stuprum violentum)

—блудодеяния неестественного (stuprum п. naturale)

—возраста (signa aetatis)

—притворной болезни (morbus simulates)

—утаиваемой (morbus celatus)

—выдуманной, или ложно приписываемой (morbus imputatus)

III. Розыски врачебно-судебные по духовному суду (ex foro canonico)

О разводе вообще (divortium)

Знаки бесплодия женского (sterilitas muliebris)

—неспособности мужской (impotentia virilis)

—чуда, или урода (monstrum)

—сомнительного пола (sexus dubius)

IV. Розыски врачебно-судебные по благочинию, или политическому суду (Quaestiones ex foro politico)

О врачебной полиции или Управе вообще (politia medicinalis) Старание правительства о сохранении общественного здравия

(sanitas publica conseraanda)

—во время заразительной болезни (cura pro morbis contagiosis)

—о бесчувственных ИЛИ случайно впавших в глубокий обморок (cura pro asphycticis)

II

О СУДЕБНОЙ ВРАЧЕБНОЙ НАУКЕ ВООБЩЕ

Наука, которая учит об исследовании случаев, подлежащих

Пристойнее бы назвать сие знание судебной семиотикой (Semiotica legalis).

О начале, переменах и лучших писателях сей науки повествует

Ученая история врачебного судоведения (Histor. litterar. medicoforensis).'

Предметом сего знания суть все повреждения тела человеческо­ го, или действия, повреждающие жизнь, или здравие, или общее благополучие.

Судьи, исследующие случаи врачебно-судебные, должны быть совершенно знающие во всех частях врачебной и рукодеятельной науки (Medicina & Chirurgia); Медицинским факультетом надлежа­ щим образом испытаны; в честности постоянны и к открытию исти­ ны присягой обязаны.

По учинении испытания врачом и судебным лекарем представ­ ляют они письменное объяснение воспоследовавшего случая (renunciatio s. visum repertum) в тот суд, к которому оное дело верно означенное принадлежит.

Суд делорешения бывает четвероякий: Уголовный (forum criminale), Гражданский (civile), Духовный (canonicum), и Благочин­ ный (politicum).

' De vigilis Bibliotheca Chirurgica. Vol. I, p. 596.

13

I. РОЗЫСКИ ВРАЧЕБНО-СУДЕБНЫЕ ПО УГОЛОВНОМУ СУДУ

Свидетельствование мертвых тел судебное

Есть рассматривание мертвого тела в присутствии уголовного судьи.1 Оное разделяется.

1.На внешнее обозрение, которое бывает без вскрытия трупа.

2.На внутреннее, которое совершается, раскрыв телесные полости. Предпринимается судебное освидетельствование человеческих

трупов:

1.Кои от причиненного какого-нибудь внешнего насилия умирают.

2.Кои на главных дорогах или в потаенных местах мертвыми обретаются.

3.Кои мертвыми из воды вытаскиваются.

4.Кои суть или действительно самоубийцы, или почитаются только.

5.Кои ядом отравлены.

6.Кои от шарлатанского лечения умирают.

7.Ежели в младенческом трупе подозревается убийство, или умышленный выкидыш (Abortus procuratus).

Запрещается: буде уже находится в трупе толикая гнилость, что ничего постоянного нельзя из сечения вывесть, и притом дабы" ис­ следующий от того не заболел, то для сего по крайней мере внут­ реннее рассматривание обыкновенно оставляется.

Дабы судебное осмотрение имело свою силу, то при сечении не­ обходимо требуются присутствующие:

1. Судья или два из Заседателей, коим приличествует уголовное судоведение, дабы делающие сечение врачи имели свидетелей, до­ стойных вероятия.

1 Cel. Daniel inftitutionum medicinae publicae edendaram adumbratio cum specimine de vulnerum lethalitate. Lipfiae 1778.

14

Розыски врачебно-судебные по уголовному суду

2.Актуариус, или протоколист, который нужен для верного оз­ начения всего того, что в продолжении сечения и осматривания примечено было. Что само называется регистратурой, или подроб­ ным показанием всего найденного при освидетельствовании.

