5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Psihicheskie_rasstroystva_i_rasstroystva_povedeniya_F00-F99

F06.58 Органическое диссоциативное расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.59 Органическое диссоциативное расстройство в связи с неуточнённым заболеванием

/F06.6/ Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство

Расстройство, характеризующееся выраженной и постоянной эмоциональной несдержанностью или лабильностью, утомляемостью или разнообразными неприятными физическими ощущениями (например, головокружениями) и болями, предположительно возникающими вследствие органического расстройства. Считается, что это расстройство чаще возникает в связи с цереброваскулярными заболеваниями или гипертонией, чем в связи с другими причинами.

Исключаются:

—соматоформные расстройства неорганической природы или неуточнённые (F45.-).

F06.60 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с травмой головного мозга

F06.61 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.62 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с эпилепсией

90

F06.63 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи

с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.64 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.65 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с нейросифилисом

F06.66 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.67 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с другими заболеваниями

F06.68 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.69 Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство в связи с неуточнённым заболеванием

/F06.7/ Лёгкое когнитивное расстройство

Нарушение, характеризующееся снижением памяти, трудностью обучения, сниженной способностью концентрироваться на выполнении какой-либо задачи на длительное

91

время. Часто имеет место выраженное ощущение психической усталости при попытке решить умственную задачу; обучение новому представляется субъективно трудным, даже когда объективно оно успешно. Ни один из этих симптомов не является настолько выраженным, чтобы можно было диагностировать деменцию F00.хх-F03х) или делирий F05.хх). Этот диагноз должен ставиться только в связи с уточнённым соматическим нарушением. Он не должен основываться только на наличии каких-либо психических или поведенческих расстройств, классифицированных в рубриках F10.

ххх-F99х. Расстройство может предшествовать широкому спектру инфекционных и соматических болезней (как церебральных, так и системных), сопровождать их или следовать за ними, но при этом не обязательно должны присутствовать непосредственные признаки вовлечения в процесс головного мозга. Данное расстройство может быть отдифференцировано от постэнцефалитического синдрома (F07.1х) и постконтузионного (посткоммоционного) синдрома (F07.2) по его отличной от них этиологии, более ограниченному спектру преимущественно слабо выраженных симптомов и обычно непродолжительному течению.

Диагностические указания

Главный признак - снижение когнитивной продуктивности. Это может включать нарушения памяти, трудности в обучении и сосредоточении внимания. Выполнение тестовых заданий обычно указывает на аномалии. Симптомы таковы, что не может быть установлен диагноз деменции (F00 - F03), органического амнестического синдрома (F04.-) или делирия (F05.-).

Дифференциальный диагноз

Расстройство должно отличаться от постэнцефалитического (F07.-) и от посткоммоционного синдрома (F07.2) своей этиологией, более ограниченным спектром в целом более лёгких симптомов.

92

F06.70 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с травмой головного мозга

F06.71 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.72 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с эпилепсией

F06.73 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.74 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.75 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с нейросифилисом

F06.76 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.77 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с другими заболеваниями

F06.78 Лёгкое когнитивное расстройство в связи со смешанными заболеваниями

F06.79 Лёгкое когнитивное расстройство в связи с неуточнённым заболеванием

93

/F06.8/ Другие уточнённые психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Примером могут служить патологические аффективные состояния, возникающие в процессе терапии стероидами или антидепрессантами.

/F06.81/ Другие психотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

F06.810 Другие психотические расстройства в связи с травмой головного мозга

F06.811 Другие психотические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.812 Другие психотические расстройства в связи с эпилепсией

F06.813 Другие психотические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.814 Другие психотические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.815 Другие психотические расстройства в связи с нейросифилисом

94

F06.816 Другие психотические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.817 Другие психотические расстройства в связи с другими заболеваниями

F06.818 Другие психотические расстройства в связи со смешанными заболеваниями

F06.819 Другие психотические расстройства в связи с неуточнённым заболеванием

/F06.82/ Другие непсихотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

F06.820 Другие непсихотические расстройства в связи с травмой головного мозга

F06.821 Другие непсихотические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.822 Другие непсихотические расстройства в связи с эпилепсией

F06.823 Другие непсихотические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

95

F06.824 Другие непсихотические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.825 Другие непсихотические расстройства в связи с нейросифилисом

F06.826 Другие непсихотические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.827 Другие непсихотические расстройства в связи с другими заболеваниями

F06.828 Другие непсихотические расстройства в связи со смешанными заболеваниями

F06.829 Другие непсихотические расстройства в связи с неуточнённым заболеванием

/F06.9/ Психическое расстройство, обусловленное повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

/F06.91/ Неуточнённые психотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Следует отметить

В данную подрубрику включаются состояния с недостаточно чёткой синдромальной структурой психотического расстройства, не отвечающие критериям психопа-

96

тологических синдромов, обозначенных в других подрубриках этого раздела (F0).

Исключаются:

—неуточнённое психотическое расстройство неуточнённой этиологии (F09);

—органический психоз БДУ (F09);

—симптоматический психоз БДУ (F09).

F06.910 Неуточнённые психотические расстройства в связи с травмой головного мозга

F06.911 Неуточнённые психотические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.912 Неуточнённые психотические расстройства в связи с эпилепсией

Включается:

—эпилептический психоз БДУ.

Исключается:

—синдром Ландау-Клефнера (80.3х).

F06.913 Неуточнённые психотические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.914 Неуточнённые психотические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.915 Неуточнённые психотические расстройства в связи с нейросифилисом

97

F06.916 Неуточнённые психотические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.917 Неуточнённые психотические расстройства в связи с другими заболеваниями

F06.918 Неуточнённые психотические расстройства в связи со смешанными заболеваниями

/F06.92/ Неуточнённые непсихотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Следует отметить

В данную подрубрику включаются состояния с недостаточно чёткой синдромальной структурой непсихотического расстройства, не отвечающие критериям психопатологических синдромов, обозначенных в других рубриках этого раздела (F0).

F06.920 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с травмой головного мозга

F06.921 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга

F06.922 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с эпилепсией

98

F06.923 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга

F06.924 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

F06.925 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с нейросифилисом

F06.926 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями

F06.927 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с другими заболеваниями

F06.928 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи со смешанными заболеваниями

F06.929 Неуточнённые непсихотические расстройства в связи с неуточнённым заболеванием

/F06.99/ Неуточнённые психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

Следует отметить

В данную подрубрику включаются состояния с недостаточно чёткой синдромальной структурой психического расстройства, когда, по тем или иным причинам, невоз-

99