6 курс / Судебная медицина / Наставление_по_судебной_медицине_Краткое_изложение_судебной_медицины

Введение

судебной медицины начали с сего времени стараться принадлежащие к оной предметы расположить таким образом, чтобы доставить ей некоторый вид системы: но против чаяния своего встретили притом непреодолимые затруднения; частью от того, что наука сия, по мере потребности и нужд другой науки, т. е. правоведения, будучи мало помалу образуема и составляема из отдельных и часто никакой по­ чти связи между собой не имеющих частей, не представляла, да и ныне еще не представляет совершенно целого, и следовательно не способна к принятию на себя строгого систематического вида; а от­ части потому, что они для достижения цели своей избирали неудоб­ ные и даже совершенно противоположные пути. Таким, например, образом Гебенштрейт, Людвиг, Баумер, Пленк, Сикора, Фанер, Дун­ кан и некоторые другие, приняв в уважение, что судебная медицина самое ближайшее отношение имеет к правоведению, вздумали раз­ делить также и оную, как делится обыкновенно сие последнее, т. е. на три отделения, из коих к первому отнесли предметы, встречаю­ щиеся по суду уголовному, ко второму по суду гражданскому, а к третьему по суду духовному. Розе, напротив того, и Шмидтмиллер почли за лучшее расположить предметы оной по тем источникам или частям врачебной науки, из коих заимствуются знания, для объяс­ нения предметов сих потребные, и разделить судебную медицину на судебную анатомию, судебную физиологию, психологию, пато­ логию, терапию, хирургию, родовспомогательную науку, химию и п- роч. Но как те, так и другие вовсе упустили из виду, что наука сия не есть собственно ни врачебная наука, ни правоведение; а следова­ тельно, и делиться таким же образом не может, как делятся сии пос­ ледние. В первом случае знаменитые, впрочем, оные мужи тотчас пришли в недоумение, к которому из принятых ими трех отделений судебной медицины надлежало отнести такие предметы оной, кото­ рые встречались вместе и по суду уголовному и гражданскому или духовному, как на прим. различного рода болезни, а особливо ду­ шевные, сомнительный пол и разные отправления, до оного касаю-

s. М. Politico-forensis, Staats-arzneikunde), хотел по-видимому опять соединить их вместе: однако ж мнимое соединение сие ограничилось одним только сим общим наименованием, которое хотя и до сих пор еще многие удерживают писатели, но не с тем намерением, чтобы по-прежнему смешать предметы, к той и другой науке принадлежащие, а только для того, чтобы сделать какое-либо различие между соб­ ственно так называемой врачебной наукой или клинической медициной, и упот­ реблением медицинских знаний на удовлетворение другим требованиям прави­ тельства, т. е. на содействие к сохранению общественного здравия и соблюдению надлежащего правосудия.

151

щиеся и проч.; и потому принуждены были делать либо излиш­ ние повторения, либо упущения; тем более, что разделение на троя­ кое право и самого правоведения произошло не столько из самого существа или свойства сей науки, сколько от принятого издавна разделения судебных или присутственных мест; но и сие последнее разделение во многих уже государствах, равно как и у нас, значи­ тельно изменилось. Что же касается второго разделения судебной медицины, т. е. по частям врачебной науки, то хотя послужило оное поводом некоторым знаменитым писателям к превосходной обра­ ботке некоторых отдельных частей сей науки,24 однако ж полная или цельная обработка оной по сему плану потребовала бы бесконеч­ ных повторений, для того что в одном и том же случае, при одном и том же судебно-медицинском исследовании часто нужно бывает прибегать вместе и к анатомическим, и к физиологическим, и к па­ тологическим, хирургическим, химическим знаниям и проч.; и при всем том не представило бы ничего целого, никакой особенной на­ уки. Таковая неудача судебных врачей в разделении своей науки и встреченные ими при том затруднения без сомнения были причи­ ной тому, что Мецгер, Миллер, Бек, отчасти Албрехт Меккель и не­ которые другие расположили в своих сочинениях предметы судеб­ ной медицины совершенно по произволу; стараясь только о том, чтобы не разрывать их насильственно там, где должны оные быть вместе в самой практике. Чтобы, однако, пособить сколько-нибудь сему действительно весьма важному недостатку, то некоторые из новейших писателей судебной медицины опять начали стараться о приведении предметов оной в систематический порядок, но уже не следуя при том рабски ни юристам, ни клиническим врачам, а пролагая свой собственный или особенный путь; хотя и сии старания тоже не совсем были успешны. Известный писатель Генке был пер­ вый, который разделил оную на часть формальную, или обрядную, и на часть материальную; подразделив потом сию последнюю на три главные отделения, из коих в первом поместил он исследова­ ния, производимые над живыми людьми, во втором — над мертвыми телами или трупами, а в третьем — над неодушевленными вещест­ вами. Но показав в формальной своей части кто и при соблюдении

