2 курс / Нормальная физиология / Основы_нормальной_физиологии_Зинчук_В_В_,_Балбатун_О_А_,_Емельянчик

«Биологические часы» — структурно-функциональные механизмы, обеспечивающие формирование биоритмов.

Десинхроноз — нарушение физиологических ритмов в организме, негативно влияющее на многие жизненные функции, что может изменять работоспособность, характер эмоционального реагирования, особенности сложившегося жизненного стереотипа, приводить к развитию различных патологических состояний.

Валеология — раздел физиологии о формировании, совершенствовании, сохранении и коррекции здоровья, стремлении к здоровому образу жизни (активный труд, рациональный отдых, закаливание, занятия физкультурой, рациональное питание, личная гигиена и др.).

Здоровье — естественное состояние, при котором организм функционирует на оптимальном уровне, поддерживая гомеостаз и обеспечивая все адаптивные процессы. Различают здоровье фи­ зическое, психическое, социальное.

Определение функциональных резервов — оценка устойчивости организма к действию каких-либо факторов, осуществляемая с помощью функциональных проб. Обычно учитывают ответ на ту или иную величину дозированной нагрузки, ее выраженность, продолжительность. В пробах с физической нагрузкой чаще всего подсчитывают частоту пульса (до нагрузки, во время или после нее), измеряют артериальное давление (АД), определяют максимальную дистанцию пробега за определенный промежуток времени. Для оценки состояния здоровья также используют гарвардский степ-тест, тест Купера, пробу с субмаксимальной физической нагрузкой и др.

Классификация периодов жизни взрослого человека (годы)

Возрастная физиология — раздел физиологии, который изучает закономерности развития физиологических функций организма на протяжении различных периодов жизни.

Старение — процесс возникновения недостаточности физиологических функций организма вследствие действия внешних и внутренних факторов. Различают возраст календарный (т.е. фактически прожитое время) и биологический (т.е. фактические состояния различных функциональных систем организма).

Гомеорез — возрастные изменения организма.

физиОлОгия крОви

Внутренняя среда организма — совокупность жидкостей (кровь, лимфа, тканевая жидкость и др.), принимающих непосредственное участие в процессах обмена веществ и поддержания гомеостаза в организме. «Постоянство внутренней среды есть условие независимого существования организма» (К. Бернар).

Система крови — структурно-функциональная организация, которая включает непосредственно кровь, органы кроветворения, разрушения и аппарат регуляции. Понятие ввел Г.Ф. Ланг (1939).

Эритрон — совокупность эритроцитов периферической крови, органов эритропоэза и эритроциторазрушения.

Объемы крови

Гиповолемия Нормоволемия Гиперволемия

6–8 % от массы тела у взрослого (абсолютный объем 4–6 л)

умужчин — 77 мл/кг

уженщин — 65 мл/кг

Депо крови (венулы и вены)

Гематокрит — отношение форменных элементов к общему объему крови.

Плазма — жидкая часть крови бледно-желтого цвета без форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).

Сыворотка — плазма, лишенная фибриногена.

14 Физиология крови

щадь поверхности, за счет чего связывает многие вещества: билирубин, уробилирубин, жирные кислоты, соли желчных кислот, некоторые экзогенные продукты (пенициллин, ртуть).

Фибриноген — растворимый предшественник фибрина, участвует в свертывании крови.

Онкотическое давление — часть осмотического давления плазмы, создаваемое белками.

Белки плазмы (%)

Гемолиз — разрушение эритроцитов, сопровождающееся выходом гемоглобина (Hb) в окружающую среду (кровь окрашивается в красный цвет и становится прозрачной — «лаковая кровь»).

Осмотическая резистентность эритроцитов — устойчивость эритроцитов к действию гипотонических растворов (первые признаки гемолиза у здорового человека начинаются в 0,48%-м растворе NaCl, в 0,34%-м растворе разрушаются все эритроциты).

Состав основных физиологических растворов

Примечание. Концентрация дана в г/л в сравнении с изотоническим раствором.

