2 курс / Нормальная физиология / Основы_нормальной_физиологии_Зинчук_В_В_,_Балбатун_О_А_,_Емельянчик
.pdf
Физиология центральной нервной системы |
111 |
|
|
|
|
Поясная извилина
Парагиппокампальная |
Таламус |
|
(передние ядра) |
||
извилина |
||
|
Гиппокамп |
Гипоталамус |
|
(сосцевидные тела) |
||
|
Структурно-функциональная организация большого круга Пейпеца
Малый амигдалярный круг — замкнутая система, отвечающая за агрессивно-оборонительное, пищевое, сексуальное поведение. Включает миндалевидное тело, конечную пластинку, сосцевидные тела и волокна, связывающие их.
Конечная пластинка
Миндалина |
Гипоталамус |
|
(сосцевидные тела) |
||
|
Структурно-функциональная организация малого амигдалярного круга
112 |
Физиология центральной нервной системы |
|
|
|
|
Кора головного мозга — высший отдел ЦНС, обеспечивающий функционирование организма как единого целого при его взаимодействии с окружающей средой.
|
Классификация функциональных зон коры |
|
|
Название |
Характеристика |
|
|
Сенсорные |
Первичные, вторичные |
|
|
Моторные |
Первичные, вторичные |
Ассоциативные Лобные, теменные, височные (обеспечивают полисенсорность, пластичность, длительность хранения следов)
Вегетативная (автономная) нервная система — часть нервной системы, которая управляет деятельностью внутренних органов и сосудов путем иннервации гладкой мускулатуры и железистой ткани.
Основные отделы вегетативной нервной системы
Симпатический 
Парасимпатический 
Метасимпатический
Сегментарные центры вегетативной нервной системы
Мезэнцефалический (парасимпатический центр, включающий 
добавочное ядро гладкодвигательного нерва)
Бульбарный (парасимпатический центр, включающий дорсаль• 
ное ядро блуждающего нерва, верхнее и нижнее слюноотдели•
тельные ядра)
Тораколюмбальный (симпатический центр, включающий 
латеральные промежуточные ядра боковых рогов 8•го шейного,
всех грудных и трех верхних поясничных сегментов)
Сакральный (парасимпатический центр, включающий лате• 
ральные промежуточные ядра боковых рогов 2–4•го крестцовых
сегментов)
Физиология центральной нервной системы |
113 |
|
|
|
|
Отличия вегетативной и соматической нервной системы
Признаки |
Вегетативная |
Соматическая |
|
нервная система |
нервная система |
||
|
|||
|
|
|
|
Органы-мишени |
Гладкие мышцы, миокард, |
Скелетные мышцы |
|
|
железы, жировая ткань, орга- |
|
|
|
ны иммунитета |
|
|
|
|
|
|
Ганглии |
Паравертебральные, превер- |
Локализованы в ЦНС |
|
|
тебральные, органные и око- |
|
|
|
лоорганные |
|
|
|
|
|
|
Число эфферент- |
Два |
Один |
|
ных нейронов |
|
|
|
|
|
|
|
Эффект стиму- |
Возбуждающий или подавля- |
Возбуждающий |
|
ляции |
ющий |
|
|
|
|
|
|
Типы нервных во- |
Тонкие миелинизированные |
Миелинизированные |
|
локон |
или немиелинизированные |
быстрые |
|
|
медленные |
|
|
|
|
|
Отличия симпатического от парасимпатического отделов вегетативной нервной системы
Признак |
Симпатический |
Парасимпатический |
|
отдел |
отдел |
||
|
|||
|
|
|
|
Иннервация скелетных |
Иннервирует |
Не иннервирует |
|
мышц |
|
|
|
|
|
|
|
Ганглии |
Паравертебральные |
Органные |
|
|
и превертебральные |
и околоорганные |
|
|
|
|
|
Сегментарные центры |
Тораколюмбальный |
Краниальный |
|
|
|
и сакральный |
|
|
|
|
|
Постганглионарные |
Длинные |
Короткие |