3.Судейский врач, который по врачебной науке судит об истин­ ной причине смерти и наблюдает, дабы примеченное в трупе ис­ правно означено было актуариусом.

4.Два судейских же хирурга, кои по правилам искусства рассе­ кают труп, и состояние внешних частей предлагают глазам прочих предстоящих судейских особ.

5.Хорошо было бы, если бы врач и хирург, имевшие попечение даже до кончины умершего, здесь же присутствовали.1

Впрочем требуют законы, чтобы сии особы виденное клятвой подтвердили, и чтобы врач и хирурги судьей требованы были для судебного розыска, иначе таковое свидетельствование будет неза­ конное и не возымеет никакой действительности.

Место для сечения

Место, в котором делается трупорассечение, должно быть доволь­ но светло и пространно, а для сего избирается камера обширная или, по недостатку оной, лучше еще сени, или житница, или дом, обве­ денный оградой, или сад.

Местоположение трупа

Обнаженный труп полагается на большом столе, или на двух тесницах, лежащих на двух возвышенных скамьях.

Время для сечения

Надлежит вскрывать трупы как можно скорее после смерти, дабы воспоследовавшая гнилость не сделала обозрение неизвестным или вовсе неприступным.

Орудия и прибор для сечения (Apparat. instrument. (Pro obductione,

s.sectione cadaver)

Орудия, нужные для судебного освидетельствования мертвых тел суть: Бритва (culter tonsorius).

1 Cel. Не steri dus. de medico vulneratum curante a sectione cadaueris excledendo. Helmstad. 1749.

15

3больших ножика (scapella magna).

3меньших (scapella parva).

2обоюдных (scapella bipennia). Прямые ножницы (forfex recta). Кривые ножницы (forfex curva).

2пинцета или анатомические щипчики (volsella).

2крючка, простой и двойной (hamulus simplex et duplex). Трубка с поршнем и тремя маленькими трубочками (tubus

с.epistomio et 3 cannulis).

2щупа (specilla).

2 щупа браздоватых (sulcata).

Пила излучистая с зубчатыми полосами (serra arcuata с. laminis) Орудие для поднятия черепа (instrum. ad cran. elevand).

Лопатка для отделения твердой мозговой оболочки (spatha ad deglub. duram matrem).

Нож для сечения мозга (culter ad sec. cerebri). 2 долота (cavateria).

Молоток (malleus).

Спринц, или насосец для наливки сосудов (syringa pro injectione). 2 большие и прямые иглы (acus magnae & rectae)

2 иглы кривые, для сошвения вскрытого трупа (A. curvae pro sutura cadaver).

Тесьма тонкая из черных шелковых навощенных ниток сделан­ ная (tenue ligamen. nigr. Seric).

Порядок сечений

Сечение должно начинаемо быть со стороны тех самых частей, где находятся знаки причиненного насилия. Когда же нет никаких внешних насильственных знаков, тогда наперед предпринимается сечение головы, потом вскрытие груди, и напоследок брюха, дабы избежать слишком долгой несносной вони.

Однако все три главнейшие полости тела надлежит вскрывать, также хребетный канал (canalis vertebralis) и шею не оставлять без испытания.' Части, около раны лежащие, до тех пор оставляются целыми, пока

полости не будут вскрыты.

' Ибо часто где мы не чаем, там сыскиваются смертельные повреждения. II.

16

Розыски врачебно-судебные по уголовному суду

Осматривание трупа внешнее

При рассматривании внешней поверхности трупа прежде всего должно испытать, не гнилой ли он, или еще неврежденный.

Когда же находятся знаки гнилости, то надлежит осмотреть, что оная во всем ли теле, или по разным местам, или в одной только части примечается.

