5 курс / Сексология (доп.) / Курс_лекций_по_сексологии_Хмельницкая_Э_Г_

как кровяное давление, мышечная напряженность и гипервентиляция.

Садомазохизм может также помочь участникам уйти от жестких, ограничивающих ролей, которые они вынуждены выполнять в своей ежедневной общественной жизни. Это помогает объяснить, почему мужчины, которые участвуют в садомазохистской деятельности, намного чаще предпочитают роли мазохистов, чем женщины. Джон Мани описывает сценарий, в котором "мужчины, которые днем могут обладать огромной властью в политике, бизнесе или промышленности, ночью становятся покорными мазохистами, умоляющими об эротическом наказании и унижении". И напротив, людям, кротким в обычной жизни, может нравиться временная возможность принимать властную, доминирующую роль во время тщательно структурированного садомазохистского представления. Одна из сходных теорий рассматривает сексуальный мазохизм как попытку убежать от высших уровней своего самосознания. Подобно некоторым другим действиям(таким, какпьянство), с помощьюкоторыхчеловек может пытаться "потерять себя", мазохистская деятельность разблокирует подавляемые ранее мысли и чувства, особенно те, которые могут вызывать беспокойство, вину или чувство неполноценности или неуверенности.

В историях болезни людей, склонных к садомазохизму, иногда можно обнаружить свидетельства о ранних переживаниях, которые, возможно, способствовали установлению связи между сексом и болью. Например, наказание за сексуальные манипуляции (типа мастурбации) может привести к тому, что ребенок или подросток свяжет секс с болью. Ребенок может даже испытать сексуальное возбуждение в момент наказания.

Другие люди, которые получают удовольствие от садомазохизма, возможно, когда-то усвоили сильное отвращение к сексу, полагая, что это греховно и безнравственно. Для таких людей мазохистское поведение выглядит как избавляющий от вины механизм: они либо получают удовольствие одновременно с наказанием, либо

231

сначала терпят наказание, чтобы получить право на удовольствие. Люди, имеющие сильное ощущение личностной или сексуальной неполноценности, могут обратиться к садистским действиям доминирования над своими партнерами, чтобы временно ослабить это ощущение. Многие люди, возможно большинство из тех, кто склонен к садомазохизму, могут достигать сексуального возбуждения и оргазма независимо от этих парафилических действий.

Другие непринудительныепарафилии

Это более редкие формы нетипичного сексуального поведения, к ним относятся аутоэротическая асфиксия, клизмафилии, копрофилии, урофилии и некоторые другие.

Аутоэротическая асфиксия представляет собой необычно редкую и опасную для жизни парафилию, которая заключается в том, что человек, почти всегда мужчина, стремится уменьшить поступление кислорода к мозгу чтобы увеличить сексуальное возбуждение и повысить интенсивность оргазма. Кислородное голодание обычно вызывается удушением цепью, кожаным поясом или веревочной петлей), могут использоваться полиэтиленовый пакет или сдавливание груди. Предмет, применяемый для того, обычно затягивается вокруг шеи, чтобы усилить возбуждение во время мастурбации, и затем ослабляется во время оргазма. Люди часто изобретают сложные методы, которые позволяют им освободиться от удушающего приспособления до того, как они потеряют сознание.

Люди, которые практикуют аутоэротическую асфиксию, редко рассказывают об этом родственникам, друзьям или врачам, не говоря уже о том, что избегают всяческих дискуссий и объяснений, почему они этим занимаются.

Аутоэротическая асфиксия может быть крайне нетипичным вариантом сексуального мазохизма, в котором участники разыгрывают ритуализированные сцены сексуального рабства. Люди, совершающие подобные действия, иногда ведут дневники, в которых записывают изощренные фантазии на тему сексуального рабства. В

232

отношении этой редко наблюдаемой парафилии абсолютно ясно только одно: это очень опасная деятельность, которая часто заканчивается смертью из-за неисправности специальных приспособлений или вследствие неправильного размещения петли или перевязки. В Соединенных Штатах, Англии, Австралии и Канаде, каждый год происходят одиндва смертельных случая от аутоэротической асфиксии на миллион населения.

Клизмафилия проявляется в том, что человек получает сексуальное удовольствие от клизмы. Реже эротическое возбуждение может быть связано с постановкой клизм комунибудь другому. Истории болезни многих людей, у которых наблюдалась клизмафилия, свидетельствуют о том, что когда этилюди пребываливмладенческом или детском возрасте, их чересчур обеспокоенные и заботливые матери часто ставили им клизмы. Возможно, что ассоциация любви и заботы с анальной стимуляцией эротизировала переживания, связанные с процедурой. Таким образом, став взрослыми, эти люди начали испытывать потребность в клизме в качестве замены или необходимой предпосылки полового общения.

