6 курс / Судебная медицина / Наставление_по_судебной_медицине_Краткое_изложение_судебной_медицины

Розыски врачебно-судебные по духовному суду

Двуснастие, или двойной пол (hermaphroditia), есть такое изуродование детородных частей, где находится одна часть, подобная мужскому (penis), а другая женскому (vulva) детородным удам.

Двуснастных имеются три породы:

1. Двуснастие мужское, или мужежение (Hermaphroditus masculinus, s. androgynus s. Hypospadias), где кроме мужских детородных частей находится также щель, или отверстие в задней промежности.

2. Двуснастие женское, или женомужие (androgyna, s. hermaphrodit. femineus), ежели кроме детородных женских частей находится при том поточка (clitor) столь длинна, что совершенно представляет мужской детородный уд.

Ъ.Двуснастец истинный есть тот, который действительно имеет детородные части обоего пола.

Признаки двуснастного мужского пола, или мужчины, имеюще­ го щель в задней промежности, суть:

1. Детородный уд со своими пещеристыми телами в одном на­ правлении положенными примечаются.

Крайне плотной кожицей выше и ниже покрыт. Отроки, не имевшие еще венерина совокупления, сию кожицу имеют; но поточка на нижней своей конечности ничего подобного крайней плоти (praeputium) не имеет.

2.Уздечка или связочка, соединяющая краеобразную плоть с плешкой находится.

3.Щель в задней промежности не имеет девственной плевы, не глубока и не широка, через которую вложенный щуп проходит к мочевому пузырю и не показывает никакого маточного отверстия. Далее, в сей щели нельзя ощупать ни под мочеиспускательным ство­ лом, ни же около заднего прохода тех шероховатых неровностей, кои составляют морщины, порядочно расположенные в маточном рукаве (rugae vaginales).

3 Любострастная похоть к женщинам; испускание семени из дето­ родного уда. Ядрышки и семеноносные сосуды под кожей, усматри­ ваемые по их выпуклистым узелкам.

5.Лицо косматое, борода довольно густая и жесткая, окружность заднего прохода покрыта волосами.

6.Размер плечей шире, а между ляжек уже.

7.Титек или сосцов нет, либо маленькие только примечаются.

Признаки двуснастного женского пола суть:

1. Поточка величиной менее; положение ноздреватых тел над де­ тородным удом горизонтальное (при котором гораздо труднее ощу­ пывать), и очертание оных круглое; мочепроходного отверстия по

91

большей части не имеется; но однажды усмотрено было, что моча из нижней конечности поточки истекла.

2.Крайняя нижняя плоть (Praeputium) всегда несовершенна бывает, при которой нет и уздечки, но вместо оной нисходящие от поточки се­ режки примечаются, к которым крайняя плоть и плешка прикрепляются.

3.Далее, девственная плева у молодых женщин (или непричаст­ ных еще совокуплению), и два возвышения влагалищные находятся около щели детородного уда. Следственно, и двойственный путь здесь открывается, один, т. е., меньше, ведущий к мочевому пузы­ рю, а другой больше, идущий к матке, коей отверстие ощупывать должно, и сим самым истинная женщина отличается.

Ежели бы таковая девица имела купно и сросшиеся детородные части (puella atfeta), то сие покажут задержаннные месячные крови в зрелом ее возрасте, кои чрезвычайно растягивают перепонку, за­ пирающую маточное влагалище.

4.Гладкость и нежность тела.

5.Лицо и окружность заднего прохода не покрыты волосами, титьки больше мужских.

6.Течение месячных кровей из щели детородного уда; и любов­ ная похоть к мужчинам.

7.Неимение ядер и семеносных сосудов.

8.Размер между ляжек шире, нежели плечей.

Но у малолетних девушек сих знаков приметить еще нельзя; а потому ежели у них нет ядрышек и продолговатой поточки, то бо­ лее других признаков и не имеется.

Признаки истинного двуснастца (hermaphroditus verus), суть: ежели первоначальные орудия обоего пола имеются смешены куп­ но у одного человека, т. е. матка и яичники (uterus et ovarium), ядра и мужской тайный уд (testis et penis).