Знаки гнилости, находящейся во всем теле, суть:

1.Пузыри, наполненные желтой влагой.

2.Кожица от подлежащей кожи удобно отделяется.

3.Посинелость кожи, ногтей и шулятной мошны.

4.Воздушная раздутость всего трупа.

5.Трупный несносный смрад, исходящий из мертвого тела. Ежели труп имеется еще не испорный, в таком случае должно осматри­

вать всю внешнюю оного поверхность от головы даже до ног, т. е.

1. Нет ли чего из насилий, как то: закожное кровоизлияние, рана, ушиб, перелом кости, вывих, воспаление, антонов огонь и проч.

2.Нет ли кровотечения изо рта, носа, ушей, маточного рукава и заднего прохода; либо не течет ли гной или другое что-нибудь из тех же частей, или

3.Нет ли чего-нибудь инородного, заложенного в упомянутые от­ верстия.

4.Если рана примечается на поверхности трупа, то надлежит ис­ правно означить: очертание повреждения, длину, ширину, глубину, место стороны и число самих разрушений целости. То же самое за­ мечать должно при ушибе с подкожным излиянием (sugillatio) и дру­ гими повреждениями.

5.Напоследок должно хорошо испытать все состояние трупа, су­ хой ли он или жирный, бледнее ли лицо или синее, и не имеет ли знаков наружной болезни, либо внутренней, как то: водяная болезнь, желтуха, сыпь, судорожное оцепенение, грыжа или выпадение внут­ ренностей, и проч.

Рассматривание трупа внутреннее

Вскрытие черепа требует:

1. Дабы сечение сделано было крестообразное во всех мягких частях даже до черепа; первое сечение начиная от корня носа до затылка, а второе провести от одного уха до другого.

17

2.С помощью лопатки и ножика все мягкие части купно с надкост­ ной плевой так отделить от черепа, чтобы оный весь представился обна­ женным. Потом рассматривать, не имеется ли в мягких отделенных час­ тях кровоизлияния, либо на внешней поверхности черепа нет ли трещины, пролома, щели, вдавления или другого какого-нибудь повреждения.

3.После череп пилой осторожно и довольно глубоко кругом над­ пиливается, подъемником приподнимается. При том смотреть, цела ли внутренняя бляха черепа или повреждения имеются; также нет ли излившейся крови, или сыворотки, или клейкого гноя на поверх­ ности твердой мозговой оболочки.

4.Потом бережно через крестообразное сечение сия твердая плева (dura meninx) от мозга отнимается.

5.Напоследок вынимается мозг и после мозжечок и исследуется, нет ли в мозговых пустырях излияния крови или сыворотки, не на­ полнено ли мозговое существо кровью, нет ли воспаления, возгноения, не тверже ли или не мягче естественного. Наконец смотреть:

6.Нет ли излияния влаги на дне черепа, также сосуды и пазухи твердой оболочки, пусты ли находятся или чрезмерно наполнены кровью.

Однако ж должно хорошо отличать излившуюся кровь прежде смерти от той, которая при пилении черепа от повреждения верхней в длину простирающейся пазухи, либо боковых пазух, всегда почти около затылочной стороны изливается. Кровь, излившаяся прежде смерти, бывает сгущенная, но после смерти, т. е. при сечении или вскрытии черепа, находится жидкая.

Вскрытие груди

1. Первый нарез в длину простирающийся, начинается от кады­ ка и прямо вниз, нисходя по грудной кости, оканчивается около ме­ чевидного хряща. После другое косвенное сечение, от того же хря­ ща по обоим бокам истинных ребер начинаясь, оканчивается к спине.

2.Потом отделяются ножом все мягкие части от грудной кости и ребер на обеих сторонах груди.

3.По отделении рассекается крепким ножиком около грудины хрящевая часть ребер ложных и всех истинных порознь на обеих сторонах.

4.Рассекши ребра, грудина приподнимается рукой вверх к шее и отводится, дабы можно было средостение от грудной кости отде­ лить и полость грудную довольно раскрыть.

