Механизмы психологической защиты при алкоголизме

Абсолютное большинство лиц, систематически или периоди-

чески злоупотребляющих алкоголем, отрицают наличие пробле-

мы. Это связано с тем, что отрицательный эмоциональный ком-

понент пьянства нивелируется помощью механизмов психологи-

ческой защиты, которые формируют состояние так называемой

алкогольной анозогнозии. т. е. отрицание наличия у себя призна-

ков заболевания. Механизмы психологической защиты меняются

по мере динамики заболевания на каждой стадии, обеспечивая

относительно

приемлемое

эмоциональное

состояние

дл

больного. Механизмы психологической защиты формируются на

подсознательном уровне. Больные могут искренне верить в ,то

что они говорят. Поэтому успешная терапия

заболевания

неизменно

связана

с

вскрытием

и

преодолением

механизмов.

На начальном этапе отмечаетсяигнорирование пьянства.

Проблема попросту не признается в принципе. Все. увещевания

родственников и знакомых проходят мимо. Больной считает, что

все вокруг не правы и необъективны.

Далее, когда массивную алкоголизацию, которой подвержен

больной, отрицать становится невозможно, происходит сдвиг ак-

центов. Сдвиг акцентов проявляется в преуменьшении размеров

пьянства, переоценке событий в желательном для больного -на

правлении. Формируется перцептивная защита, когда из проис-

ходящего выбирается только то, что согласуется с личностными

установками индивида. Примером может служить факт, что на

вопрос врача: «Как часто вы выпиваете?», — больные неизменно

отвечают:

«По-разному, бывает, целый

месяц (неделю,

два

месяца и т. д.) не пью».

На более поздних этапах перцептивная защита уступает место

мотивационной рационализации, когда происходит отбор данных

в соответствии с личностными желаниями, гарантирующими

удобное, нужное в данный момент заключение. Приводятся

различные

доводы, оправдывающие алкоголизацию.

При

этом

ВОПРОС

Ответ 1

Баллы

1. Вы считаете, что выпиваете не больше других :

Нет

2

(то есть не больше, чем основная масса людей)?

2. Случалось ли с Вами такое, что, проснувшись

Да

2

утром после того, как выпивали, Вы не могли

вспомнить часть прошедшего вечера?

3. Выражают ли беспокойство или недовольство

Да

2

по поводу Вашего пьянства Ваш(а) супруг(а),

родители или другие близкие родственники?

4. Можете ли Вы без большого усилия над собой

Нет

2

прекратить употребление алкоголя после того, как

выпили 1 ИЛИ 2 стакана?

5. Вы испытывали когда-нибудь чувство вины

Да

1

из-за пьянства?

6. Ваши друзья или родственники считают, что

Нет

2

Вы пьете не больше других?

7. Вы всегда можете прекратить употреблять

Нет

2

алкогольные напитки, когда захотите?

8. Вы когда-нибудь посещали собрание общества

Да

5

Анонимных алкоголиков?

9. Ввязывались ли Вы в драку в состоянии

Да

1

алкогольного опьянения?

10. Возникали ли у Вас проблемы с супругой (ом),

Да

2

родителями или другими близкими родственниками

из-за Вашего пьянства?

11. Ваш(а) супруг(а), родители или другие близкие

Да

2

родственники обращались к кому-нибудь с

просьбой помочь решить проблему Вашего

пьянства?

12. Вы когда-нибудь теряли друзей или подруг

Да

2

из-за своего пьянства?

13. Возникали у Вас неприятности на работе из-за

Да

2

Вашего пьянства?

14. Теряли Вы когда-нибудь работу из-за пьянства?

Да

2

15. Случалось ли, чтобы Вы пренебрегли своими

Да

2

служебными и семейными обязанностями или не :

ходили на работу два или более дней подряд из-за

того, что находились в состоянии алкогольного

опьянения?

16. Часто ли Вы употребляете алкоголь до полудня?

Да

1

17. Вам когда-нибудь говорили, что у Вас больная

Да

2

печень? Цирроз?

18. Если Вы много выпили, случалась ли у Вас

Да

2

белая горячка или сильная лихорадка; слышали ли

Вы голоса, видели ли предметы, которых в

действительности не было?

19. Вы обращались к кому-нибудь с

Да

5

просьбой помочь Вам решить проблему

пьянства?

20. Вы когда-нибудь лежали в больнице из-за

Да

5

пьянства?

21.Вы когда-нибудь были пациентом

Да

2

психиатрической больницы или отделения,

куда Вы были госпитализированы вследствие

злоупотребления алкоголем?

22. Вы обращались когда-нибудь в

Да

2

психиатрическую клинику, к какому-нибудь

врачу, социальному работнику или духовному

лицу за помощью в решении эмоциональной

проблемы, частью которой являлось пьянство?

23. Вас когда-нибудь арестовывали за управление

Да

2

автомобилем в нетрезвом состоянии?

24. Вас когда-нибудь арестовывали, хотя бы на

Да

2

несколько часов, за поступки, совершенные в

состоянии алкогольного опьянения?

Всего баллов2