Копрофилия(coprophilia) иурофилия (urophilia) - этотакие действия, в которых люди достигают сексуального возбуждения от контакта с фекалиями и мочой соответственно. Лица, склонные к копрофилии, достигают высокого уровня сексуального возбуждения от наблюдения за актом дефекации или испражняясь на кого-либо. В редких случаях они могут достигать возбуждения, когда кто-то испражняется на них. Люди с урофилией любят производить мочеиспускания на кого-либо, или наоборот, им нравится, если кто-либо мочится на них. Какого-либо единого мнения относительно происхождения этих очень необычных парафилий в настоящий момент не существует.

Принудительныепарафилии

Сюда относятся эксгибиционизм, вуайеризм, фроттеуризм, зоофилия и некрофилия.

233

Эксгибиционизм

Эксгибиционизм, часто называемый еще "неприличным обнажением", - это такая парафилия, при которой человеку для получения сексуального удовлетворения необходимо выставлять напоказ свои половые органы перед незнакомыми (и не желающими этого) людьми (обычно перед взрослой женщиной или девочкой). Это отклонение встречается почти исключительно у мужчин. Как правило, мужчина, который совершил акт эксгибиционизма, сразу же после этого стремится достичь сексуального удовлетворения при помощи мастурбации. При этом он усиливает свое возбуждение мысленным представлением реакции своих случайных наблюдателей. Некоторые мужчины во время традиционного сексуального контакта с партнером могут воображать акт эксгибиционизма или представлять сцены из предыдущих эпизодов). У некоторых мужчин оргазм может вызываться самим актом эксгибиционизма, но есть и такие, которые одновременно могут заниматься и мастурбацией. Закреплению эксгибиционистского поведения обычно способствует механизм обусловливания. Реальный акт эксгибиционизма или фантазии на тему демонстрации своих половых органов получаютподкрепление через ассоциацию с сексуальным возбуждением и оргазмом и, таким образом, получают дополнительные мотивации. Акты эксгибиционизма могут происходить в различных условиях, но преимущество отдается таким, которые позволяют легко скрыться. Подземки, относительнопустынныеулицы, паркии автомобили с открытой дверцей - обычные места для актов эксгибиционизма.

Конечно, у многих из нас имеются эксгибиционистские тенденции. Мы можем ходить на нудистские пляжи, дефилировать перед восхищенными возлюбленными, носить провокационную одежду или чересчур откровенный купальник. Тем не менее, такое поведение считается приемлемым в обществе, которое многими способами эксплуатирует и прославляет эротически изображаемое человеческое тело. Отличительной чертой, которая позволяет

234

отделить эксгибиционистское поведение в юридическом смысле от этих более приемлемых разновидностей эксгибиционизма, является наличие недобровольных наблюдателей.

Относительно женского эксбиционизма есть сложности в квалификации таких действий. Так если женщина наблюдала мужчину, раздевающегося перед ее окном, мужчине может бытьпредъявленообвинениевэксгибиционизме. Однакоесли бы они поменялись ролями и раздевалась бы женщина, то мужчину бы, вероятно, обвинили в вуайеризме. Что вы думаете о несообразности в определении этих действий?>

Знания оэксбиционизмебазируютсяпочти исключительно на исследованиях арестованных преступников - на выборке, которая может быть нерепрезентативной. Проблема с репрезентативностью выборки характерна для многих форм нетипичного поведения, которые определяются как криминальные. Согласно имеющимся данным, хотя и весьма ограниченным, создается впечатление, что большинство людей, которые демонстрируют свои гениталии, - это взрослыемужчины20-30 лет, иболееполовиныизнихженаты или были женаты. Часто это очень застенчивые, неуверенные в себе люди, которые чувствуют свою неполноценность и уязвимость и страдают от проблем в сексуальной сфере. Они могут вполне эффективно функционировать в повседневной жизни и обычно характеризуются другими людьми как "хорошие, но слегка застенчивые". Их сексуальные отношения чаще всего бывают весьма неудовлетворительными. Многие воспитывались в атмосфере, характеризующейся пуританскими взглядами и отношением к сексуальности как к чему-то постыдному.

На развитие эксгибиционистского поведения могут влиять различные факторы. Эксгибиционизм может представлять собой попытку любым путем хотя бы на мгновение вовлечь другого человека в свои сексуальные действия, из-за страха быть отверженным. Ограничивая контакт кратковременным распахиванием плаща и быстрым убеганием они минимизируют возможность быть откровенно отвергнутыми.