|
волокна |
|
|
|
|
|
|
|
Медиаторы постганглио- |
Преимущественно |
Преимущественно |
|
нарных волокон |
норадреналин |
ацетилхолин |
|
|
|
|
|
Функция |
Адаптационно- |
Гомеостатическая |
|
|
трофическая |
|
|
|
|
|
114 |
Физиология центральной нервной системы |
|
|
|
|
Преганглионарное Постганглионарное
Симпатический волокно волокно
отдел
Ацетилхолин |
Никотиновые |
Норадреналин |
, Адрено |
||
|
рецепторы |
рецепторы |
|||
|
|
|
|
||
Парасимпатический |
Преганглионарное |
Постганглионарное |
|||
отдел |
|
волокно |
|
|
волокно |
|
|
|
|
|
|
Никотиновые |
|
Ацетилхолин |
|
Мускариновые |
|
рецепторы |
|
|
рецепторы |
||
|
|
|
|
||
Характеристика периферической части различных отделов вегетативной нервной системы
Классификация основных медиаторов метасимпатического отдела вегетативной нервной системы
Медиатор |
Характеристика |
|
|
Серотонин |
Эффект аналогичен действию ацетилхолина, но сохра- |
|
няется после блокады М-холинорецепторов |
|
|
АТФ |
Тормозит двигательную активность ЖКТ |
|
|
Дофамин |
Взаимодействует с α-адренорецепторами пресинаптиче- |
|
ской мембраны и тем самым тормозит выделение нор- |
|
адреналина |
|
|
Гистамин |
Медиатор широкого спектра действия, взаимодействует |
|
с Н-гистаминорецепторами, которые имеются в ЖКТ, |
|
легких |
|
|
ГАМК (γ-амино- |
Преимущественно тормозной медиатор, имеется в си- |
масляная кислота) |
напсах вегетативных ганглиев и ЖКТ |
|
|
Субстанция Р |
Содержится в гипоталамусе и стенках кишечника |
|
|
Глицин |
Содержится в спинном мозге и является спутником хо- |
|
линергических нейронов |
|
|
Физиология центральной нервной системы |
115 |
|
|
|
|
Метасимпатическая нервная система — часть вегетативной нервной системы, состоящая из микроганглионарных образований, расположенных в стенке внутренних органов, которые регулируют деятельность данного органа путем замыкания на них периферических рефлекторных дуг, без участия в них сегментарных и надсегментарных центров.
Основные эффекты симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы
Структура |
Симпатический |
Парасимпатический |
|
отдел |
отдел |
||
|
|||
|
|
|
|
Глаз |
Расширение зрачка |
Сужение зрачка (миоз) |
|
|
(мидриаз) |
|
|
|
|
|
|
Желудок, поджелудоч- |
Угнетение секреции |
Усиление секреции |
|
ная железа |
|
|
|
|
|
|
|
Мышцы ЖКТ |
Ослабление моторики |
Усиление моторики |
|
|
|
|
|
Сфинктеры ЖКТ |
Сокращение |
Расслабление |
|
|
|
|
|
Слюнные железы |
Секреция густой слюны |
Секреция жидкой слю- |
|
|
|
ны |
|
|
|
|
|
Печень и жировая |
Гликогенолиз и липо- |
Эффект отсутствует |
|
ткань |
лиз |
|
|
|
|
|
|
Сердце |
Усиление деятельности |
Торможение деятельно- |
|
|
|
сти |
|
|
|
|
|
Бронхи |
Расширение |
Сужение |
|
|
|
|
|
Мозговое вещество |
Стимуляция секреции |
Нет эффекта |
|
надпочечников |
адреналина и норадре- |
|
|
|
налина |
|
|
|
|
|
|
Утомление скелетных |
Повышение работоспо- |
Нет эффекта |
|
мышц |
собности |
|
|
|
|
|
|
Нервные центры |
Повышение уровня ак- |
Нет эффекта |
|
|
тивности |
|
|
|
|
|
|
Рецепторы органов |
Повышение уровня ак- |
Нет эффекта |
|
чувств |
тивности |
|
|
|
|
|
физиОлОгия дыхания
Дыхание — совокупность процессов, в результате которых происходит поступление кислорода в организм и выделение из него углекислого газа.
