7.3. РЕАНИМАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ. ОБЩИЕ СОСТОЯНИЯ
Рис. 7.5. Гемолитическая болезнь новорожденного
Снимок через час после рождения.
Купол диафрагмы прослеживается неотчетливо — жидкость в плевраль ных полостях в умеренном количестве.
Брюшная полость увеличена в объеме, петли кишечника концентриру ются в среднем отделе — гепатоспленомегалия, нельзя исключить асцит.
178
7.3. Реанимационное отделение. Общие состояния
Рис. 7.6. Резус-изоиммунизация плода и новорожденного, отечная форма. Тяжелое течение
Пренатально выявлен неимунный отек плода.
Пневматизация легочной ткани неравномерная. Легочный рисунок не дифференцируется. Брюшная полость увеличена в объеме за счет асцита (подтверждено данными УЗИ). Малое количество воздуха в ЖКТ. Зонд в желудке. Пупочный катетер на уровне Th9.
179
Глава 7. Прочие состояния перинатального периода
Рис. 7.7. Новорожденный с гастрошизисом (установлен мешок Шустера) на аппарате экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)
Левый гемиторакс тотально затенен за счет жидкости в левой плевраль ной полости. В правой плевральной полости жидкость в минимальном ко личестве (отсутствует четкость контура правого купола диафрагмы). Пнев матизация правого легочного поля снижена. Тень средостения умеренно смешена направо. Контуры сердечной тени и тени диафрагмы не дифферен цируются. Воздуха в петлях кишечника нет. ИТ над уровнем бифуркации трахеи.
180
7.3. Реанимационное отделение. Общие состояния
Рис. 7.8. Новорожденный на ЭКМО
Состояние после операции на сердце, 21 -й день.
По легочным полям отмечается выраженная диффузная гиповентиля ция правого легкого, умеренное снижение пневматизации слева. Легочный рисунок не дифференцируются. Видны перикардиальные и плевральные дренажи, металлические лигатуры на грудине, катетеры мембранной окси генации и дренаж для перитонеального диализа.
181
Глава 7. Прочие состояния перинатального периода
Рис.7.9.Генерализованный отек мягких тканей на фоне острой почечной недостаточности (ВПР почек)
На рентгенограмме отмечается умеренное диффузное снижение пневма тизации легочной ткани, дополнительных теней нет.
Контуры сердечной тени и тени диафрагмы прослеживаются фрагмен тарно. Видны тени перикардиального, плевральных и перитонеального дре нажей.
Минимальное количество воздуха в ЖКТ.
182