24 Каковы суть: упомянутое сочинение Ремера; Knebel Grundcaetze der policeilich-gerichtlichen Entbindungskunde. Breslau. 1801-1803. II. Baendchen; Capuron la Medicine legale relativ a l'art des accouschemens. a Paris. 1821. Hoffbauer die Psychologic in ihren Hauptanwendungen auf die Rechtspflege etc. Halle. 1808. 2-te Aufl. 1823; Heinroth System der psychisch-gerichtlichen Medicin. Leipz. 1825.

152

Введение

каких законных форм должен заниматься судебно-медицинскими исследованиями, он вовсе почти не объяснил, каким образом должно производить оные и вообще совершенно почти пренебрег техниче­ ской частью судебной медицины. Что же принадлежит до подразде­ ления материальной его части на три означенные отделения, то он и сам сознается, что оное не совсем правильно и что некоторые су­ дебно-медицинские исследования имеют место, как у живых лю­ дей, так и у мертвых; кроме того, удивляться надо, что сей столь рассудительный и дальновидный писатель, при многократном уже издании и исправлении судебной своей медицины, не заметил или не захотел заметить грубой погрешности, учиненной им при сем подразделении, и помещении исследуемых неодушевленных веществ в особое или третье отделение, между тем как и трупы также не имеют уже в себе души или жизни. Г. Вшъдберг уже поправил сию его погрешность, уничтожив третье отделение и причислив неодушевлен­ ные вещества ко второму, где помещены и трупы. Г. Клозе разделил судебную свою физику не на две, а на три части, а именно: на часть формальную, на часть материальную и часть техническую; желая че­ рез присовокупление сей последней части вознаградить недостаток, общий не только сочинению Г. Генке, но и всем прочим учебным по сей части книгам или руководствам, за исключением одного только классического творения достопочтенного Менде [окончания которого, судя по обширности, нельзя еще ожидать скоро]. Но сия техническая часть, будучи у Г. Клозе неправильно отделена от прочих частей судеб­ ной медицины, столь притом сбивчиво и недостаточно изложена, что никак не может служить руководством при судебно-медицинских ис­ следованиях. Что же касается материальной его части, то он таким же почти образом, хотя и иными словами, подразделил оную, как и Г. Ген­ ке, только что в третье, весьма бедное по содержанию отделение, вме­ сто неодушевленных веществ поместил столь разнообразные вещи, что, как справедливо замечает при том Г. Менде, и не знает, как и откуда они туда попали? Сам Г. Менде, при упомянутом подробном своем изложе­ нии судебной медицины, хотя удержал Генково разделение оной на часть формальную и на часть материальную, но не подразделяя сей послед­ ней на главные отделения, начал прямо объяснение содержащихся в ней предметов зачатием человека, а закончить предположил его смер­ тью; нигде не отделяя при том техническую часть от учебной. Такой простой и естественный порядок в объяснении предметов судебной медицины без сомнения заслуживает одобрение, с некоторыми только, по моему мнению, изменениями.

153

propedeutica], поместив в оной общие правила и законные формы, как вообще при судебно-медицинских занятиях, так и в особенно­ сти при исследовании живых людей, мертвых человеческих тел и других веществ наблюдаемые; и

на специальную или частную [Medicina forensis specialis], в кото­ рой объяснены будут судебно-медицинские исследования порознь.