18

Розыски врачебно-судебные по уголовному суду

Потом надлежит рассматривать, нет ли в полости грудной, или околосердечной, или в переднем, или в заднем промежутке грудно­ го средостения крови, или воды, или излившегося гноя.

В здоровом ли состоянии сердце, нет ли истинного полипа в боль­ ших оного сосудах, пусты ли сердечные полости или наполнены кровью.

Нет ли в легких язвы, или нарыва, наполненного гноем, или за­ твердений, или вязкой мокроты или кровяной, также не находится ли рана или воспаление, и проч.

Вскрытие брюха

1. Сделать сечение в длину, простирающееся от грудного мече­ видного хряща даже до соединения лобковых костей.

2. Потом от пупа сделать поперечное сечение на обеих сторонах чрева во всех мышцах оного, даже к пояснице, и рассеченные кресто­ образно части так заворошить, дабы брюшная полость хорошо вид­ на была.

В раскрытом брюхе вообще разыскивается:

1.Нет ли излияния крови, гноя или воды.

2.В естественном ли состоянии внешняя поверхность внутрен­ ностей, положение и цвет оных, или находится какая-нибудь внут­ ренность раненная или ушибленная, разорванная, воспаленная, либо гноем наполненная, пораженная антоновым огнем, засоренная, от­ верделая или чахлая.

3.Потом, рассекши ножницами желудок и все кишки, испыты­ вать содержимое в них и осмотреть также внутреннюю поверхность сих частей.

4.Такое же испытание должно чинить и над прочими чревными, поясничными и в тазе лежащими внутренностями.

Вскрытие позвоночного канала

Рассекши мягкие части, покрывающие позвонки на спине, с по­ мощью долота и молотка срезать членовые и хребетные отростки, дабы по отнятии оных становая жила хорошо видима была; и тогда уже рассматривать:

Цела ли становая жила и в здоровом состоянии или повреждена находится, кровию подтекшая и от излившейся крови прижатая или воспаленная; либо от вывихнутого или переломленного позвонка и других повреждений имеется в болезненном состоянии.

19

Вскрытие шеи

Рассекши крестообразно покровы и мышцы, осмотреть: дыха­ тельное горло, язык, язычную косточку и пищеприемный канал.

Вскрывание шеи наипаче нужно при свидетельствовании удушен­ ных, утопших, ушиб или рану имеющих на шее, и подавившихся инородным телом.

Вскрытие конечностей

Если по причине раны или ушиба верхней или нижней конечно­ сти потребуется судебное освидетельствование, в таком случае де­ лается сечение мягких частей в длину члена даже до костей, дабы видеть можно: имеются ли кости переломлены или вывихнуты или может быть большой нерв или знатная боевая жила повреждены.

Закрытие или зашивание трупа

По окончании рассматривания внутренностей полагаются они в свои полости и как можно в естественном положении. Потом кри­ вой иглой со вдетой в нее черной шелковой плоской нитью сшива­ ются общие покровы каждой полости сошвением поверхным или скорняческим (Sutura pellionum).

Означение свидетельствования

По учинении исследования врачом и хирургами означение сви­ детельства, или письменное объяснение что найдено в мертвом теле (visum repertum), представить должно в уголовный суд.1

Обстоятельства порядочно сделанного осмотра требуют, дабы по­ казывали:

1. Судью, по коего повелению или требованию производится рас­ сматривание трупа. Потом

2.Представление судебных свидетелей, в присутствии которых исследование чинимо было. Напоследок означается:

3.Имя, прозвание и место рождения умершего человека, о чем, и

опрочих ниже следующих вещах, надлежит спрашивать у прияте­ лей или других людей, коим умерший знаком был.

4.Пол.

5.Возраст.

6.Состояние жизни, или ремесло.

' Die Kunft Chirurgifche Berichte abzufallen. Budillin. 1769.

20