ГЛАВА 3
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ДИАФРАГМЫ.
ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ
Глава 3. Рентгенологическая диагностика пороков развития диафрагмы. Диафрагмальные грыж.
Рис. 3.1. Врожденная левосторонняя диафрагмальная грыжа
На рентгенограмме грудной клетки большая часть кишечных петель заполнили полностью левый гемиторакс с пролабированием в медиастенальное пространство. Выраженное смещение вправо тени средостения. Брюшная полость уменьшена в объеме, воздушного содержимого в петлях, находящихся в брюшной полости, нет. Поданным УЗД, в левой плевральной полости расположены тонкая кишка, часть ободочной кишки, желудок, левая почка и селезенка.
82
Глаава 3. Рентгенологическая диагностика пороков развития диафрагмы. Диафрагмальные грыжи
Рис. 3.2. Истинная двусторонняя диафрагмальная грыжа
На рентгенограмме в прямой проекции отмечается нарушение топографии купола диафрагмы с обеих сторон. Слева купол диафрагмы: на уровне Th6, релаксированным куполом, видны петли кишечника. Справа купол диафрагмына Th5. Содержимое грыжевого мешка справа однородной плотности — ткань печени. Контур сердечной тени экранирован грыжевым выпячиванием.
83
Глава 3. Рентгенологическая диагностика пороков развития диафрагмы. Диафрагмальные грыжи
Рис. 3.3. Врожденная правосторонняя диафрагмальная грыжа
На рентгенограмме правый гемиторакстотально затенен. По данным УЗД. содержимым диафрагмальной грыжи является правая доля печени восходящая и ободочная кишки. Тень средостения не смешена. Левое ле гочное поле сниженной пневматизации, легочный рисунок не дифференцируется за счет пневмонической инфильтрации. Воздуха в петлях кишечника нет. Желудок расположен в брюшной полости (зонд в желудке).
84