А дабы при объяснении сем соблюсти надлежащий порядок, то подразделим мы специальную судебную медицину на пять главных отделений, из коих:

впервом отделении предлагаемо будет об исследовании прав новорожденного младенца, в случае сомнительности оных;

во втором: об исследовании возраста;

втретьем: об исследовании пола и отправлений, до оного касаю­ щихся;

вчетвертом: об исследовании сомнительного состояния здоро­ вья; и наконец

впятом отделении: об исследовании мертвого состояния человека.

154

ОБЩАЯ СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА ИЛИ О СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЗАНЯТИЯХ ВООБЩЕ

О судебно-медицинских занятиях вообще

§ 18

Судебно-медицинские занятия состоят вообще:

I.В исследовании подлежащего оному предмета [inspectio, inquisitio medico-legalis s. obductio in genere];

П. в замечании или внесении в протокол всего того, что при ис­ следовании сем усмотрено и открыто будет [visum et repertum],

инаконец;

III.в суждении или заключении [judiciumelogium medicum s. parere] и сочинении так называемых свидетельств, судебно-ме­ дицинских актов или рапортов [relatio medico-legalis].

Bohn de officio medici duplici, Clinico et forensi. Lipsiae. 1704. Hebenstreit de officio medici forensi. Lipsiae. 1748.

Schwabe. Anleitung zu den Geschaften und Pflichten eines Physicus. Erfurt. 1786-7.

Dorn die Gerichtl. Arzneiwis. in ihrer Anwendung. Mtinchen. 1813.

I

О судебно-медицинском исследовании вообще

§ 19

Судебно-медицинское исследование есть действие для объяснения какого-либо сомнительного судебного случая, посредством физиковрачебных знаний предпринимаемое.

§20 Предпринимается оное не иначе, как по предписанию или отно­

шению какого-либо судебного места или лица. И хотя всякому вме­ няется в обязанность, а особливо врачам, аптекарям и повивальным

155

бабкам, доводить до сведения полиции те случаи, кои для объяснения своего требуют судебно-медицинского исследования, однако ж без законного к тому уполномочивания никто не имеет права сам собою приступать к оному или делать что-либо такое, что может после зат­ руднить, либо и вовсе сделать невозможным надлежащее исследо­ вание. Одни только опасные, скорой врачебной помощи требующие случаи, как, например, спасение погибающего или обмершего че­ ловека, могут и должны быть изъяты из сего правила; но и в сих случаях стараться надобно, если возможно, оставить человека на том же месте и в том же положении, в каковом он найден обмершим или уже действительно мертвым.

§21 Коль скоро полиция получает сведение о таковом происшествии,

объяснение которого требует медицинских знаний, в таковом слу­ чае она, сделав со своей стороны потребный розыск [recognitio] и другие нужные распоряжения, берет немедленно предмет, судебномедицинскому исследованию подлежащий, под свое особенное ох­ ранение, блюдет его в приличном месте и назначает лиц, время и место для исследования.

§22 Лица, долженствующие составлять комиссию, для судебно-

медицинского исследования назначаемую, суть: с одной стороны судебный врач или физик и его помощник, если оного иметь мож­ но, а с другой законные свидетели исследования и канцелярский чиновник. Законными свидетелями в сем случае почитаются поли­ цейские чиновники, кроме которых в некоторых важных случаях, как, например, при исследовании мертвых человеческих тел, на­ значается еще уездный стряпчий и некоторое число понятых, т. е. обывателей, известных начальству по их честности и беспристра­ стию.25 Все же посторонние и к сей комиссии не принадлежащие люди устраняются полицией, дабы с одной стороны не сделали они какого-либо помешательства при исследовании, а с другой, чтобы необходимая в некоторых случаях тайна свято сохранена быть могла; чего еще более во всяком случае ожидать должно от производящих исследование медицинских чиновников, которые, без опасения строго ответственности ни перед кем, кроме лиц,

Смот. Предписание г. министра полиции от 31 декабря 1811.

156

Общая судебная медицина или о судебно-медицинских занятиях вообще

имеющих на то право, не могут обнаруживать того, что ими при исследовании открыто [см. Наставл. врачам при судебн. осмотре и вскрытии мертвых тел, § 11].

