6 курс / Судебная медицина / Наставление_по_судебной_медицине_Краткое_изложение_судебной_медицины

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

свое положение. Тем еще большее право на двойную личность име­ ют те младенцы, которые, будучи, впрочем, хорошо образованы, срослись только некоторыми частями своими между собой.

Borah. Haust's anatomische Bechreibung zwier Miszgeburten, nebst einer Untersuchung von der wahrscheinlichsten Entstehung der Miszgeburten iiberhaupt. Gotha. 1780.

Halleri opera minora. Т. III. Libell. de Monstris; его же: Vorlesungen tiber die gericht. Medicin. S. 188-346. Bern. 1782.

S. Th. Soemmering's Abbildungen und Beschreibungen eniger Miszgeburten, die sich chemals auf dem anatomischen Theater in Cassel befanden. Mainz. 1791.

Winz. Malacarne. Lezzioni academische de monstri umani, de caratteri fondamentali, cui se ne potrebbe stabilire la classificazione, e delle indicazioni, che presentano nel porto. Padova. 1801. На немец­ ком: im Journal d. ausl. med. chir. Lit. 1803. Febr. № 1.

Jacobi von Miszgeburten, in so feme sie den gerichtl. Arzt angehen. Halle. 1791.

Zimmerm. physiolog. Untersuchungen uber die Miszgeburten Rudolfst. 1806. Arn. Wienhold's sieben Vorlesungen uber die Entslehung der

Miszgeburten, herausgegeb. von J. C. Scherff. Bremen. 1807. Mende, упомин. соч. 3 Th. 23 Cap.

Глава вторая Об исследовании прав на первородство, или старшинство

§ 79 Поелику с первородством, или старшинством, часто сопряжены

бывают особенные права и преимущества, то в случаях сомнитель­ ности или неизвестности оного могут иногда потребовать о том мнения у судебного врача. Сомнение таковое, или неизвестность, может произойти: 1) когда при двойнях или тройнях незамеченным остался наперед родившийся младенец; и 2) по выведении двойней или тройней из утробы материнской на свет через так называемую Цесарскую операцию.

§80 Для решения сего трудного вопроса судебные врачи, не зная к

чему прибегнуть, положили вообще за правило: отдавать право пер­ вородства, или старшинства, тому младенцу, который больше, креп­ че и совершеннее другого. Но Галлер еще заметил притом, что поло­ жение таковое основывается более на политических видах, нежели

201

на законах физических, и что опыт часто оному противоречит. Сверх того, нередко случается, что тот из двойни, который, в сравнении с другим, родился малым и слабым, со временем превозмогает своего сверстника как величиной и крепостью своего тела, так и душевны­ ми способностями. Посему при исследовании новорожденных по крайней мере младенцев, кроме сравнительной величины и крепос­ ти их тела, надлежит также обращать внимание и на другие обстоя­ тельства, как то: на большую или меньшую опухоль на головках, на продолжение времени рождения того и другого младенца, на сте­ пень чувствуемых при том болей, и проч.

Pauli Zacchiae quaestion med. legal. Libr. IX. Tit. XII de primo-genitis. Haller's Vorles. I. B.

Klose. Syst. d. gerichtl. Physik. § 57. S. 319.

Отделение второе

Глава третья Об исследовании возраста

§81 Возрастом называется всякое время жизни, особенными какими-

либо явлениями и переменами в теле означающееся. Судебно-меди­ цинскому исследованию подлежит оный в таких вообще случаях, когда: 1) у найденного где-либо мертвым человека, взрослого или младенца, не только лета его, но и само имя неизвестно; 2) когда нет ясных законных доказательств о рождении человека, между тем как судье нужно знать оное, дабы, например, определить по летам его положенную степень заслуженного наказания или судить о способ­ ности его к обеременению женщины, к занятию каких-либо граж­ данских должностей, к получению наследства и самоуправлению оным и т. д., и 3) когда неизвестно, находится ли еще в живых долго отсутствующий человек или умереть уже должен.

§82 Дабы, сколько можно, удовлетворить первым двум требованиям,

то не отменно должны мы принять некоторые периоды, или попри­ ща, в человеческой жизни, и знать те явления и перемены, каковы­ ми каждый из оных периодов обнаруживается и сопровождается, заметив притом, что наступление сих периодов, или поприщ, по разли-

202

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

чию климата, пола, телосложения, состояния здоровья, воспитания, образа жизни и многих других обстоятельств бывает различно; от чего и происходит великое разногласие между физиологами и су­ дебными врачами касательно определения возрастов.