Да и из самых вернейших историй явствует, что нельзя вовсе от­ ринуть, якобы никогда не может воспоследовать смешение обоего пола в одном человеке.1

1 Знаменит. Галлер в упом. соч., стр. 26 и Сл. Маррет in Memoires de VAcad, de Dijon, Т. II, дал верное анатомическое описание истинного человека совершенно, как кажется, двуснастного: поелику у него сыскано было ядро и семенохранилищный пузырек, влагалище с маткой, фаллопиева трубка и яичник; итак, у сего мужеженца одна сторона представляла мужчину, а другая женщину, стр. 650. — Сл. Ф. Петип, Memoires de Г Academie Roy. des Sciences, 1720, hist. 2, p. 20, описал воина, у которого ядра с их прибавками (epidydymis), предстательная железа и семеносные пузырьки найдены были в брюхе с маткой и трубками, отверстыми в мочеиспускательный ствол. Г. Колумб тоже имел случай анатомически рассечь

92

Р О З Ы С КИ ВРАЧЕБНО-СУДЕБНЫЕ ПО СУДУ ПОЛИТИЧЕСКОМУ, ИЛИ БЛАГОЧИННОМУ

(FORUM POLITICUM)

О врачебной полиции вообще

Наука, показывающая хорошее учреждение врачества в пользу общественную, называется Медицинской полицией, или врачебным благочинием (Politia medicinalis).1

Предметом сей науки поставляется знание средств и вспоможе­ ний, коими сохранить можно жизнь, здравие, размножение граж­ дан, невредимость оных, и в случае потери возвратить паки перво­ бытное благосостояние народа.

Почему врачи обязаны подавать советы, служащие к наилучше­ му учреждению врачества для пользы общественной. Верховный начальник по советам врачебным учреждает законы, по которым бы общее здравие как наилучше могло сохраняемо быть. Градоначаль­ ник прилежно смотрит, дабы законы и врачебные вспомоществова­ ния соблюдаемы были точно по данным наставлениям.

Само по себе явствует, что к произведению выше сказанного в действо, в городской управе должны участвовать врачи.2

Польза, которую хорошо учрежденное врачество доставляет об­ ществу, есть величайшая!3

2 Об учреждении оной по губернским городам, и должностях медицинских чи­

нов, т. е. инспектора врачебной управы, оператора, акушера, уездных врачей и при войсках находящихся зри Инструкцию на основании Всевысочайшего Его Импе­ раторского Величества соизволения сочиненную Г. М. К. и утвержденную Госу­ дарем Императором Павлом I, в СПб января 19 дня 1797 года.

94

Розыски врачебно-судебные по суду политическому, или благочинному

Старание правительства о сохранении общего здравия

Первоначальные болезнетворные причины, повреждающие здра­ вие граждан, и часто производящие народные болезни, суть:1

Нездоровый воздух — пища — питие — худое жилье — душев­ ные страсти — вредные обычаи — шарлатанское лечение — и зараза повально свирепствующих болезней.

1. Нездоровостъ воздуха. Воздух по большей части вредит своей теплотой, стужей, влажностью или гнилостью.

Сильный летний зной умерять можно постройкой высоких до­ мов, делающих улицы тенистыми; рассаживанием деревьев на глав­ ном пути для осенения путешествующих; искусственными дождя­ ми или окроплением улиц посредством водяных насосов.

Зимняя стужа много укрощается строениями возвышенными, наипаче обращенными к той стороне, откуда южный ветер обыкно­ венно дует, также приобретением дров за дешевую цену и заготов­ лением оных в довольном количестве, хорошим одеянием и сооб­ разным жильем для зимы.

Влажность воздуха, происходящая от болот или озер, низких зданий, подземных изб, или из сырого камня выстроенных, ис­ правляется: Ежели стоячие лужи водотоками или каналами будут про­ ведены в предместья города. Ежели строение низких и подземных домов будет запрещено; ежели в нововыстроенных каменных домах прежде, нежели оные хорошо не выстоятся, не станут жить, и еже­ ли будут избегать полов из влажного кирпича сделанных в покоях.