Потребление кислорода — количество О2, поглощаемое организмом в течение единицы времени (в покое 200–400 мл/мин).
Воздухоносные пути — часть легочной системы, включающая трахеи, бронхи, бронхиолы и терминальные бронхиолы (кондук тивная зона; обеспечивает продвижение воздуха), респираторные бронхиолы (транзиторная зона) и альвеолярные ходы, альвеолы (дыхательная зона; происходит газообмен).
Этапы дыхания
••Внешнее дыхание.
••Газообмен в капиллярах малого круга кровообращения.
••Транспорт газов кровью.
••Газообмен в капиллярах большого круга кровообращения.
••Тканевое дыхание
Вентиляция легких — процесс обмена воздуха между внешней средой и альвеолами легких.
Модель Дондерса — экспериментальная установка, с помощью которой демонстрируется механизм изменения объема легких при дыхании в зависимости от давления снаружи и внутри этого органа.
Эластическая тяга легких — сила, с которой ткань легкого противодействует давлению плевральной полости и обеспечивает спадение альвеол (обусловлена наличием в стенке альвеол большого количества эластических волокон и поверхностным натяжением).
Поверхностное натяжение — сила, возникающая на внутренней поверхности альвеол, направленная на уменьшение ее размеров.
Сурфактант — липопротеид, выстилающий альвеолы изнутри. Уменьшает поверхностное натяжение в альвеолах, препятствует спадению терминальных бронхиол, создает возможность расправления легкого при первом вдохе новорожденного, препятствует перерастяжению альвеол, оказывает другие эффекты. Синтезируется альвеолоцитами 2-го типа.
Физиология дыхания |
117 |
|
|
|
|
Альвеолярное давление — давление непосредственно внутри альвеол. В состоянии покоя вдоха при открытом рте равно атмосферному, во время вдоха становится отрицательным, при выдохе — положительным.
Плевральное давление — отрицательное давление в плевральной полости. Составляет 3–6 мм рт. ст. во время вдоха, 1–2 мм рт. ст. во время выдоха.
Транспульмональное давление — это разница между плевральным и альвеолярным давлением.
Изменение транспульмонального и трансреспираторного давления во время дыхания
Давление, мм рт. ст. |
Вдох |
Выдох |
|
|
|
Транспульмональное Ральв − Рплевр |
До −(4–9) |
От −1 до +1 |
Трансреспираторное Ральв − Ратм |
До −4 |
+4 и выше |
Спирометрия — метод оценки внешнего дыхания, позволяющий определять основные легочные объемы.
Дыхательный объем (ДО) — объем воздуха, поступающий в легкие во время вдоха или выходящий из них в состоянии покоя (примерно 500 мл).
Воздух |
Воздух |
Ратм |
Ратм |
Ральв |
Ральв |
Вдох |
Выдох |
Ральв |
Ральв |
Механизм вентиляции альвеолы
118 |
|
Физиология дыхания |
|
|
5 |
|
|
3 |
|
2 |
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
4 |
|
|
8 |
|
Характеристика внешнего дыхания: |
|
1 — общая емкость легких; 2 — жизненная емкость легких (ЖЕЛ); 3 — резерв |
||
вдоха; 4 — функциональная остаточная емкость; 5 — резервный объем вдоха; |
||
6 — дыхательный объем (ДО); 7 — резервный объем выдоха; 8 — остаточный |
||
|
|
объем |
Резервный объем вдоха — объем воздуха, который может вдохнуть исследуемый дополнительно после спокойного вдоха.
Резервный объем выдоха — максимальный объем воздуха, который может выдохнуть исследуемый после спокойного выдоха.