§83 Сообразно ходу самой природы, разделим мы человеческую

жизнь на три главных периода, или поприща, а именно: на период постепенного развития и приращения [periodus evolutionis s. incrementi], на период совершенства [periodus perfectionis] и на пе­ риод убавления ИЛИ увядания [periodus decrementi]. В первом перио­ де различаем мы далее: возраст младенческий [aetas infantiae], воз­ раст детский [aetas pueritiae], возраст отроческий [aetas adolescentiae] и возраст возмужалости [aetas pubertatis]. Второй период заключает в себе: возраст юношеский [aetas juventutis], воз­ раст мужественный [aetas virilis] и возраст зрелый, или пожилой

[aetas maturitatis]. Третий период оканчивается старостью [senectus], и дряхлостью [senectus decrepita].

§ 84 Младенческий возраст с рождением младенца начинается и с проре­

зыванием передних зубов, или с окончанием первого года, оканчивается. Сопровождается оный следующими явлениями и переменами в теле.

В первые шесть или семь дней по рождении младенца явствен­ ны еще бывают следы, или признаки, зависимой жизни его и недав­ него выхода на свет из утробы материнской: голову в сие время име­ ет он обыкновенно кеглеобразную и сзади опухшую, лицо как бы обрюзглое, взор дикий и блуждающий, кожу красную и в некоторых местах, а особливо в сгибах, покрытую беловатой, густой и вязкой слизью [vernix caseosa], голос отрывистый и нечистый, сон продол­ жительный, малый позыв на пищу, испражнения низом вязкие, тем­ но-зеленоватые и без всякого почти запаха, более или менее тол­ стую и сочную пуповину и проч. И пока младенец носит на себе следы сии, или признаки, то именуется новорожденным младенцем [neonatus]. Потом, мало помалу изглаживаются оные: голова круг­ леет и выправляется, обрюзглость с лица проходит, взор делается миловиднее и постояннее, кожа становится сперва желтоватой, а после белеет, голос очищается, сон умаляется, и младенец частым и продолжительным криком своим показывает большое побуждение к сосанию; соразмерно принимаемой пище изменяются также и испражнения низом и подходят мало помалу под обыкновенные;

203

С. А. Громов Судебная медико-хирургическая наука

пуповина увядает, истлевает и напоследок, в шестой или седьмой день, отпадает.

Между 7 и 14 днем место, по отпадении пуповины, подсыхает и заживает совершенно; младенец начинает глаза свои обращать к свету и оказывает некоторые признаки неудовольствия, когда по­ требностям его не бывает скорого удовлетворения.

Между 14 и 21 днем оказывается некоторая твердость в мышцах шеи, живость в движениях членов и легкая улыбка на губах.

Между 4 и 6 неделей находит младенец некоторое удовольствие в бодрствовании и держании его на руках.

Между шестью неделями и окончанием третьего месяца приуча­ ется он к голосу матери или кормилицы своей, к ее ласкам или угрозам.

Между тремя и шестью месяцами начинает младенец мало по­ малу делать усилия к выправлению тела, сидению и ползанию, раз­ личать знакомых от незнакомых и понимать имя свое.

Между шестью и девятью месяцами становится младенец вни­ мательным к окружающим его предметам и оказывает непреодоли­ мое побуждение иметь в руках своих все то, что только видит, не привязываясь, однако, ни к чему надолго. Он начинает под конец сего времени выговаривать некоторые легкие слова, как, например, папа, мама, если его тому учат, и получает обыкновенно среднюю пару нижних передних зубов.

Между девятью месяцами и окончанием первого года прореза­ ются сперва средние верхние, потом прочие передние зубы, а после и первая пара коренных зубов. Младенец начинает делать усилия становиться на ноги и, опираясь о что-либо, держаться на оных. Он довольно уже понимает природный язык свой; выговаривает сам многие слова, а некоторым лицам и вещам, его окружающим, коих наименование для выговора его трудно, выдумывает свои названия. Само собой разумеется, что поелику в сем возрасте человек состоит в совершенной зависимости от других, то и не может еще подле­ жать никакой ответственности за свое поведение, разве только лег­ кому отеческому наказанию.

§85 Детский возраст с началом второго года начинается и с оконча­

нием седьмого, или с прорезанием первых постоянных зубов, окан­ чивается.