Показатели системы крови взрослого человека

16 Физиология крови

Форменные элементы крови — морфологически и функционально дифференцированные клетки крови: эритроциты (красные кровяные тельца, содержащие в своем составе гемоглобин); лейко­ циты (белые кровяные тельца): г р а н у л о ц и т ы — эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а г р а н у л о ц и т ы — моноциты, лимфоциты; тромбоциты.

Эритроциты — безъядерные клетки, в норме имеющие форму двояковогнутого диска диаметром 7,0–8,0 мкм и толщиной 2,1 мкм

(у взрослых людей с возрастом размеры эритроцитов несколько уменьшаются).

Истинный эритроцитоз — увеличение количества эритроцитов вследствие усиленного их образования; поступление из депо ведет к рас­ пределительному эритроцитозу.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) —

показатель, характеризующий оседание эритроцитов крови при добавлении антикоагулянта (например, цитрата натрия). Определение СОЭ производят, измеряя высоту столбика плазмы над эритроцитами, осевшими в вертикально расположенном специальном капилляре за 1 час.

Механизм этого процесса определяется функциональным состоянием эритроцита, его зарядом, белковым составом плазмы и другими факторами.

Вязкость крови — физико-химическое свойство данной ткани, обусловленное внутренним трением. Единица измерения вязкости в системе СИ — паскаль-секунда (Па с), в системе СГС — пуаз (П).

1 П = 0,1 Па с

В медицине наибольшее распространение для оценки вязкости получила единица сантипуаз (сП). Вязкость воды при 20,3 °С равна 1 сП.

Эффект Фареуса–Линдквиста — уменьшение вязкости крови при движении в сосудах малого диаметра (около 100 мкм).

Агрегация эритроцитов — обратимый процесс образования ими сложных трехмерных комплексов и межклеточных структур. Эритроциты взаимодействуют между собой, соприкасаясь боковыми поверхностями, и образуют длинные цепочки, нечто вроде монетных столбиков. Этот феномен иначе называют «сладж»-

эффект.

Деформируемость эритроцитов — способность данных клеток изменять свою форму под действием внешней силы.

Кислородная емкость крови (КЕК) — максимальное количество кислорода, которое может содержаться в определенном объеме крови (1 л) при полном насыщении гемоглобина кислородом.

крови ярко-алый цвет). Не связанный с кислородом гемоглобин называется дезоксигемоглобином. Гемоглобин (Hb) способен связываться с углекислым газом (СО2) (карбгемоглобин, НbCO2), угарным газом (СО) (карбоксигемоглобин, НbCO). Кроме того, NO, взаимодействуя с этим протеидом, образует различные NO-формы:

метгемоглобин (MetHb), нитрозилгемоглобин (HbFe2+NO) и S-ни­ трозогемоглобин (SNO-Hb), которые играют роль своеобразного аллостерического регулятора функциональной активности гемоглобина.

Эритропоэз — процесс кроветворения, образования молодых эритроцитов в красном костном мозге.

Ретикулоциты — непосредственные предшественники эритроцитов (с остатками рибонуклеиновых кислот, митохондрий и других органелл), образующиеся в костном мозге. Их содержание колеблется от 0,2 до 1,0 %. По количеству ретикулоцитов судят об активности эритропоэза.

Эритропоэтин — гликопротеид, синтезируемый в основном в почках и стимулирующий эритропоэз (появляется в крови при кислородном голодании).

Гипоксический индуцибельный фактор — это гетеродимер, состоящий из α- и β-субъединиц, которые при гипоксии активируют образование эритропоэтина, адаптацию к недостатку кислорода, стимуляцию ангиогенеза.

20 Физиология крови

Классификация кровезамещающих растворов по функциональной характеристике

Регуляция эритропоэза

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — бесцветные клетки крови, имеющие ядра и не содержащие гемоглобина.

Лейкоцитоз (физиологический) — рост количества лейкоцитов, наблюдаемый при физических нагрузках, эмоциональном напряжении, болевом стрессе, после приема пищи, при беременности.

Лейкопения — уменьшение количества лейкоцитов.