6 курс / Судебная медицина / Наставление_по_судебной_медицине_Краткое_изложение_судебной_медицины

Розыски врачебно-судебные по суду политическому, или благочинному

Первейшие виды обмираний или бесчувствий, кои происходят от внешней причины и по большей части случаются в отсутствие врачей, суть:1

1. Бесчувствие утопших. Оное требует, дабы утопленник:

1)Как наискорее из воды осторожно вытащен был.

2)Мокрое одеяние сбросив, положить утопленника в теплом воздухе, покрыв теплыми одеялами, приподняв несколько голову

игрудь, потом разнообразное делать движение тела, никак не пере­ меняя положения головы.

3)Тотчас отворить яремную кровевозвратную жилу (vena iugularis), или лобную, или височную, или когда из сих жил в очень ма­ лом количестве кровь течет, то отворить на руке жилу довольной раной (larga incifione).

4)Вязкую мокроту прочищать, которая иногда плость рта и нозд­ рей заваливает.

5)Крепкий человек, закрыв ноздри утопленника, должен ему дух свой сильно вдувать через рот в легкие, повторяя сие несколько раз.

6)Действие же кишек возбуждать табачным дымом, впускаемым через задний проход с помощью пристойного для сего орудия, упо­ требляя при том легкое, но непрерывное пожимание брюха.

7)Ежели вдуваемому воздуху через рот находится какое-либо воспящение войти в легкое, как то судорожное сжатие гортанных мышц или другого рода препятствие, то учинив сечение дыхатель­ ного голоса (tracheotomia), вдувать воздух через рану оного.

8. Напоследок, тереть тело суконками жесткими, теплыми и на­ питанными возбуждающим дымом, неприлично утопшим щекотать

вноздрях или в гортани, посредством пальца, перышка, табачным

дымом, рвотным или летучей щелочной солью: разве бы мозг и легкие не были очень прижаты и раздуты кровью.2

При появлении жизненных действий доставлять телу большую степень теплоты омовением уксусным, винным, спиртным, теплой водой или вкладыванием тела согретым песком, солью, золой, теп­ лыми одеялами, и теплой баней. Восстановив способность глотания, подкреплять оживленного, впуская в рот понемножку теплое вино или другое ободряющее средство (cardiacum).

2. Бесчувственность удавленных петлей требует, дабы повешенный:

1 Сл. Генслера Anzeige der Hauptsachlisten Rettungsmittel derer, die auf plozliche Ungluks, alle leblos gevorden sind. Altona. 1770.

Знам. Каллизена Institutiones chirurgiae modernae, p. 277.

101

1) Перерезанием петли как наискорее освобожден и опущен был на землю.

2)В холодном воздухе раздет от всех тесных одеяний.

3)Пустить кровь из яремной жилы (vena iugularis).

4)Голову мыть и потирать весьма холодной водой, дабы нако­ пившуюся кровь в мозг прогнать или понудить течь к нижним частям.

5)Ставить поощряющие промывательные из соли и морского лука (squilla).

6)Нашатырный едкий спирт (spirit, salis ammoniaci causticus) под­ носить к ноздрям и вдувать в легкое.

Прочие возбуждающие средства, могущие умножить накопление крови в мозге, употреблять с крайней осторожностью!

3. Бесчувствие задушенных углекислым воздухом (suffocati алге fixo). Врачевание таковых несчастных, кои задушиваются в погре­ бах испарением бродящих молодых вин, или пива, или от угару в запертом покое, наполненном угольным газом, или вредными пара­ ми рудокопов, требует, дабы:

1)Удушенного человека вынести тотчас на открытый чистый

ипрохладный воздух, положить, приподняв голову и разведя че­ люсти.

2)Вспрыскивать холодной водой.

3)Нашатырный едкий спирт подносить к ноздрям и вдувать в легкое.

4)Впускать также и в рот оного по 10 или 12 капель, разведя в ма­ лом количестве воды.1

4. Бесчувствие пораженных громом.

У сих чувственножильная система немеет и мозг чересчур на­ полняется кровью, почему врачевание требует, дабы:

1) Сделано было кровопускание из шейных или ручных кровевозвратных жил.

2)Омовение тела и прикладывание к голове примочек из самой студеной воды.

3)Нашатырный спирт подносит к ноздрям и вдувать в легкие.

4)Наставливать острые промывательные (enemata acria).

5. Бесчувствие замерзших.