235

Некоторые мужчины, демонстрирующие себя, могут искать подтверждения своей мужественности. Другие, чувствуя себя одинокими и недооцененными, могут просто добиваться внимания, которого они так страстно желают, но не имеют. Кое-кто из эксгибиционистов может быть движим чувством злобы или враждебности по отношению к тем людям, особенноженщинам, которыенезамечалиих, иликто, какони считают, причинил им эмоциональную боль. В этих обстоятельствах обнажение может быть ответной мерой, предназначенной для того, чтобы шокировать или напугать людей, которыхонисчитаютисточникомсвоегодискомфорта. Кроме того, эксгибиционизм нередок среди лиц с эмоциональными нарушениями, умственно отсталых или людей с нарушениями психики. В этих случаях поведение таких людей может отражать ограниченное понимание ими того, что общество определяет как адекватныедействия, а что как нарушение этического контроля, или и то и другое.

Хотясчитается, что эксбиционистыненаносятфизической травмы, тем не менее, они могут привести к серьезной эмоциональной травме. Некоторые могут почувствовать страх быть изнасилованными, у маленьких детей, от такого зрелища может развиться отрицательное отношение к половым органам вообще.

Некоторые экзбиционисты действительно могут физически напасть на своих жертв. Некоторые мужчины, склонные к эксгибиционистским действиям, прогрессируют, переходяотдемонстрациисвоихгениталийкболеесерьезным преступлениям, таким как изнасилование и совращение малолетних. Конечно же, каждый из нас хотел бы защититься от того, чтобы его использовали в сексуальных целях без его согласия. Однако все же, по-видимому, излишне сурово было бы заключать людей в тюрьму за эксгибиционистское поведение, особенно тех, у кого это произошло впервые. В последние годы, по крайней мере в некоторых регионах, в качестве альтернативы лишения свободы стала применяться терапия. Позже в этой главе мы обсудим различные

236

терапевтические методы, применяемые для лечения эксгибиционизма и других парафилий.

Как правильно реагировать, если кто-либо обнажит перед вамисвоиполовые органы? Важно помнить, чтобольшинство людей, которые демонстрируют эксгибиционистское поведение, хотят вызвать реакции шока, страха, отвращения или ужаса. Хотя, возможно, трудно не реагировать любым из этих способов, лучший ответ заключается в том, чтобы спокойно игнорировать действия эксгибициониста и идти по своим делам. Конечно, важно также немедленно дистанцировать себя от преступника и сообщить о таких действиях в соответствующие инстанции.

Вуайеризм

Вуайеризм - это получение сексуального удовольствия от наблюдения за обнаженными или раздевающимися людьми и за сексуальной активностью других людей, обычно незнакомых, без их согласия. Поскольку в определенной степени вуайеризм считается социально приемлемым, иногда трудно определить, когда вуайеристское поведение становится проблемой. Чтобы быть квалифицированным как атипичное сексуальное поведение, вуайеризм должен быть предпочитаемым способом достижения сексуального возбуждения по сравнению с традиционными сексуальными отношениями с партнером. Акт вуайеризма также может подчас совершаться с некоторым риском для подглядывающего. Или это может быть и то и другое одновременно. Люди, склонные к таким действиям, часто больше всего сексуально возбуждаются, когда риск быть обнаруженными высок. Этим можно объяснить, почему большинство вуайеристов не стремятся в такие места, как лагеря нудистов или пляжи для купания голышом, где подглядывание допускается.

Это поведение чаще всего характерно для мужчин. Вуайеризм может проявляться в виде подглядывания в окна спален, просверливания отверстий в стенах общественных раздевалок. Вуайеристы часто располагаются перед входом в женские бани. Некоторые мужчины могут по несколько ночей

237

в неделю путешествовать по сложным маршрутам ради случайной награды в виде промелькнувшей в окне обнаженной фигуры или, в редких случаях, сцены полового акта. В последние годы мы наблюдали появление новой формы вуайеризма, связанной с применением маленьких, технически совершенных видеокамер, помогающих тайно вторгатьсявчастнуюжизньмногихничегонеподозревающих людей.

Очень часто люди, склонные к вуайеризму, подобно обсуждавшимся выше эксгибиционистам, имеют ряд общих характеристик: недостаточно развитые социосексуальные навыки, чувство собственной неполноценности и неадекватности, особенно по отношению к потенциальным сексуальным партнерам. Это, как правило, очень молодые мужчины, обычно чуть старше 20 лет. Они редко "подглядывают" за теми, когознают, предпочитаянезнакомых людей. Вуайеризм обычно не связывается с другими видами антиобщественного поведения. Большинство людей, склонных к такой деятельности, довольствуются просто подглядыванием со значительного расстояния. Иногда вуайеристы совершают более серьезные преступления, например кражи, поджоги, нападения и даже изнасилования.