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — максимальный объем воздуха, который человек способен выдохнуть после наибольшего вдоха. Складывается из дыхательного объема и резервных объемов вдоха и выдоха.
Остаточный объем — часть воздуха, находящаяся в легких после максимального выдоха.
Анатомическое мертвое пространство — часть объема воздухоносных путей, не участвующая в газообмене (около 30 % от дыхательного объема, т.е. около 150 мл). К нему относятся от верстия носа, носоглотка, трахея, бронхи и бронхиолы (до 16-го порядка).
Физиологическое мертвое пространство — объем легочной системы, в котором не осуществляется газообмен. Включает ана томическое мертвое пространство и дополнительно объем альвеол,
Физиология дыхания |
119 |
|
|
|
|
0,5
Дыхательный 0,3 объем, л
0,1
0
–5
Плевральное давление, –6 мм рт. ст.
–7
+10
Альвеолярное давление, 0 мм рт. ст.
–10
Вдох Выдох
Изменение дыхательного объема, плеврального и альвеолярного давления при вентиляции легкого
не участвующих в газообмене. У здорового человека объем физиологического пространства почти одинаков с анатомическим, но при заболеваниях легких может существенно возрастать.
Характеристика анатомического и физиологического мертвого пространства
Название |
Воздухоносные пути |
Занимаемый объем |
|
|
|
Анатомическое мертвое |
Отверстия носа, носоглотка, |
Около 30 % от дыха- |
пространство |
трахея, бронхи, бронхиолы |
тельного объема |
|
(до 16-го порядка) |
|
|
|
|
Физиологическое |
Трахея, бронхи, бронхиолы |
Более 30 % от дыха- |
мертвое пространство |
(до 16-го порядка), альвео- |
тельного объема |
|
лы (вентилируемые, |
|
|
но не перфузируемые) |
|
|
|
|
120 Физиология дыхания
Содержание О2 и СО2 в различных средах
Среда |
О2 |
СО2 |
Атмосферный воздух, % |
20,9 |
0,03 |
Выдыхаемый воздух, % |
16,4 |
4 |
Альвеолярный воздух, мм рт. ст. |
105–110 |
40 |
Артериальная кровь, мм рт. ст. |
100 |
40 |
Венозная кровь, мм рт. ст. |
40 |
46 |
|
|
|
Ткани: |
|
|
межтканевая жидкость, мм рт. ст. |
20–40 |
46–60 |
клетки, мм рт. ст. |
0,1–10,0 |
60–70 |
|
|
|
Гипокапния — пониженное содержание углекислого газа в организме.
Гиперкапния — повышенное содержание углекислого газа в организме.
Гипероксия — повышенное содержание кислорода в организме. Гипоксия — пониженное содержание кислорода в организме.
Показатели легочной вентиляции
Показатель |
Значение |
|
Частота дыхания (ЧД) |
9–16 дыханий в минуту |
|
Ритмичность дыхания |
Ритмичное |
|
Дыхательный объем (ДО) |
300–800 мл |
|
Резервный объем вдоха (РОвд) |
1500–2500 мл |
|
Резервный объем выдоха (РОвыд) |
1000–1500 мл |
|
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) |
3000–4800 мл |
|
Должная ЖЕЛ (ДЖЕЛ): |
|
|
для мужчин |
рост (см) |
25 |
для женщин |
рост (см) |
20 |
Емкость максимального вдоха |
1800–3300 мл |
|
Емкость максимального выдоха |
1300–2300 мл |
|
Максимальная вентиляция легких (МВЛ) |
120–170 л |
|
Должная максимальная вентиляция легких (ДМВЛ) |
1/2 ДЖЕЛ 35 |
|
Минутный объем дыхания (МОД) |
6–8 л/мин |
|
Резерв дыхания (МВЛ − МОД) |
50–140 л |
|
Форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ) |
80 % ЖЕЛ |
|
Объемная скорость вдоха и выдоха: |
|
|
для мужчин |
5–8 л/с |
|
для женщин |
4–6 л/с |
|