О правах и обязанностях судебного врача при исследовании

§23 Судебный врач есть первое и необходимое лицо при исследовании.

Он либо сам производит оное, либо поручает сие помощнику, если сей при нем находится, однако ж не иначе, как под непосредствен­ ным надзором и руководством своим. Во всех случаях ответствует он за исследование; наблюдает и замечает все то, что при оном ус­ мотрено и открыто будет, обращая притом и внимание полицейского чиновника на замечаемое им, и диктует протокол. Сверх того, имеет он голос и участие в назначении времени и места для исследования. Примеч. Если есть возможность, то не должно для исследования

назначать того врача, в котором можно предполагать какоелибо пристрастие, который, например, находится в родствен­ ной или дружеской связи, либо во вражде со стороной подсу­ димой или обиженной, либо который пользовал умершего в предшедшей его болезни и т. п. Всегда, однако же, в сем по­ следнем случае полезно и нужно приглашать такового врача к исследованию или, по крайней мере, требовать от него пись­ менного объяснения о качестве болезни, припадках оной и способе лечения.

Об обязанностях помощника при исследовании

§ 24 Помощник судебного врача участвует во всех занятиях сего пос­

леднего. Он должен сверх того:

1) О всем том заблаговременно печься, что только может быть потребно для исследования, как, например, в случае вскрытия мертвого тела, о заготовлении инструментов и других нужных вещей.

2)Предмет, исследованию подлежащий, приличным образом к тому приготовить, как, например, с помощью полицейских служи­ телей или лекарских учеников обнажить труп, очистить его, дать приличное положение, остричь или обрить волосы и т. д.

3)Само исследование, если оное ему поручается, производить по точ­ ным правилам искусства и сообразно наставлению судебного врача.

157

4)Обращать всевозможное внимание на все то, что при иссле­ довании открывается, показывая все то и самому судебному врачу,

инаконец

5)По совершении исследования предмет, оному подлежащий, смотря по обстоятельствам, привести, сколько можно, в прежнее состояние, как, например, после вскрытия трупа вложить внутрен­ ности в свое место, соединить разделенные наружные части и т. д.

§25 Помощник для судебного врача, или другой врач, если иметь его

можно, нужен в таких преимущественно случаях, кои требуют осо­ бенных технических знаний, как, например, а) при исследовании способности или. неспособности женщин к супружеским обязанно­ стям, при исследовании беременности, родов и прочих отправлений женского пола; Ь) при исследовании трупов; с) при исследовании каких-либо подозрительных веществ, например ядов и проч. В пер­ вом случае, коль скоро обстоятельства позволят, надлежит избирать в помощники акушера или, в маловажных случаях, опытную пови­ вальную бабку; во втором такого врача, который имеет надлежа­ щий навык в трупоразъятии; а в третьем химика, ботаника, зооло­ га или вообще аптекаря, в котором предполагаются все оные знания.

Об обязанностях полицейского чиновника при исследовании

§26 Полицейский чиновник обязан быть при исследовании, чтобы:

1)придать оному законную силу и важность,

2)чтобы быть свидетелем исследования и

3)чтобы печься при оном о надлежащем порядке, тишине, спо­ койствии и безопасности.

Об обязанности уездного стряпчего и понятых

§27 Уездный стряпчий и понятые назначаются только в важнейших

[§ 22] случаях, как, например, при исследовании мертвых челове­ ческих тел. Должность первого состоит преимущественно в наблю­ дении за точным исполнением предписанной на таковые случаи за­ конной формы, а последних — в свидетельстве исследования.

158

Общая судебная медицина или о судебно-медицинских занятиях вообще

Об обязанности канцелярского чиновника или писца

§28 Обязанность канцелярского чиновника или писца при исследовании

заключается только в том, чтобы верно вносить в протокол все то, что диктует ему судебный врач. Само собой разумеется, что почерк его писа­ ния должен быть ясен и четок. Не худо также, если он может писать и латинскими буквами, для означения в скобках, в случае нужды, некото­ рых частей человеческого тела, болезней и проч. техническими наиме­ нованиями, дабы избежать могущего иногда быть недоразумения.

