1.4. БРОНХОЛЕГОЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ (БЛД). ТЕЧЕНИЕ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ
Рис. 1.32. Бронхолегочная дисплазия (БЛД)
Новорожденный мальчик, 21-е сутки жизни, в анамнезе перенесенный РДСН.
На рентгенограмме ОГК отмечается неравномерная пневматизация легочной ткани. Легочный рисунок деформирован за счет интерстициального фиброза с участками мелко- и среднекистозных вздутий.
Вздуты отдельные петли кишечника. Зонд в желудке.
39
Глава 1. Рентгенологическая диагностика пороков развития и заболеваний органов грудной клеткг
Рис. 1.33. Бронхолегочная дисплазия
Новорожденный, 17-е сутки жизни.
Роды преждевременные, на 29 2/7 недели. Ребенок из дихориальиой триамниатической тройни. Синдром дыхательных расстройств в анамнезе.
На рентгенограмме органов грудной клетки по легочным полям пневма тизация легких неравномерная с зонами гиповентиляции в прикорневых от делах с обеих сторон. Легочный рисунок усилен, сгущен в медиальных отде лах. Сердечная тень и купол диафрагмы прослеживаются фрагментированно.
Вздуты отдельные петли кишечника. Зонд в желудке. Клипса после опе рации на открытом артериальном протоке.
40
1.4. Бронхолегочная дисплазия (БЛД). Течение бронхолегочной дисплазии
Рис. 1.34. Течение бронхолегочной дисплазии (см. рис.1.33,тот же ребенок)
Осложнение — левосторонняя пневмония.
На контрольной рентгенограмме органов грудной клетки по легочным полям пневматизация легких неравномерная за счет зоны гиповентиляции в нижней доле слева за счет пневмонической инфильтрации. Легочный рисунок усилен, деформирован. Видна «воздушная бронхограмма». Сердечная теньпрослеживается фрагментарно. Левый купол диафрагмы не визуализируется.
Введен контраст с целью пассажа контрастного вещества по ЖКТ. Зонд в желудке.
Глава 1. Рентгенологическая диагностика пороков развития и заболеваний органов грудной клеткг
Рис. 1.35. Течение бронхолегочной дисплазии (см. рис.1.33,тот же ребенок)
Осложнение — левосторонний пневмоторакс.
В левой плевральной полости наблюдается наличие воздушного содер жимого, виден край коллабированного легкого (пневмоторакс). Правое лег кое сниженной пневматизации, легочный рисунок дифференцируется сла бо. Сердечная тень проекционно смешена направо, контур прослеживается фрагментарно. Правый купол диафрагмы нечеткий.
Вздуты отдельные петли кишечника. Зонд в желудке.
42
1.4. Бронхолегочная дисплазия (БЛД). Течение бронхолегочной дисплазии
Рис. 1.36. Течение бронхолегочной дисплазии (см. рис.1.33,тот же ребенок)
Разрешение левостороннего пневмоторакса. Установлен дренаж в плевральную полость.
Наконтрольной рентгенограмме органов грудной клетки отмечается положительная динамика, количество воздуха в левой плевральной полости уменьшилось, левое легкое расправилось.
43