Гнилость воздуха, бывающая причиной гнилого испарения, ис­ правляется уничтожением причины, как то:

Мертвые людские тела не должно долго держать при похоронах, наипаче в теплых покоях, или в летнее жаркое время. Можно же покойников ставить до самого погребения в пределах церковных или часовнях, хорошо ветром провеваемых.

Погребение мертвецов в храмах или в предместьях города вовсе запретить; но отводить кладбища на местах, довольно отстоящих от города, воздухом хорошо провеваемых, которые обсаживать дере­ вьями, имеющими свойство сырость истреблять и поправлять гни­ лость, так, чтобы гнилые испарения трупов из гробов не могли ветром приносимы быть в город.

95

И.-Я. Пленк Судебная медико-хирургическая наука

Трупы умерших животных должны тоже далече за городом людь­ ми на то определенными глубоко зарываемы быть. О месте для сни­ мания кож с падших животных то же самое заметить должно, что и о кладбищах сказано было.

Госпитали и другие больницы строить вне города, на здоровом и открытом месте; а потому всегда лучше оные несколько удалять от предместий.

Фабрики или заводы художников, наполняющие вредным смрадом или таковыми же испарениями атмосферу, каковы суть: кожевники, мыльники, свинцовых дел мастера, мясники и проч., должны иметь свои заводы и бойни вне городского предместья.

Нечистоту из покоев, грязь по улицам, домашний навоз животных, конюшен и проч. надлежит почаще очищать и прочь вывозить.

Нужные места при домах так делать должно, дабы из оных не доходил смрад в покой, а нечистота из нужников через подземные проводы извергаема бы была за город.

Стоячие воды внутри города или в предместье провести посредством каналов в текучие реки или иссушить. Воспящать при­ текающим наводнениям, или, по крайней мере, оставшиеся лужи после наводнения прилежно очищать или высушивать должно. Ибо от всех сих причин, доселе исчисленных, наиболее свирепствуют упорные перемежающиеся лихорадки и гнилые горячки, которые притом гнилым испарением луж еще поддерживаются.

2. Нездоровость съестных вещей. Недостаток или худое состояние съестных припасов рождает народные болезни. Недостаток оных отвратить можно, имея общественные магазины, снабженные всем нужным припасом.

Продажу съестных вещей худых качеств или испорченных уже запретить; а для сего учреждается смотритель над продажей съестных вещей, которого должность состоит в испытании всего, относящегося до пищи, и напитков. — Животных должно бить здоровых и мясо оных было бы продаваемо свежее; но мяса больных животных, или от болезни падших, или долгим хранением испорченное, равно и мертвые рыбы, наипаче уже протухлые, вовсе не должны продавать мясники, прасолы, рыбаки и т. д.

Всякого рода мука, сами хлебные зерна и овощи должны быть не испорчены, притом дозрелые, или не почерневшие, и не имеющие примеси вредных рожков (Secale comutum L.).

Огородная зелень (olera) и другие поваренные продаваемы травы должны быть очищены от насекомых, не испорчены и не смешаны

96

Розыски врачебно-судебные по суду политическому, или благочинному

с ядовитыми растениями, как то иногда вместо петрушечного корня продают пустарнак и другие вредные растения.

Садовые плоды должны быть зрелые.

Продажу грибов, выключая самых известнейших, должно запре­ тить под строгим наказанием.

Напоследок, за худым приготовлением кушаньев и сохранением оных в медной посуде, либо в свинцовой или другой какой худо, и нечистым оловом полуженной, должно рачительно наблюдать смот­ рителю, дабы избежать величайшего вреда, оттуда происходящего.1 3. Нездоровое питье. И сие также вредным качеством своим, не

меньше как и вредная пища может произвесть народные болезни. Обыкновенная колодезная вода, по месту своему, откуда она чер­

пается, и для питья употребляется, должна быть чиста, прозрачна, и не имеющая посторонних вредных частиц. Таковое испытание мо­ жет физик по химии учинить, и пользу самого места открыть.

Вода, напитанная гнилым воздухом или изобилующая червями, или протекающая через свинцовые трубы, почитается ядовитой, и следственно для питья оной не должно употреблять.

