6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Социальная_геронтология_теория_и_практика_Мусина_Мазнова_Г_Х

Успешность адаптации зависит от степеней статусной и ролевой определенности, которые прямо пропорциональны уровню социальной идентичности и степени отождествления человеком себя с определенными культурной, национальной, социальной и возрастной группами. В обществе отсутствуют соответствующие ролевые ожидания для пожилых людей. Потеря ролей и, как следствие этого, ролевая неопределенность деморализуют пожилых. Это лишает их социальной идентичности, часто оказывает негативное влияние на психологическую стабильность.

Поскольку целевой функцией процесса социальной адаптации служит самосохранение «общества-семьи-личности» в их взаимосвязи и развитии, адаптация пожилых людей представляется сложным образованием, состоит из многих составляющих, и ее критериями являются:

–на уровне общества – степень сближения ценностных ориентаций различных половозрастных групп общества и степень совпадения авто- и гетеростереотипов пожилых.

–на уровне группы – степень ролевой адаптации, степень позитивности социальной идентичности, степень инкорпоризации (замыкания пожилых на своем непосредственном окружении);

–на уровне личности – приспособление к процессу старения и степень позитивности личностной идентичности.

Исследования процесса социально-психологической адаптации пожилых людей проводились в русле не только социальной психологии, но и отечественной геронтологии. Например, в адаптационнорегуляторной теории старения, разработанной В.В. Фролькисом, раскрыты положения о том, что одновременно с процессами возрастной деструкции и дезорганизации в старости происходит развитие и укрепление адаптационно-регулятивных процессов, направленных на выживание, повышение жизнеспособности, увеличение продолжительности жизни.

Применительно к психическому старению, отмечает Н.Ф. Шахматов, это выражается в формировании в старости новой активной жизненной позиции, отражающей переоценку прошлых ценностей, пересмотр прошлых установок, выработку определенного отношения к собственному старению. При благоприятных формах психического старения образ жизни полностью приспособлен к изменившимся в старости внешним и внутренним условиям. В случае неблагоприятного, болезненного психического старения вопросы адаптации пожилых людей становятся клиническими проблемами.

71

Лишь небольшое число пожилых людей минует негативную фазу кризиса пожилого возраста. Большинству из них необходима внимательная и квалифицированная помощь специалистов, близких людей и общества в целом. В нашей стране использовать общественное мнение для организации помощи людям позднего возраста легче, чем во многих странах Западной Европы.

Это объясняется тем, что в нашем обществе существуют достаточно устойчивые положительные стереотипы пожилых людей, в которых позитивно оцениваются их опыт, знания и умение выстоять в сложных житейских ситуациях. Значит, у пожилых людей можно сформировать установку на их значимость для молодых, на помощь им, а у молодых – на принятие этой помощи, причем не столько в домашнем хозяйстве, сколько в профессиональной и социальной деятельности.

Необходимость найти адекватную сферу применения активности пожилых людей связана и с тем, что пик социальной активности пожилых совпадает с предпенсионным периодом (у мужчин в возрасте 56–60 лет, у женщин – от 50 до 55 лет). По мнению В.В. Пациорковского, это связано с усилением напряжения, возникающего в связи с неизбежным освобождением от занятости. Однако можно предположить, что причина заключается в особенностях протекания возрастного кризиса, в процессе самосознания личности, в результате которого и возникает переоценка целей, ценностей, интересов и потребностей.

С выходом на пенсию у пожилого человека меняется число социальных групп, с которыми он взаимодействует, что влечет за собой качественную трансформацию в осознании себя. Так, члены семьи ожидают, что после выхода на пенсию пожилой человек станет больше внимания уделять домашним заботам, но вышедший на пенсию человек не только не ориентирован на домашнее хозяйство, но и дает низкую оценку такому способу времяпрепровождения.

В.Д. Шапиро на основе проведенных исследований также отмечает, что наиболее часто из негативных последствий прекращения работы отмечаются увеличение нагрузки по дому и при этом ощущение своей бесполезности. Скорее всего, домашняя работа не рассматривается пожилыми людьми как общественно-полезная. Кроме того, по мнению Л.П. Липовой, пожилые люди чувствуют себя оторванными от коллектива. Совместная деятельность, имеющая общественную значимость, восстанавливает автономию и независимость пожилого человека, компенсирует ему уменьшение личностного социального

72

потенциала, поэтому в периоды, предшествующие старости, пожилые тяготеют к активной социальной жизни.