Около шестнадцатого месяца, или полутора года, появляются у дитяти угловые или глазные зубы, а потом и вторая пара коренных

204

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

зубов. Темечки на голове его [fontanellae] закрываются, и оно, возрастая и укрепляясь мало помалу, усовершает себя, как в бега­ нии, так и в речи, причем, однако ж, говорит только обыкновенно в третьем лице; оказывает неутомимую деятельность и охоту к шум­ ным и звенящим игрушкам, равно как и побуждение разрушать и истреблять оные. В три года достигает дитя до половины будущей величины своей или роста; называет уже себя в первом лице и в упражнениях своих и игрушках обнаруживает пол свой. На седь­ мом году прорезается у него третья пара коренных зубов, выпадают потом передние, молочные зубы, и на место их выходят таковые же постоянные.

В рассуждении гражданских прав и ответственности за поведе­ ние, то же почти самое и здесь разуметь должно, что сказано о мла­ денческом возрасте.

§ 86 Отроческим возрастом называется тот промежуток времени,

который находится между прорезыванием первых постоянных зу­ бов и возмужалостью [pubertas], и который в наших климатах на­ ступает обыкновенно у мальчиков между 16 и 18 годом, а у девочек между 14 и 16.

На восьмом году, вместо выпадающих верхних молочных пере­ дних зубов появляются таковые же постоянные; а на одиннадцатом или двенадцатом то же самое делается с глазными зубами и с пер­ вой и второй парой коренных зубов. Третья и четвертая пара сих зубов переменяется уже около наступления возмужалости, а пятая, или последняя, и того еще позже — около двадцатого, двадцать чет­ вертого, даже иногда тридцатого года.

Слабость телесных сил и незрелость душевных способностей удерживают еще и сей возраст, относительно гражданских прав, в зависимости от других; учиненные же какие-либо противозаконные действия разбираются не уголовным, но совестным судом.

§87 Возраст возмужалости, начинаясь, как сказано, в наших клима­

тах у мальчиков с 16 или 18 года, а у девочек с 14 или 16, простира­ ется у первых до 21 года, а у последних до 18 лет, и может почесть­ ся цветом человеческой жизни, плодотворению обыкновенно предшествующим. Человек достигает в оном определенной своей величины, или роста, хрящеватые концы и края костей его более и более окостеневают, голос становится крепче и грубее, детский вид

205

к ребяческим играм и забавам заменяется дотоле малоизвестным побуждением нравиться другим, а особливо противоположному полу, около детородных частей и подмышками вырастают волосы; у муж­ чин сверх того опушивается сперва подбородок, а потом и вся ниж­ няя часть лица, и начинает отделяться семя, а у женщин, с возвыше­ нием и увеличением грудей, появляется месячное, так называемое, очищение; тот и другой пол достигают цели своей, делаются, т. е., способными к произрождению себе подобных.

Хотя в сем возрасте как телесные силы, так и душевные способ­ ности довольно уже бывают развиты, однако ж незрелость рассудка и недостаток соображения освобождают [по нашим российским за­ конам] еще и сей возраст от полной ответственности за противоза­ конные какие-либо действия или преступления. Впрочем, чем бли­ же возраст сей подходит к юношеству, или совершеннолетию, и чем образованнее человек, тем более должна быть и ответственность. В рассуждении гражданских прав имеет также место еще опека.

§ 88 Юношеским возрастом называется тот прекрасный, но вместе и

бурный период жизни, который занимает середину между возрастом возмужалости и возрастом мужественным. Полный рост, совершенное развитие половой системы [systema sexuale], значительная крепость тела, скорость во всех движениях, живость страстей, стремление к забавам и увеселениям, решительность воли, постоянное соображе­ ние и цель в действиях составляют отличительные явления или чер­ ты сего возраста.

Вступившие в оный почитаются уже совершеннолетними [maiorennes] и, следовательно, как, с одной стороны, всеми пользу­ ются гражданскими правами, так, с другой, полной подлежат ответ­ ственности за свои действия.

§89 Мужественный возраст, начинаясь у мужчин от 28, продолжа­

ется до 42 лет, а у женщин от 25 до 36 лет, и отличается от других возрастов совершенным развитием и образованием тела, постепен­ но увеличивающейся тучностью оного, наибольшей крепостью мышц и равновесием телесных и душевных сил.