Пиво должно быть хорошо выброженное, ни с какими вредными и пьянственными растениями не настоянное, и не окисшее.

Вино также требуется довольно броженое, старое, цельное, не подслащенное свинцом или другим каким вредным веществом. О сем зри науку о ядах (Toxicologia).

Злоупотребление хлебного вина, или горелки (crematum) укро­ щать. Ибо оное многим болезням подвергает всякого рода жителей. То же заметить должно о злоупотреблении кофия и чая, кои бывают причинами многих чувственножильных болезней.

4. Нездоровые жилища. Дома слишком низкие или чересчур в землю погруженные жителям вредят сыростью или влажностью своей; почему всегда лучше строить дома повыше от земли.

1 Знам. Галлер, Elem. Phis. Т. VIII, р. 194. В прибавлениях говорит: как в раз­ ных местах от поваренной медной посуды худые обыкновенно следствия бывают: то из несчастных примеров явствует, что оных употребление или уменьшить, или вовсе оставить должно. От сей единственно причины монахи Бовского монастыря все погибли, Flagell, р. 23. Также в одной богадельне многие немощные от медной посуды страдали колотьем в брюхе и повально рвотой. Gal. Minerv. V, p. 118.

Игнатий Вари приметил от того же беспрестанную рвоту, сердечную щемоту, возжение в брюхе и смерть. От масла, хранимого в медном сосуде, делался крова­ вый понос. Gall. Miverv. V, p. 105.

Разные печальные случаи и вред, от меди происходящий, исчислил Шульце в сочинении: Mors in olla. m. е. смерть в конобе № 9, 10, также и Г. Бухнер, vasoram stanneorum etc. См. в соч. Г. Пленка назыв. Toxycologia, s. doctrina de venenis et antidotis.

97

Здания, а наипаче публичные, в которых обыкновенно бывает великое стечение народа, как то: церкви, больницы, училища, теат­ ры и проч. должны быть пространны, со многими окошками и дверьми устроенные, дабы испорченный воздух издохновением народа или горением многих свеч не мог вредить людям, там присутствующим, и в случае пожара был бы для них свободный выход.

Тюрьмы для колодников наибольшего внимания требуют каса­ тельно чистоты воздуха.

5.Душевные возмущения или страсти. Общенародный страх, как то во время наступающей чумы или другой свирепствующей зара­ зительной болезни, всячески запрещать должно. Ибо таковой страх еще более располагает жителей к восприятию зараз.

6.Сила тел поражающих, как то: бешеных шатающихся собак должно убивать, ветхие здания или мосты, угрожающие падением, возобновлять, драки усмирять наказанием, стреляние, чересчур ско­ рую каретную или верховую езду на многолюдных местах, бегание свирепых животных или рогатых, содержание пороха на открытом месте, ношение огня без фонаря около тел удобозагорающихся, под строгим наказанием запретить должно, разбойников ловить, а без­ умных содержать в особливом доме, определенном для сумасшед­ ших (morodochium).

7.Вредные обычаи, причиняющие здравию или жизни опасность, всячески искоренять.

8.Роскошь, от которой народ ослабевает и получает болезни, все­ мерно истреблять должно.1

9.Лечение шарлатанское или площадных врачей тоже возбра­ нять должно, ибо они, не зная врачебной науки, непристойным своим лечением даже из самых легких болезней делают самые опаснейшие

итем многих жителей по глупости своей или непростительной от­ важности умерщвляют.

Старание правительства во время заразительной болезни

Начало и усиление или продолжение таких болезней, кои зара­ зой своей иногда целые области опустошают, должно быть укроща­ емо от правительства политическими распоряжениями.

Разделяются же заразительные болезни:

1 О роскоши как причине болезней с пользой читать можно сл. Сюсмилла gotliche Ordnung in den Veran-dernugen des menschlichen geschlechts, cap. 17.

9 8

Розыски врачебно-судебные по суду политическому, или благочинному

На острые, к которым принадлежат: чума, гнилая горячка, крова­ вый гнилой понос, оспа и корь.

На долговременные, из коих суть: любострастная болезнь, че­ сотка, проказа, рак и песье бешенство.