Вуайеризм, независимо от того, проявляется ли он в форме простого подглядывания или с помощью скрытых видеокамер, становится компенсаторным (замещающим) действием. Ведь вуайерист часто не способен осуществлять сексуальныеотношенияс другими людьми, неиспытываяпри этом огромного беспокойства. В некоторых случаях поведение вуайериста может также стимулироваться ощущением власти и превосходства над теми, кого он тайно наблюдает.

Фроттеуризм

Фроттеуризм - это довольно распространенная принудительная парафилия, которая очень часто проходит незамеченной. Она заключается в том, что человек (обычно мужчина) получает сексуальное удовлетворение, когда прижимается к полностью одетой женщине или трется о нее в

238

многолюдном общественном месте, например в лифте, автобусе, вагоне метро, на крупных спортивных мероприятиях или уличных концертах. Чаще всего мужчина прижимается через одежду своим членом к ягодицам или ногам женщины. Реже он касается руками бедер женщины, лобковой области, груди или ягодиц. Часто контакт выглядит как непредумышленный. И женщина, к которой прижимался мужчина, может не заметить или не придать значения такому кажущемуся случайным контакту. С другой стороны, она может почувствовать себя оскорбленной и рассердиться. В редких случаях она может ответить взаимностью.

Во время акта фроттеуризма мужчина может достигать возбуждения и оргазма. Чаще всего он включает воспоминания о своих действиях в фантазии при последующих занятиях мастурбацией. Мужчины, которые занимаются фроттеуризмом, имеют много общих характеристик с эксгибиционистами - ощущения социальной

исексуальной неполноценности.

Зоофилия

Зоофилия, иногда называемая скотоложеством, включает

сексуальный контакт между людьми и животными. Хотя зоофилия не предполагает принуждения других людей к действиям, в зоофилии вовлеченные животные также являются не добровольными участниками. Поэтому совершаемые над ними действия часто являются и принудительными, и агрессивными.

В выборках исследования Кинси 8% мужчин и почти 4% женщин сообщили, что за свою жизнь имели хотя бы один сексуальный контакт с животными. Частота такого поведения среди мужчин была наиболее высокой средитех, кто вырос на фермах(17% этихмужчинсообщилиопереживанииоргазмав результате контакта с животными). Чаще всего акты скотоложества совершаются с телятами, овцами, ослами, крупной домашней птицей (утки и гуси), с собаками и кошками. Они практикуют вагинальные сношения или дают животным орально стимулировать свои гениталии. Женщины

239

чаще имеют контакты с домашними животными. Они дают животным облизывать свои гениталии или мастурбируют кобеля. Известнонесколькослучаев, когдавзрослыеженщины обучали своих собак половым сношениям и регулярно совершали с ними половой акт.

Истинная, или нетранзиторная, зоофилия существует только тогда, когда сексуальный контакт с животными предпочитается независимо от того, что доступны ли другие формы сексуального выражения. Такое поведение, которое является весьма редким, вообще свойственно только людям, имеющим глубоко коренящиеся психологические проблемы или искаженное представление о другом поле.

Некрофилия

Некрофилия - чрезвычайно редкое сексуальное отклонение, при котором человек получает сексуальное удовлетворение путем полового сношения с трупом или в результате созерцания его. Эта парафилия, по-видимому, распространена исключительно среди мужчин. Они могут выкапывать недавно захороненные тела на кладбищах или устраиваться на работу в морги или бюро похорон.

Известно несколько случаев, когда мужчины с некрофилическими наклонностями совершали убийства для того, чтобы добыть труп. Трудности, связанные с получением доступа к мертвому телу, вынуждают некоторых мужчин с некрофилическими наклонностями ограничивать свое девиантноеповедениеконтактамисмоделируемымитрупами. Некоторые проститутки, чтобы угодить такому желанию, пользуются пудрой для имитации смертельной бледности, одеваются в саван и лежат очень неподвижно во время полового акта. Любое движение с их стороны может подавить сексуальное возбуждение их клиентов.

У мужчин, склонных к некрофилии, почти всегда проявляются серьезные эмоциональные расстройства. Они могут считать себя сексуально и социально несостоятельными. Также они могут одновременно и ненавидеть и бояться женщин. Следовательно, единственно "безопасной" женщиной может быть та, безжизненность

240