Сии из всех обмирающих весьма долго живы бывают, и также очень удобно пристойными средствами паки возбуждаются. Паче

1 Сл. Саж, Erfahrungen dass der flussige Salmiakgeist das wirksamste Mittel sey. Erflickte wieder zu erwecken. Slrasburg. 1778. p. 27.

102

Розыски врачебно-судебные по суду политическому, или благочинному

всего только наблюдать должно, дабы замерзшего не вносить в теп­ лый покой; ибо через сие таковые неизбежно умирают. А для воз­ буждения оных требуется:

1)Дабы все тело, исключая рот и ноздри, покрыто было снегом, или положено в холодную купель, или обвито простынями намо­ ченными весьма холодной водой.

2)Ежели покажутся признаки жизни, тогда положить его на по­ стель, но не согретую; напоследок уже постепенно можно делать согревание тела.

3)Возбуждающие средства, каково есть нагретое вино, впускать внутрь через рот понемножку.

6. Бесчувствие от потрясения мозга.

Кои от падения или другого внешнего насилия делаются бесчув­ ственными, таковым:

1)Надлежит пустить кровь.

2)Прикладывать холодную примочку к голове.

3)Наставить раздражающее промывательное.

4)При возвращении жизни давать наливку бараньей травы (infusum Arnicae).1

7. Бесчувствие от придавления тела.

Взрослые люди разрушенным зданием, а младенцы кормилицей во сне будучи придавлены, делаются полумертвыми или без чувств; почему возбуждать их должно тем же способом, как и прежних, бес­ чувствием пораженных.

8. Бесчувствие от поглощенного инородного тела и приоста­ новившегося в дыхале (trachea).

Врачевание требует, дабы увязшее тело в гортани или дыхатель­ ном горле:

1) Посредством кашля или рвоты возбужденных, пальцем зало­ женным в рот или неощипанным пером, омоченным в чистое масло, обратно извержено было.

2) Когда возможно захватить щипцами или перстами, то вытащить вон из гортани, или с помощью гибкого прутика, нарочито для сего сделанного из китовых усов (balena), имеющего на конце прикрепленный шаровидный кусочек грецкой губки, напитанный маслом, пропихнуть инородное тело в желудок или

1 Растение сие многие врачи почитают за собственно действующее лекар­ ство для расшибенных людей, или упадших с высокого места (specificum contra lapsum); почему некоторые и называют оное: panacea lapsorum. Перевод.

103

3)Когда увязшее тело будет находиться в дыхательном горле, то вынуть оное через рассечение воздухоносного канала (tracheotomia).

9. Бесчувствие новорожденных.

Ежели новорожденный младенец синеет на лице, то надлежит из перерезанной пуповины (funiculus umbilicalis), выпустить одну или две унции крови и примачивать головку холодной водой. Когда же лицо у младенца бледно, в таком случае выпускание крови вредно,

ав месте оного пользует:

1)Омовение тела в теплой купели с малой примесью виноград­ ного вина.

2)Вдувание в легкое обезгорюченного воздуха (аёг dephlogisticatus),1 что ныне называют жизненным или кислородным (oxygenium).

3)Подносить нашатырный спирт к ноздрям,

4)и несколько капель оного же, разведя водой, впускать в рот.

5)Очищение гортани от вязкой мокроты, запирающей глоточную щель посредством пальца, смазанного маслом, которым раздраже­ нием купно и рвота часто возбуждается.

Старание правительства об умерших

Дабы совершенно умершие, а не живые люди погребаемы были, то правительство определяет досмотрщика над мертвыми телами (inspector cadaverum) и возбраняет, дабы погребение не прежде как в 48 часов совершаемо было, и то по освидетельствовании умерше­ го тела публичным смотрителем.

Определяется же для сего дела искусный врач, который в иссле­ довании мертвых тел или трупов человеческих дознан на самом деле или по собственным его опытам искусившийся.

Должность досмотрщика за мертвыми телами состоит в том, дабы он исследовал:

1.Истинная ли смерть находится в трупе, дабы кто-нибудь живой не был погребен.

