Глава 3. Рентгенологическая диагностика пороков развития диафрагмы. Диафрагмальные грыжи
Рис. 3.8. Врожденная левосторонняя диафрагмальная грыжа
Рентгенограмма через 2 часа после рождения.
Левый гемиторакс заполнен петлями кишечника и желудком с воздушным содержимым. Наблюдается резкое смешение средостения направо. Правое легкое визуализируется только в области синуса. Брюшная полость уменьшена в объеме, так как большая часть петель кишечника расположена в левой плевральной полости.
89
Глава 3. Рентгенологическая диагностика пороков развития диафрагмы. Диафрагмальные грыжи
Рис. 3.9. Врожденная левосторонняя диафрагмальная грыжа
Левый гемиторакс до III межреберья заполнен воздушными петлями кишечника, желудком. Поданным УЗД, там же расположены левая почка и селезенка. Видимые отделы правого легкого пневматизированы, легочный рисунок усилен. Тень средостения смещена направо, контур прослеживает ся фрагментарно.
90
Глава 3. Рентгенологическая диагностика пороков развития диафрагмы. Диафрагмальные грыжи
Рис. 3.10. Левосторонняя диафрагмальная грыжа. Ребенок на ЭКМО
Левое легкое не расправлено. Левая плевральная полость заполнена неоднородным содержимым — петли кишечника, селезенка
(?). Желудок в брюшной полости (зонд в желудке). Видимые отделы правого легкого пневматизированы.
91
Глава 3. Рентгенологическая диагностика пороков развития диафрагмы. Диафрагмальные грыжи
Рис. 3.11. Врожденная левосторонняя диафрагмальная грыжа. Прямая проекция
Новорожденная девочка, 5-е сутки жизни.
На рентгенограмме органов грудной клетки и брюшной полости в пря мой (вертикальное положение) 2/3 левого гемиторакса занимают петли кишечника с повышенным количеством воздушного содержимого. Тень средостения и трахеи смещены вправо. Видимые отделы правого легкого пневматизированы удовлетворительно.
Уменьшение в объеме брюшной полости.
92
Глава 3. Рентгенологическая диагностика пороков развития диафрагмы. Диафрагмальные грыжи
Рис.3.12. Врожденная левосторонняя диафрагмальная грыжа. Боковая проекция (см. рис.3.11,тот же ребенок)
В проекции заднего средостения отчетливо видна дилатированная петля толстойкишки, каудальнее желудок с воздушным содержимым.
93