Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Нормальная физиология / Основы_нормальной_физиологии_Зинчук_В_В_,_Балбатун_О_А_,_Емельянчик

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.65 Mб
Скачать

Физиология обмена веществ и энергии

161

 

 

 

 

Для коррекции результата с учетом физических нагрузок используется коэффициент активности (Харриса–Бенедикта).

Формула калорийности КетчМакАрдл (учитывает содержание жира в организме, но не пол, возраст, рост):

ОО = 370 + 21,6 х. где х — масса тела за вычетом жира.

Для коррекции результата с учетом физических нагрузок используется коэффициент активности (Харриса–Бенедикта).

Должный основной обмен (В.А. Макаров, 2001)

Возраст, лет

Должный основной обмен (ккал м2/ч)

Мужчины

Женщины

 

5

53,0

51,6

10

49,5

45,8

 

 

 

14–16

46,0

43,0

16–18

43,0

40,0

18–20

41,0

38,0

 

 

 

20–30

39,0

37,0

30–40

39,0

36,5

40–50

38,5

36,0

 

 

 

50–60

37,5

35,0

 

 

 

60–70

36,5

34,0

70–80

35,5

33,0

 

 

 

Рабочий обмен величина всех энергозатрат организма в процессе жизнедеятельности.

Рабочая прибавка — дополнительный расход энергии, связанный с выполнением определенной работы (трудовой деятельности) в процессе жизни.

Специфическое динамическое действие пищи — увеличение энергообмена после приема пищи по сравнению с исходным (рост отмечается через 30 минут, максимум — через 3–6 часов).

Составляющие энергообмена организма (рабочий обмен)

Специфическое

Основной обмен Рабочая прибавка динамическое действие пищи

162 Физиология обмена веществ и энергии

Величина энергозатрат в зависимости от особенностей профессии

 

 

Общий суточный

Общий суточный

Группа

Особенности профессии

расход энергии,

расход энергии,

 

 

ккал

кДж

 

 

 

 

Первая

Работники, занятые преиму-

2 100–2 450

9 799–10 265

 

щественно умственным тру-

 

 

 

дом

 

 

 

 

 

 

Вторая

Работники, занятые легким

2 500–2 800

10 475–11 732

 

физическим трудом

 

 

 

 

 

 

Третья

Работники, занятые физи-

2 950–3 300

12 360–13 827

 

ческим трудом средней тя-

 

 

 

жести

 

 

 

 

 

 

Четвертая

Работники, занятые тяже-

3 400–3 850

14 246–16 131

 

лым физическим трудом

 

 

 

 

 

 

Пятая*

Работники, занятые особо

3 850–4 200

16 131–17 598

 

тяжелым физическим трудом

 

 

 

 

 

 

* Только для мужчин.

физиОлОгия питания

Рациональное питание — сбалансированное, оптимальное соотношение различных компонентов пищи, обеспечивающее нормальный уровень жизнедеятельности при оптимальном поступлении в организм пластических, энергетических и регуляторных веществ.

Правило изодинамии — отдельные питательные вещества могут заменять друг друга в соответствии с их калорической ценностью. Правило учитывает только энергетические потребности организма и не учитывает пластические.

Разнообразие суточного рациона питания — использование в широком диапазоне различных по набору продуктов животного и растительного происхождения, обеспечивающих организм всеми необходимыми компонентами для его нормальной жизнедеятельности.

Диетогенетическое тестирование — подбор персонализированного питания и образа жизни с учетом индивидуальных генетических особенностей конкретного человека (секвенистрирования его генома), компенсирующего дефект или функциональную недостаточность гена, ответственного за определенный функциональный этап процесса пищеварения.

Пищевая ценность продукта — параметр, характеризующий энергетическую значимость продукта, содержание различных компонентов, степень их усвоения, его органолептические свойства.

Коэффициент усвояемости — степень усвоения того или иного пищевого компонента в желудочно-кишечном тракте. Его значение для углеводов составляет 0,98, жиров — 0,95, белков — 0,92.

Режим питания — определенная организация приема пищи, которая включает количество приемов пищи в течение суток; распределение суточного рациона по его энергетической ценности; время приемов пищи в течение суток; интервалы между приемами пищи; время, затрачиваемое на прием пищи. Правильный пищевой режим обеспечивает своевременное поступление необходимых для организма пищевых веществ.

164

Физиология питания

 

 

 

 

Основные принципы рационального сбалансированного питания

Энергетическая ценность суточного рациона должна соответствовать энергозатратам организма.