206

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

§90 Зрелый, или пожилой возраст, простирается от сказанного времени

до 56 в мужском поле, а в женском до 45 и даже до 50 лет, и обнару­ живается следующими явлениями: хотя тело удерживает еще пре­ жнюю крепость и полноту свою, однако же движения и отправле­ ния оного не так уже бывают скоры и живы, как в мужественном возрасте; на голове, а особливо на висках, показываются седые во­ лосы, кожа на лбу и около глаз, от умаления на сих местах жира, начинает морщиться; в чертах лица приметно более важности, спо­ койствия и хладнокровия; страсти утихают, память и воображение притупляются, но зато рассудок становится зрелее и крепче. В жен­ ском поле периодическое течение кровей начинает сперва прихо­ дить в беспорядок, а потом, с прекращением способности к дето­ рождению, и совсем останавливается; в мужском же поле продолжается иногда способность сия до 60 лет и далее.

§91 В старческом возрасте, от пожилых лет до 70 года в обоих полах

простирающемся, с увяданием тела и изнеможением сил, ослабевают вместе и душевные способности. Волосы более и более седеют, зубы портятся и выпадают, лицо покрывается морщинами, вся вообще кожа, от умаления под оной жира, начинает морщиться и конечности, а особ­ ливо нижние, теряют крепость свою, позвоночный столб кривится, слабеет зрение, тупеет слух, человек делается бранчливым, угрюмым и скучает как самим собой, так и светом и, при всем том, великую имеет привязанность к жизни и алчность к любостяжанию.

§92 В престарелом, или дряхлом, возрасте, от 70 лет до смерти

простирающемся, погружается человек опять в прежнее свое детст­ во. Как телесные, так и душевные его силы более и более истоща­ ются, седые волосы желтеют и выпадают, голова обнажается и не может держаться прямо, ослабевшие глаза глубоко входят в свои ямины, впалое и обезображенное глубокими морщинами лицо ста­ новится длиннее, нос и рот увеличиваются лишившиеся зубов десны отвердевают, позвоночный столб еще более искривляется, члены становятся тугими и неподвижными, прильнувшая как бы к костям кожа делается сухой, жесткой и желтоватой, все мягкие части отвер­ девают, обращение соков останавливается, а вместе с сим прекра­ щается и сама жизнь.

207

Само собой разумеется, что в сем последнем возрасте человеческой жизни ответственность за учиненные противозаконные действия опять умаляется, либо иногда и вовсе почти уничтожается.

§93 Решение вопроса: может ли долго отсутствующий или без вести

пропавший человек находиться в жизни еще или уже умереть дол­ жен, не только сопряжено с великими затруднениями, но и совершен­ ной невозможностью; ибо долготы человеческой жизни точно опре­ делить нельзя. Меккель и некоторые другие советуют в сем случае брать в уважение прежде бывшее состояние здоровья и сложение че­ ловека,35 но многие и при слабом сложении тела живут весьма долго.

Примеров долголетней, до 100 и более лет простирающейся че­ ловеческой жизни не имеем мы надобности искать в отдаленных временах или у иностранных писателей; собственное наше отече­ ство множество оных ежегодно представляет.

Вообще замечено, что женщины чаще доживают до престарело­ го возраста, нежели мужчины, но зато не достигают такой глубокой старости, как сии последние.

W.Н. Plouquet vom menschlichen Lebensalter und den, davon abhangenden, Rechten. Tubingen. 1779.

F. A. Schmelzer de probabilitate vitae, eiusque usu forensi. Gott. 1787. C. Faust die Periodeu des menschlichen Lebens. Berlin. 1794.

W. F. W. Klose System der gerichtl. Physik. § 103 и далее.

Отделение третье

Об исследовании пола и отправлений, до оного касающихся [functiones sexuales]

Глава четвертая Об исследовании пола

§94 Исследование пола нужно бывает в таких случаях, когда наружные

детородные части, главное оного различие составляющие, имеют вид того и другого пола, либо так обезображены и недостаточны, что не представляют никакого. Люди, имеющие первого рода уродство,

35 См. его: Lehrbuch der gerichtl. Medic. § 408.

208

Специальная судебная медицина, или о судебно-медицинских исследованиях порознь

называются обыкновенно обоеполыми [Hermaphroditi], а рожденные со вторым недостатком — бесполыми [Aphroditi].