2.Имеются ли признаки естественной смерти, т. е. произошедшие от болезни или

3.Не примечаются признаки насильственной смерти, т. е. после раны, удавления петлей, ушиба, прижатия и проч. Ибо в сем случае

1Г. Ашард in Memoires nouveaux de I'Acad, de Bed. pour Гаппей 1778, советует

вдувать сей жизненный воздух, ибо выдыхаемый из легких не способен уже для дыхания и жизни животных; — а Г. Пленк наидействительнейшими средствами почитает: купоросную нефть (naphtha vitriole), по каплям впускаемую в рот, и лег­ кие электрические потрясения, против сердца производимые. См. его же

Anfangsgriinde der gerichtlichen Arzneywissenschaft. 3. Auflage Wien. 1793, s. 217.

104

Розыски врачебно-судебные по суду политическому, или благочинному

исследователь не может дать никакого свидетельства к погребению мертвого тела, но должен тотчас предложить дело уголовному суду.

4.Ежели случится женский труп, то осмотреть: небеременный ли он, что явствует по раздутости брюха над лонными костями, и по движению младенца в матке, ежели он еще находится жив; в сомнительном же случае можно узнать беременную женщину ощупьтанием маточного отверстия. Почему смотритель не медля должен живого младенца вынуть из мертвой матери через разрез брюха, наз. Цесарской операцией (operatio Caesarea), и буде оный живым останется, то окрестить святым крещением.

5.Когда же труп тотчас после смерти чересчур начинает вонять, гнить или испускать заразу, как то бывает от оспы, кори, гнилой злокачественной лихорадки, а наипаче от чумы; в таком случае по­ казывание трупа он возбраняет, и велит уже погребать оный в 24 часа.

6.Буде испытатель находит в трупе знаки сомнительной смерти, тогда он до тех пор не позволяет совершать погребение, пока ока­ завшаяся гнилость не удостоверит о точной смерти.

Признаки смерти нужными почитаются:

1.Когда требуется погребение трупа.

2.Когда требуется законное сечение или судебное освидетель­ ствование, и

3.При суждении о жизни или смерти новорожденного. Признаки смерти разделяются на известные и сомнительные.

1.Сомнительными поставляются:1

1)Неимение дыхания.

2)Неощущаемое движение сердца и боевых жил.

3)Хладность всего тела.

4)Окреплость членосоединений.

5)Нечувствие никакого раздражения.

6)Расслабленное зияние сжимающих мышц.

7)Кровь не изливается из рассеченной кровеносной жилы.

8)Жидкая кровь, находящаяся во рту.

9)Трупный смрад.2

10)Роговидная глазная плева приупадшая, тусклая и сухая. Ибо сии знаки иногда находились у людей, пораженных пострелом

иутопших, кои при всем том нередко оживали, и приводимы были в первобытное чувствие.

1 Г. Брикманна Beweis der Moglichkeit das einige Leute lebendig konnen begraben werden. Dusseldorf. 1772.

1 Знамен. Галлера Elem. Physiolog. Т. VIII, lib. XXX, p. 122.

105

И.-Я. Пленк Судебная медико-хирургическая наука

2. Известные или постоянные признаки смерти, показывающие совершенную смерть, присутствующую в теле, ежели раздражимость сердца столько исчезла, что никаким побуждающим средством оной восстановить не можно, почему:

1) Постоянная продолжительность, и купно всегдашнее прира­ щение оных, с отсутствующей раздражительностью, также

2) Появившаяся гнилость тела, которая беспрерывно умножается, суть верными знаками действительной смерти.

Болезни, при которых настоящую смерть едва открыть можно прежде появления знаков явственной гнилость, суть: глубокие об­ мороки, нечаянно находящие на истерических женщин, также у одер­ жимых падучей немочью, столбняком, у озябших, утопших, пове­ шенных, удушенных не дыхательным воздухом, у новорожденных младенцев, прижатых или задавленных кормилицей во сне и расшиб­ ленных падением с высокого места.

Когда же Рассматриватель трупов не сыщет в мертвом теле знаков насильственной или сомнительной смерти: тогда он посылает ра­ порт о погребении к тому священнику, в коего приходе находится умерший, с показанием:

1.Имени и прозвания покойника,

2.Возраста,

3.Пола,

4.Состояния, или рода жизни,

5.Болезни, от которой умер,

6.Врача, хирурга или Эмперика, пользовавшего покойника, и не была ли предоставлена болезнь действию натуры. — Но врач или хирург, кои пользовали умершего при последнем его издыхании, должны оставлять записку, в которой бы означена была болезнь, от которой покойник скончался.

7.Место, в котором воспоследовала смерть.

8.Год, день и час смерти.