Оптимальное соотношение между белками, жирами и углеводами.

Наличие в пище витаминов, макро- и микроэлементов.

Наличие в пище незаменимых и защитных компонентов.

Соблюдение режима питания.

Разнообразие суточного рациона питания.

Диетогенетическое тестирование.

Хорошая усвояемость пищи, зависящая от ее состава и способа приготовления.

Высокие органолептичекие свойства пищи.

Санитарно-эпидемическая безвредность пищи

Распределение энергетической ценности суточных рационов, %

Прием пищи

4-разовое

5-разовое питание

6-разовое

питание

Вариант 1

Вариант 2

питание

 

 

 

 

 

 

Завтрак

25–30

20–25

25

20–25

 

 

 

 

 

2-й завтрак

10–15

10–15

 

 

 

 

 

Обед

35–40

30

35

25–30

Полдник

10

10–15

Ужин

20–25

20–25

20–25

20

2-й ужин

5–10

5–10

5–10

5–10

Понятие «режим питания» включает: 1) количество приемов пищи в течение суток; 2) распределение суточного рациона по его энергетической ценности; 3) время приемов пищи в течение суток; 4) интервалы между приемами пищи; 5) время, затрачиваемое на прием пищи.

Соотношение между белками, жирами и углеводами

Характеристика

Значение

 

 

В норме

1:1:4

 

 

Для мужчин и женщин молодого возраста, занятых

1:1,1:4,1

умственным трудом

 

 

 

При тяжелом физическом труде

1:1,3:3,5

 

 

В диете при ожирении

1:0,7:1,5

 

 

В зрелом возрасте

1,0:1,2:4,6

 

 

В старческом возрасте

1,0:0,8:3,5

 

 

Физиология питания

165

 

 

 

 

Оптимальная (идеальная, нормальная) масса тела — величина, которая, согласно физиологическим критериям с учетом особенностей характера труда, наиболее благоприятна для организма определенного возраста и пола.

Формула для определения оптимальной массы тела (индекс Брока):

P = H 100, где P — масса тела, кг; H — рост, см.

Эта формула пригодна при росте 155–164 см; при росте 165–174 см следует вычесть 105, а при росте свыше 174 см — вычесть 110. Об избыточной массе тела говорят, когда она превышает нормальную на 6–9 %, а об ожирении — при избытке массы тела на 10 % и более.

Индекс массы тела (ИМТ, индекс Кетле):

ИМТ = HP2 ,

где ИМТ — индекс массы тела, усл. ед.; Р — масса тела, кг; Н — рост, м.

Интерпретация индекса массы тела по рекомендациям ВОЗ

Индекс массы тела

Соответствие между массой тела и ростом

 

 

16 и менее

Выраженный дефицит массы тела

 

 

16–18,5

Недостаточная масса тела (дефицит)

 

 

18,5–25

Норма

 

 

25–30

Избыточная масса тела (предожирение)

 

 

30–35

Ожирение первой степени

 

 

35–40

Ожирение второй степени

 

 

40 и более

Ожирение третьей степени (морбидное)

 

 

Определение индекса массы тела с учетом массы и роста

Рост, м

 

 

 

 

 

 

 

Масса, кг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

105

110

115

120

125

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,40

23

26

28

31

33

36

38

41

43

46

48

51

54

56

59

61

64

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,45

21

24

26

29

31

33

35

38

40

43

45

48

50

52

55

57

59

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,50

20

22

24

27

20

31

33

36

38

40

42

44

47

49

51

53

56

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

166 Физиология питания

Окончание таблицы

Рост, м

 

 

 

 

 

 

 

Масса, кг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

105

110

115

120

125

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,55

19

21

23

25

27

29

31

33

35

37

40

42

44

46

48

50

52

1,60

18

20

21

23

25

27

29

31

33

35

37

39

41

43

45

47

49

1,65

17

18

20

22

24

26

28

29

31

33

35

37

39

40

42

44

46

1,70

16

17

19

21

22

24

26

28

29

31

33

35

36

38

40

42

43

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,75

15

16

18

20

21

23

24

26

28

29

31

33

34

36

38

39

41

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,80

14

15

17

19

20

22

23

25

26

28

29

31

32

34

35

37

39

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,85

13

15

16

18

19

20

22

23

25

26

28

29

31

32

34

35

37

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1,90

12

14

15

17

18

19

21

22

24

25

26

28

29

30

32

33

35

1,95

12

13

14

16

17

18

20

21

22

24

25

26

28

29

30

32

33

2,00

11

13

14

15

16

18

19

20

21

23

24

25

26

28

29

30

31

2,05

11

12

13

14

15

17

18

19

20

21

23

24

25

26

27

29

30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2,10

10

11

12

14

15

16

17

18

19

20

22

23

24

25

26

27

28

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2,15

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

21

22

23

24

25

26

27

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. Конкретное значение ИМТ определяют на пересечении значений массы и роста.