Л.И. Анциферова отмечает, что пожилые люди хотят и могут быть полезны обществу. Пожилые консервативны, догматичны в том случае, если они не заняты трудовой деятельностью, особенно связанной с творчеством. Молодые члены общества часто отказываются следовать советам пожилых, тем более не всегда понимают их переживания. Поиски выхода из этого круга вызывают у пожилых людей стремление общаться со сверстниками. Обращает на себя внимание именно актуальность контактов со сверстниками, а не с членами своей семьи. При этом помощь и понимание многие пожилые люди стремятся найти тоже у сверстников, а не у родных. Это связано и с экономическим положением молодых, которые часто не могут полностью взять на себя содержание престарелых родителей, а также с тем, что, как и в подростковом возрасте, другое поколение плохо понимает их.

Таким образом, преодолеть возникающие проблемы, найти способ адекватной социально-психологической адаптации к той ситуации, в которой они находятся, пожилые люди могут скорее в общении со сверстниками, которые сталкиваются с теми же проблемами, имеют примерно такие же жизненный опыт и стереотипы восприятия. При этом, безусловно, необходимо учитывать тот факт, что группа пожилых людей неоднородна по социальному составу, жизненному опыту, стереотипам и оценочным эталонам, а потому общение необходимо налаживать среди людей со сходным социальным статусом, общими ценностными ориентациями и установками.

К.А. Страшникова отмечает, что при внешней контактности пожилые люди далеко не всегда психологически готовы завязывать новые знакомства, не всегда и не у всех есть прямая потребность в контактах. Многие из них приспособились к одиночеству, удовлетворяясь поверхностными формами общения. Так, они стремятся избежать разочарования в знакомствах, подмечая мельчайшие детали поведения других, которые часто не соответствуют их идеализированному эталону. Пожилые люди боятся быть непонятыми, страшатся разочарований и эмоциональных потрясений, предполагают неудачи в общении, результате избегают его, хотя и страдают от его недостатка.

Непонятная многим молодым людям политическая активность пожилых, их участие в митингах и демонстрациях часто объясняются стремлением к общению, иногда неосознанным. Не у всех пожилых людей за этой митинговой агрессией стоит осознанный выбор соци-

73

альной позиции, скорее, это ностальгия по молодости и стремление к стереотипному поведению.

Возможность наладить контакты со сверстниками в других, более социально приемлемых формах, существенно снизила бы эту социально небезопасную активность, которую часто используют определенные группы в своих политических интересах. Нахождение оптимальных путей коррекционной работы с этой группой пожилых людей является важной задачей не только для психологов и геронтологов, но и для социологов и политиков.

Исследования показывают, что существует несколько способов компенсации того эмоционального напряжения, в котором находятся пожилые люди, повышения уровня их социально-психологической адаптации. Это общение с природой, увлечение искусством (как в плане творчества, так и в плане восприятия), появление новой значимой деятельности, новых интересов, перспективы (это особенно важно для людей старше 70 лет).

Эмпирические данные свидетельствуют о том, что общение с природой, домашними животными (кошками, собаками и другими), уход за комнатными цветами, садом и огородом существенно снижают уровень напряженности, компенсируют недостаток общения пожилого человека. У людей, много времени проводящих на природе, менее выражен страх одиночества, ниже уровень агрессии и практически не наблюдается депрессивное состояние.

Не менее значимое воздействие оказывает и увлечение искусством. Пожилые люди, которые часто ходят в театр, консерваторию, посещают музеи и выставочные залы, психически намного устойчивее и в меньшей степени подвержены депрессиям, чем их сверстники, которые равнодушны к искусству. Можно предположить, что эти интересы, входя в структуру личности, образуют устойчивую мотивацию, которая не изменяется с кризисом и не подвержена динамике в зависимости от статуса, круга общения и других возрастных факторов. Такое поведение становится тем стилем жизни, который придает устойчивость социально-адаптационному процессу в целом.

Для социальной адаптации людей пожилого и старого возрастов очень важна временная перспектива. Эмпирически установлено, что с возрастом стремление к будущему уменьшается, но если деятельность личности ограничивается только решением задач сегодняшнего дня, то ее психологическая организация обедняется, так как по своим творческим возможностям человек может решать более сложные проблемы. Прогрессивное развитие личности как способ существования

74

обеспечивается проявлением активности в разрешении противоречий между изменяющимися условиями бытия и реальными возможностями удовлетворения потребностей и интересов.