Рассматривание мертвых тел и исправное замечание умирающих величайшую пользу доставляет, ибо:

1)Таким образом узнать можно человекоубийства, детоубийства

исамоубийства.

2)Предостеречь, дабы кто-нибудь живой не был погребен.

3)Открываются повальные, одноместные болезни, также и о тех судить можно, кои обитают с нами, суть ли они чрезвычайно губи­ тельны, или нет.

4)Шарлатанские вредные лечения делаются известными всей публике.

106

Розыски врачебно-судебные по суду политическому, или благочинному

5) Напоследок, по журналу мертвых, верно сочиненному, знать можно естественную и болезненную смерть, здоровое состояние и нездоровое мест и годичных времен; также число жителей, и ежели замечаемое число умерших сносить с числом родившихся, то отсю­ да явствует приращение или уменьшение народа, и многие другие выгоды открываются для знания не бесполезные.

Погребение мертвых людей вовсе запрещается не только в хра­ мах Божьих, но также в оградах церковных, и около городских стен.

Место же для кладбища отводится за городом, в расстоянии от жилищ на одну или на две версты, которое должно быть довольно пространное, воздухом провеваемое, и инде деревьями рассаженное.

Трупы зарывать должно в землю глубиной в 6 футов, и раскры­ тие гробниц для вынимания гниющих костей строго запретить; ибо отсюда гнилая зараза, во множестве исходящая,' рождает гнилые лихорадки, как о сем и выше упомянуто было.

1 In Gazette salutaire N. XXIV & XXV. Предлагаются о сем деле пагубные исто­ рии. В церкви Св. Дивона ночью склепы некоторых погребенных раскрываемы были и обнаженные трупы зарываемы были в яму с присыпкой извести, дабы ско­ рее согнивали. Гробокопатели, покрыв яму камнем, ушли, но нарушением своим мертвецов толикой смрад произвели, что на другой день при совершении богослу­ жения большая часть народа принуждена была выйти из церкви. Смрадный же дух не только что наполнил весь храм, но даже и противостоящим жильям столько сообщился, что многих тамошних жителей позывало на рвоту.

В городе Таленто гробокопатели сделали яму для умершего не довольно глубокую и, положив в оную гробницу, слегка покрыли землей, притоптав сверху ногами. По про­ шествии немногих дней, выходящие понемногу из гроба трупосмрадные испарения столько наполнили храм Божий, что оный должно было вовсе оставить. Совет сделан был вырыть мертвое тело: из трех гробокопателей по перенесении смрадного трупа двух жестоко рвало, а третий получил горячку, и по прошествии 10 или 12 дней умер.

Под № XXVI предлагается, что в деревне Саулие в церкви открыт был гроб при погребении женщины, умершей от гнилой горячки. Гробокопатели на этот раз отрыли другого мертвеца за 6 недель прежде погребенного, от чего вдруг появился столь силь­ ный смрад, что все здесь предстоящие принуждены были прочь бежать, и после тако­ вой церемонии из 190 человек жестоко занемогли 114; равным образом погребательный оратор, отец викарий и гробокопатели. Между тем более 18 человек из упомянутого числа умерли; первые же жизнью своей пожертвовали проповедник и викарий.

В ежедневных Английских записках London Magazin mens. Sept. 1752, тоже нахо­ дится достопамятная история, что гробокопатель открыл одну гробницу, в которой находились некоторый муж, за 30 лет перед этим умерший от оспы, по разломлении крышки смрадный запах весь вышел из церкви; но по прошествии немногих дней четырнадцать человек из предстоящих получили ту же заразу, да и все жители сей Деревни, не имевшие еще оной, заразились оспой, исключая только двух поселян. Причем и то еще заметить должно, что во всех тех городах появилась оспа, из коих жители случились при сем погребении.

107

С. I Громов

КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ

СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ, ДЛЯ АКАДЕМИЧЕСКОГО

И ПРАКТИЧЕСКОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ

Сочиненное Доктором Медицины Императорской Медико-Хирургической Академии Академиком, Родовспомогательной Науки, Медицинской Полиции и Судебной Медицины Профессором, Медицинского Совета

инекоторых других Российских

иИностранных ученых Обществ Членом, Действительным Статским Советником

иорденов Св. Анны 2 с алмазными украшениями, Св. Владимира 3 и Св. Станислава 2 степени кавалером

Сергеем Громовым.

1832