§95 Древние, по недостатку анатомических и физических знаний,

а некоторые даже и из новейших,36 думали, что могут существо­ вать, и действительно существовали таковые люди, у коих детород­ ные части того и другого пола в таком находятся совершенстве, что могут они и других оплодотворять, и сами быть взаимно оплодотво­ ряемы. Но философия и беспристрастные наблюдения давно уже доказали невозможность такового соединения, природа, раздвоив­ шаяся единожды навсегда в человеческом роде, наделала бы мно­ жество сама себе упреков и противоречий, если бы опять захотела в ком-либо соединиться, так как она делает сие в некоторых низших своих творениях. Редкие примеры, Аккерманом31 Галлером3* и не­ которыми другими приводимые, где в одном теле находили обоих полов детородные части, не только наружные, но и внутренние, если и справедливы, не доказывают еще, однако, чтобы и отправления оных были притом обоюдные. Напротив того, из многих и досто­ верных наблюдений известно, что люди таковые либо вовсе оста­ ются бессильными и бесплодными, либо удерживают способность к отправлениям одного только какого-либо пола.

§96 Истинные мужчины, у которых детородные части, кроме сущест­

венных знаков своего пола, представляют совокупно и некоторый вид другого, называются мужскими гермафродитами [androgyni]; а женщины, имеющие такое безобразие в детородных частях своих, что некоторые из оных походят на мужские, имеются женскими гер­ мафродитами [androgynae].

§97 У мужских гермафродитов, большей частью, трояким образом

изуродованы бывают детородные органы, а именно: либо а) раздво­ ившаяся и стянувшаяся внутрь мошонка [scrotum] посредине своей образует углубление или и настоящую расщелину, причем ядрышки [testiculi] или находятся по сторонам в сгибах, на большие женские

36Garson et fille hermaphrodites a Paris. 1777.

37Infantis Androgyni Historia et ichnographia. Accedunt de sexu et generatione disquisitiones philosophicae et tabulae V. aeri incisae. Jenae. 1805.

38Vorles, iiber die gerichtl. Arzn. В. I. S. 208.

209

губы похожих, или скрываются еще в брюшной полости [cripsorchides s. testicondi]; либо b) мужской детородный ствол [virga virilis] не имеет на головке отверстия, но где-либо в другом месте [hypospadiaei], безобразен притом, необыкновенно мал или и вовсе оного нет; либо с) то и другое находится вместе. При тщательном, однако исследовании можно бывает отличить от канала рукава ма­ точного оную безобразную, на месте мошонки находящуюся рас­ щелину, через самое оной безобразие, необыкновенную сухость, узость или обширность, неправильное направление, отсутствие ма­ точного рыльца и проч. Безобразный мужской детородный ствол также можно распознать по его положению, виду, величине, строению

ирасположению губчатых, так называемых, тел [corpora cavernosa]. Конечно, весьма затруднительно будет распознавание сие, если при необыкновенной малости оного ствола или и совершенному недо­ статку мочеиспускательный канал отворяться будет в упомянутую безобразную расщелину.

§98

Уженских гермафродитов можем мы принять тоже три главных рода безобразий в детородных частях их, подающих повод к сомне­ нию в поле, а именно: а) когда женский стволик необыкновенно бывает велик и уродлив; Ь) когда большие и необыкновенно тол­

стые детородные губы, сросшиеся между собой и содержа иногда в себе яичники, образуют кошелек, похожий на мужскую мошонку;39

ис) когда выпавшая наружу матка вместе с рукавом своим представ­ ляет некоторым образом вид мужского детородного ствола.4" Не­ обыкновенно большой и уродливый женский стволик отличается от мужского детородного ствола: 1) низшим положением своим; 2) меньшей величиной; 3) неимением большей частью отверстия, в мочеиспускательный канал ведущего; 4) неспособностью прихо­ дить в напряжение [erectio] у новорожденных младенцев, как то бывает с мужским стволом; 5) отличным образованием конечности своей, или головки; 6) тем, что кожа, оный покрывающая, объемлет его не со всех сторон, а только сверху и по сторонам; и наконец, 7) что губчатые тела сходятся в оном между собой по выходе уже своем из дуги лобковых костей, и потому образуют некоторый род треугольного

39См. Meckel's Handb. der Pathol. Anatomie.I. В. 15. Abschn.

40Что таковое неправильное положение матки служило поводом к почитанию женщин за мужчин, то примеры тому находим мы у Свиарда (Recucil d'observations chirurgicales a Paris 1784, p. \50)иЮма, Philosophic transactions for the year. 1799, s. 11,p. 157.

210