Классификация пищи по А.А. Покровскому

Нутриенты (пищевые

 

Непищевые вещества:

вещества):

 

балластные соединения;

белки;

 

защитные компоненты;

липиды;

 

углеводы;

углеводы;

 

вкусовые и ароматические

витамины;

 

вещества;

макро и микроэлементы;

 

антипищевые компоненты;

вода

 

канцерогенные и токсические

 

 

вещества

 

 

 

Нутриенты — компоненты пищи, используемые в организме для энергообмена и пластических процессов.

Нутрицевтики — эссенциальные нутриенты, которые избирательно обеспечивают энергией клетки и ткани, подвергнутые стрессовому воздействию, увеличивают сопротивляемость организма к агрессии.

Физиология питания

167

 

 

 

 

Физиологическое значение белков

Пластическая функция.

Ферментативная функция.

Рецепторная функция.

Регуляторная функция (гормоны).

Транспортная функция (ионный канал, гемоглобин, альбумины и др.).

Защитная функция (иммуноглобулины).

Сократительная функция (актин, миозин).

Буферная функция (поддержание кислотно-основного состояния).

Реологическая функция (вязкость крови).

Гемостатическая функция

Азотистый баланс

Поступление белка (азот пищи) = расход белка

Азотистый баланс

(азот мочи, пота, экскрементов)

 

 

 

Поступление белка (азот пищи) > расход белка

Положительный

(азот мочи, пота, экскрементов)

азотистый баланс

 

 

Поступление белка (азот пищи) < расход белка

Отрицательный

(азот мочи, пота, экскрементов)

азотистый баланс

 

 

Азотистый обмен — совокупность всех превращений белков и других азотсодержащих веществ (пептиды, аминокислоты и др.) в организме.

Ретенция азота — состояние организма, при котором наблюдается задержка азота.

Азотистый баланс — соотношение между количеством вводимого и выводимого организмом азота.

Положительный азотистый баланс — состояние азотистого баланса, при котором количество азота, вводимого в организм, превышает выводимый.

Отрицательный азотистый баланс — состояние азотистого баланса, при котором количество азота, выводимого из организма, превышает вводимый.

Белковый минимум — минимальное количество протеинов, поступающее с пищей для обеспечения азотистого равновесия.

Белковый оптимум — определенное количество протеинов, которое должно поступать в организм для обеспечения его нормального функционирования (1 г/кг).

168

Физиология питания

 

 

 

 

Коэффициент изнашивания Рубнера — показатель скорости распада и обновления белков в организме, о котором судят по количеству азота, выводимого из организма человека. В 100 г белка содержится 16 г азота, следовательно, выделение организмом 1 г азота соответствует распаду 6,25 г белка. В покое потеря азота равна 0,028–0,065 г/кг в сутки, что при массе тела 70 кг составляет около 23 г в сутки. За сутки из организма взрослого человека выделяется около 3,7 г азота, т.е. масса разрушившегося белка составляет 3,7 6,25 = 23 г.

Физиологическое значение липидов

Пластическая функция (основной компонент биомембран).

Энергетическая функция (9,3 ккал/г, наиболее энергоемкий компонент пищи).

Защитная функция (амортизационная, иммунитет).

Регуляторная функция (стероидные гормоны).

Терморегуляторная функция (теплоизоляция)

Омега-3-жирные кислоты — полиненасыщенные жирные кислоты рыбьего жира (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты), обладающие гиполипидемическими, антиаритмическими, гипокоагуляционными, антиагрегантными, вазодилатирующими, иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами. Усиливают синтез простагландина Е3, лейкотриена В5 и тормозят синтез участвующих в воспалении простагландинов и лейкотриенов (простагландин Е2, лейкотриен В4 и др.).

Физиологическое значение углеводов

Пластическая функция (компонент биомембран, нуклеотидов, хрящевой, соединительной ткани).

Энергетическая функция (4,1 ккал/г, до 70 % всей энергии организма).