О времени исследования

§29 Чем скорее вообще предпринято будет исследование, тем лучше: для

того, что предмет оному подлежащий может от времени и обстоятельств измениться, испортиться и сделаться к тому неспособным; а через то и самое исследование выйдет затруднительно, неверно, либо и вовсе невоз­ можно. А особливо нужно наблюдать сие правило при исследовании предшедших родов или нанесенных каких-либо повреждений, при исследова­ нии трупов, химических или фармацевтических веществ и т. п. Однако ж и не должно слишком торопиться, а наипаче в таких случаях, где замедле­ ние не только не повредит исследованию, но может еще способствовать оному; где, например, судья надеется еще сделать таковые открытия, кои могут объяснить дело; или когда исследуемый предмет есть мертвое че­ ловеческое тело, в котором сохраняется еще некоторая теплота и нет призна­ ков общей гнилости, уверяющей нас в действительности смерти.

§ 30

Ни в каком случае не должно приступать к вскрытию челове­ ческого трупа прежде истечения 24 часов после смерти, исключая только, когда умерла беременная женщина по прошествии семи сол­ нечных или восьми лунных месяцев от зачатия младенца; но и в сем случае вскрывается брюхо или делается так называемая Цесарская операция с той же самой осторожностью, с каковой обыкновенно производится оная у женщины еще живой.

§31 Что принадлежит до суточного времени, то всегда для судебно-

медицинского исследования избирать надобно дневное, а не ночное время; по крайней мере строго надлежит наблюдать сие правило при осмотре мертвых человеческих тел и химическом исследовании подозрительных веществ или ядов.

159

О месте исследования

§32 Место для судебно-медицинского исследования должно быть вооб­

ще к тому способно, т. е. довольно светло, пространно, спокойно и безо­ пасно. Если то место, где найден исследуемый предмет, имеет все сии принадлежности, и сей последний есть такого качества, что для иссле­ дования своего не требует перемещения, то нет и никакой надобности переменять оного: особливо потому, что, с одной стороны, рассматри­ вание местных обстоятельств, как то положения предмета и отноше­ ния его к вещам окружающим много иногда может способствовать к отысканию истины; а с другой, перемещение оного, по крайней мере неосторожное, может иногда сделать в нем такие перемены, которые подадут повод к неверности и самого исследования. Для отвращения сего последнего неудобства в таких случаях, когда нужно перенести или перевезти исследуемый предмет на другое место, надлежит пере­ мещать его, смотря по важности случая, под надлежащим надзором, а иногда и прикрытием со стороны полиции, со всевозможной осторож­ ностью и бережливостью, и хранить в приличном и от похищения или подлога безопасном месте. Наблюдение сего последнего правила, т. е. хранение предмета в приличном месте, тогда наипаче нужно, когда су­ дебно-медицинское исследование по отдаленности места от города или по другим каким-либо обстоятельствам не может вскорости быть пред­ принято; между тем как предмет, оному подлежащий, от долго лежа­ ния легко может испортиться и сделаться неспособным для исследова­ ния, как, например, мертвое человеческое тело; посему надлежит содержать оное в холодном и, сколько можно, от влияния наружного воздуха защищенном месте, обкладывать его снегом или льдом, либо обливать холодной водой или уксусом, спрыскивать камфорным спир­ том, а всего лучше употреблять для сего раствор хлориновой извести или соды [сЫошгешт calcis v. sodae],26 или также обливая оным и спрыскивая тело, или смачивая ту простыню, которой оно покрыто; мертвых же новорожденных младенцев должно совсем погружать в оный раствор или сохранять в стеклянном сосуде, наполненном спиртом.

26 О способе заготовления раствора хлориновой извести см. Военно-медицинский журнал, часть VII, № 3. Можно для скорости заготовить хлориновый раствор и следующим образом: взять одну унцию или две столовые ложки хлориновой изве­ сти, либо соды, всыпать в штоф, наполнить оный чистой холодной водой, закупо­ рить его, трясти или болтать несколько времени и дать потом отстояться.

160