Поэтому, хотя пожилым людям более свойственна ориентация на прошлое, при планировании определенной деятельности возможна и ориентация на будущее. При этом длительная перспектива, как правило, не имеет такого эффекта, как краткосрочная, примерно от полугода до полутора лет. Такая перспектива позволяет человеку строить определенные планы, снимает депрессию и страх смерти, помогает преодолеть болезни, так как дает уверенность в завтрашнем дне и открывает в нем реальные для достижения даже старыми людьми цели.

Правомерно ставить вопрос о широком научном обосновании и практическом внедрении идеи постоянного (непрерывного) образования применительно к пожилым людям. Знание основных закономерностей будет способствовать социальной адаптации людей в позднем периоде жизни, поможет организовать с ними профилактическую и коррекционную работу, которая даст эффективные результаты.

Таким образом, рассмотренные нами проблемы социальной адаптации пожилых людей показывают, что нельзя четко выделить одну проблему, как правило, проблемы социальной адаптации связаны одна с другой и в их решении много противоречивых позиций, что можно объяснить наличием многочисленных и разнообразных концепций личности и ее генезиса.

Чтобы интерпретировать поздний период жизни человека как период развития личности, необходимо проводить целенаправленные исследования особенностей самоидентификации, анализ «образа Я» и степени его цельности, адекватности и осознанности у людей пожилого возраста, изменения типа активности пожилой личности. Исследование роли творчества, разных стилей жизни, общения в процессе социализации, влияния этих факторов на степень фрустрированности и психического напряжения в пожилом возрасте совместно с анализом степени влияния социальных изменений на целостность личности поможет решению этой проблемы.

Социальная адаптация должна являться двуединым процессом, поскольку ее успешность зависит как от действий и качеств индивида, так и от адаптивной способности и готовности среды. В связи с этим процесс социальной адаптации пожилых не может быть сведен только к активному приспособлению к меняющейся среде. Поскольку возможности пожилых в части адаптации к среде снижены, необходимы активные действия социума по оказанию помощи пожилым людям в

75

адаптации к среде в части оптимизации самой среды их жизнеобитания и жизнедеятельности, и социальные средства, предлагаемые для организации этого процесса, должны быть специфическими.

Адаптация пожилого человека в социуме представляет собой серьезную проблему даже в условиях социальной стабильности, т.к. зачастую выход индивида на пенсию и отход от активной трудовой деятельности влечет за собой существенное изменение стиля, уровня

икачества его жизни. В условиях радикального реформирования экономики и всего общества в Российской Федерации, когда коренным изменениям подверглись все стороны жизни – политическая, экономическая, культурная, духовная, – она приобретает острейший характер. Вследствие этого социальная адаптация пожилых людей в нашем обществе носит особо сложный характер, что требует дополнительных мер со стороны государства для ее успешной реализации

ипривлечения научного потенциала для тщательного исследования этой проблемы.

Вэтом отношении социализация личности, понимаемая как процесс усвоения ею определенной системы знаний, умений, навыков, норм, ценностей, ролей, является важнейшим инструментом социальной адаптации в отношении пожилых людей. Социализация пожилых людей приобретает характер одного из ведущих механизмов обеспечения их нормальной жизнедеятельности.

Вместе с тем, в пожилом возрасте человек, имея определенные привычки, жизненный опыт, определенную систему ценностных ориентаций и стереотипов мышления, устоявшийся образ жизни, ставший в силу привычки наиболее приемлемым, становится более консервативным, нежели в молодом или зрелом возрастах. Стремясь сохранить привычные для себя стереотипы поведения и деятельности, придерживаясь усвоенной в течение жизни системы ценностей и пытаясь сохранить в привычном состоянии микросреду своего жизнеобитания, затормозить ее изменение, пожилые люди пытаются остаться верными своим принципам и идеалам. Начинающееся в пожилом возрасте снижение темпов психических процессов также усложняет процесс адаптации к самому себе в новом качестве и к меняющейся макро- и микросреде и усложняет процесс социализации.

Таким образом, успешная адаптация и социализация пожилых граждан имеют первостепенное значение для организации их нормальной жизнедеятельности, развития и самореализации в поздних возрастах, оказывая тем самым влияние не только на благополучие

76

социальной группы пожилых граждан, но и всего социума, частью которого они являются.