1. Предохранение от чумной заразы. Дабы чума не вступила в здоровое место, потребно:1

1) Дабы город зараженный обведен был валом довольно в даль­ нем расстоянии от предместья и поставлен строгий караул, наблю­ дающий, дабы никто тайно из города не ушел.

2)Приходящие из зараженных мест должны быть содержаны под стражей через 30 дней; по прошествии сего времени позволяется им выходить из сего дома стражи.

3)Путешествующие по провинциям во время чумы должны иметь свидетельства, что они здоровы. Где же чумная болезнь заняла уже дом, или улицу, или село, или город, или целый уезд: в таком случае, дабы распространение оной пресечь, надлежит строго запретить здоровым людям с зараженными иметь сообщения, и зараженных отделять; а для сего:

(1)Устроить должно больницы, по крайней мере на милю (т. е. 7 верст) отстоящие от других мест, и в оные тотчас не медля зара­ женных отправлять. И сие наипаче ночью делать должно, дабы здо­ ровые люди, встречающиеся днем, по улицам не пугались и тем бы не подвергали себя скорейшей заразе. Выздоравливающим от сей болезни через некоторое время не позволять еще иметь сообщение со здоровыми людьми, и держать их под стражей.

(2)Умерших выносить ночью и глубоко зарывать в землю, не пе­ ресыпая трупов известью.

(3)Определить врачей, лекарей, прислужников для больных и священ­ ников, кои бы имели попечение о пище, лекарствах, пользовании зараженных, отделении больных от здоровых и предписании правил, по которым поступая, здоровые люди могут себя сохранить от чумы.

2. Предохранение от заразы злокачественной лихорадки состоит

водном отделении здоровых от больных.

3.Предохранение от заразительного кровавого поноса. Поелику гнилые нечистоты одержимых кровавым поносом содержат в себе заразу, для того оные так удалять должно, дабы здоровые не могли вдыхать в себя гнилых нечистотных испарений.

1 Collectanea societatis medicae Hafhiensis, Vol. I и сл. Банг о предохранении от зараз (prophylaxis a contagiis), р. 178.

99

те, кои еще не одержимы были сими болезнями, всячески удалялись от обращения с больными, имеющими оспу или корь.

5.Предохранение от любострастной заразы. Наилучшим средст­ вом служит воздержание от нечистого совокупления. Одержимые сей болезнью в частных домах должны одни спать на кровати; но ежели много зараженных имеется, в таком случае отправить их в учрежденные на то больницы.

6.Предохранение от чесоточной заразы. Сие состоит, избегая при­ косновения к зараженным чесоткой, также к их платью и к постелям.

Вбогадельнях, госпиталях, тюрьмах и проч., где бывает чесотка од­ номестной болезнью: то для одержимых ею особливые определяются покои. Одеяния их должно хорошо мыть и окуривать одежду серным паром.

7.Предохранение от заразы прокаженной. Сия зараза в наших странах весьма редко примечается, распространение же оной быва­ ет единственно наследственное и сообщаемое через кормление мла­ денцев, но через прикосновение редко случается; однако ж для луч­ шей предосторожности требует отделения больных от здоровых людей.

8.Предохранение от заразы бешеных животных. Дабы можно было предоберечь от угрызения бешенных животных, то должно их по улицам свободное бегание запретить и бешеных животных тот­ час убивать. О самом лечении болезней, причиненных сим ядом, зри Токсикологию, или науку о ядах.

Старание правительства о пораженных случайно бесчувствием

Дабы люди, в отсутствие врачей будучи пораженные пострелом, удушением или глубоким бесчувствием (asphyxia), представляю­ щим образ смерти, без употребления вспомогающих средств и в самом деле не умерли, то правительство должно такой закон учре­ дить, дабы:

1. Те наказываемы были, кои впадшему в обморок не вспомоще­ ствуют.

2.А других награждать, кои бесчувственному возвратили жизнь.

3.Предписать способ, по которому отвращать случайные опасно­ сти, пока врач или городской лекарь успели прийти.

4.Погребение обмирающих запретить до тех пор, пока трупный запах не удостоверит о действительной смерти.

100