Защитная функция (факторы иммунитета, слизь бронхов, ЖКТ и др.).

Регуляторная функция (клетчатка активирует перистальтику ЖКТ).

Групповая специфичность крови

Витамины (от лат. vita — жизнь + англ. amine — азотосодержащие) — низкомолекулярные органические соединения различной химической природы, необходимые для нормальной жизнедеятель-

Физиология питания

169

 

 

 

 

ности организма. Являются незаменимыми пищевыми веществами, так как, за исключением никотиновой кислоты, не синтезируются организмом человека и поступают извне. Витамины не обладают пластическими свойствами и не используются организмом в качестве источника энергии.

Витаминоподобные вещества — разнообразные химические соединения, близкие к обычным витаминам и необходимые организму в сравнительно малых количествах. Они усиливают действие основных витаминов и микроэлементов. Особенность состоит в том, что недостаток витаминоподобных веществ не приводит к патологическим изменениям организма, как это происходит при нехватке микро- и макроэлементов. В настоящее время выделяют около десяти витаминоподобных веществ, к ним относятся: витамин F, биотин, кальция пангамат, пангамовая кислота, оротовая кислота, хлорид холина, липоевая кислота, липамид, витамин U, убихинон.

Макроэлементы — различные минеральные вещества, входящие в состав организма, с содержанием 10–2 % и выше (натрий, калий, кальций, фосфор, хлор и др.), необходимые для его функционирования.

Микроэлементы — различные минеральные вещества, входящие в состав организма, с содержанием 10–3–10–5 % (йод, железо, медь, алюминий, марганец, фтор, бром, цинк, стронций и др.), необходимые для его функционирования.

Защитные компоненты пищи — совокупность всех веществ, которые улучшают функционирование механизмов формирования гомеостаза. Например, соединения, участвующие в барьерной функции тканей, в частности, некоторые витамины; соединения, улучшающие обезвреживающую функцию печени (метионин, витамин U, холин, лецитин); антимикробные факторы (фитонциды, бактериостатические вещества, содержащиеся, например, в соке антоновских яблок); вещества, обладающие антиканцерогенным эффектом (витамин К, токоферол и т.п.).

Антипищевые вещества — химические вещества, непосредственно не обладающие токсичностью, но блокирующие усвоение других пищевых компонентов. К ним относятся антиферменты,

антивитамины и деминерализующие факторы.

Рекомендуемое потребление энергии, белков, жиров и углеводов для взрослого трудоспособного населения различных групп интенсивности труда (в сутки)

Группы

Возрастные

 

 

Мужчины

 

 

 

 

Женщины

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

интенсив-

Энергия

Белки, г

 

 

Угле-

Энергия

Белки, г

 

 

Угле-

группы

 

Жиры, г

 

Жиры, г

ности труда

 

 

 

 

 

воды, г

 

 

 

 

 

воды, г

 

мДж

ккал

всего

жив.

 

мДж

ккал

всего

жив.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1-я

18–29

11,72

2800

91

50

 

103

378

10,04

2400

78

43

 

88

324

 

30–39

11,30

2700

88

48

 

99

365

9,62

2300

75

41

 

84

310

 

40–59

10,67

2550

83

46

 

93

344

9,20

2200

72

40

 

81

297

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2-я

18–29

12,55

3000

90

49

 

110

412

10,67

2550

77

42

 

93

351

 

30–39

12,13

2900

87

48

 

106

399

10,25

2450

74

41

 

90

337

 

40–59

11,51

2750

82

45

 

101

378

9,83

2350

70

39

 

86

323

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3-я

18–29

13,39

3200

96

53

 

117

440

11,30

2700

81

45

 

99

371

 

30–39

12,97

3100

93

51

 

114

426

10,88

2600

78

43

 

95

358

 

40–59

12,34

2950

88

43

 

108

406

10,46

2500

75

41

 

92

344

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4-я

18–29

15,48

3700

102

56

 

136

518

13,18

3150

87

48

 

116

441

 

30–39

15,06

3600

99

54

 

132

504

12,76

3050

84

46

 

112

427

 

40–59

14,43

3450

95

52

 

126

483

12,13

2900

80

44

 

106

406

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5-я

18–29

17,99

4300

118

65

 

158

602

 

 

30–39

17,15

4100

113

62

 

150

574

 

 

40–59

16,32

3900

107

59

 

143

546

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. Жив. — белки животного происхождения.

170

питания Физиология