Контрольные вопросы

1.Социальные аспекты психосоматики в пожилом и старом возрастах и её влияние на психическое старение, благоприятное и болезненное.

2.Социальные аспекты психических нарушений в пожилом и старческом возрастах.

3.Социально-психологическая характеристика пожилого человека в современном цивилизованном мире.

4.Физиологические и психологические особенности людей пожилого возраста.

5.Физиологические, социально-психологические проблемы пожилых людей.

6.Характеристикапериодов жизни пожилыхи престарелых людей.

7.Типы пожилых людей по признаку преобладания аспектов их жизнедеятельности.

8.Основные «жизненные позиции» пожилых людей.

9.Одиночество как результат социальной дезадаптации пожилых людей.

10.Типы поведения людей, подверженных одиночеству.

11.Социальная адаптация людей пожилого возраста.

12.Понятие и содержание «счастливой старости», «старческой мудрости», «психический» упадок.

Литература

1.Анциферова Л. И. Психология старости: особенности развития личности в период поздней взрослости // Психологический журнал. – 2001. – Т. 22, № 3. – С. 86–99.

2.Александрова М. Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. – СПб., 2004. – 203 с.

3.Брэгг П. Здоровье и долголетие. – М., 2006. – 345 с.

4.Дмитриев А. В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. – СПб., 2004. – 430 с.

5.Елютина М. Э., Чеканова Э. Е. Социальная геронтология : учеб. пос. – Саратов : СГТУ, 2001. – 165 с.

6.Пожилой человек: проблемы возраста и аспекты досуга. – Ульяновск, 2005. – 120 с.

77

7.Ритцер Дж. Современные социологические теории. – 5-е изд. –

СПб. : Питер, 2002. – 688 c.

8.Фролькис В. В. Старение и увеличение продолжительности жизни. – СПб., 2004. – 203 с.

9.Холостова Е. И. Пожилой человек в обществе. – М., 2005. –

450 с.

10.Холостова Е. И. Социальная геронтология : учеб. пос. – М.,

2006.

11.Шахматов Н. Ф. Психическое старение. – М., 2006. – 122 с.

12.Яцемирская Р. С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология :

учеб. пос. – М., 2006. – 203 с.

78

ГЛАВА 3. СОЦИАЛЬНО-ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКАЯ РАБОТА С ЛЮДЬМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

ТЕМА 1. Содержание и основные направления социально-геронтологической работы с пожилыми людьми

В современной Российской Федерации социальногеронтологическая работа с пожилыми людьми представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию со- циально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной, психологической помощи, попроведению социальной адаптациии реабилитации пожилых людей.

Социально-геронтологическая работа – это, как определяет О.А. Нор-Аревян, вид деятельности, представляющий совокупность медико-социальных, психосоциальных, социальных, социальноправовых мероприятий, направленных на оказание помощи в решении проблем людей пожилого возраста.

Социально-геронтологическая работа в России базируется на за- конодательно-нормативных документах, основанных на нормах Конституции Российской Федерации, гарантируется законодательством, отвечающим международным принципам. Статьи 7, 39, 41, 43, 44, 51 Конституции РФ отражают основные права граждан пожилого возраста. Нормативно-правовую основу социально-геронтологической работы составляют федеральные законы, указы Президента РФ, постановления Правительства РФ, законодательные акты и решения субъектов Российской Федерации.

Социально-геронтологическая работа базируется на принципах этики социальной работы, которые включают в себя гуманное отношение к людям, признание человека наивысшей ценностью и защиту его человеческих прав.

Деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов строится на принципах:

•соблюдения прав человека и гражданина;

•предоставления государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

•обеспечения равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов;

•преемственности всех видов социального обслуживания;

•ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;

79

•приоритета мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов;

•ответственности органов государственной власти и учреждений,

атакже должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста и инвалидов в сфере социального обслуживания [21].

Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалидам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств.

Гражданам пожилого возраста и лицам с ограниченными возможностями здоровья обеспечивается возможность получения достаточных услуг для удовлетворения их основных жизненных потребностей социальных услуг, которые включаются в перечень гарантированных государством социальных услуг. Такой перечень утверждается органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации с учетом потребностей населения, проживающего на территории соответствующих субъектов Российской Федерации.

Содействие в реализации прав граждан старшего возраста на социальное обслуживание, улучшение социально-экономических условий их жизни, осуществление комплекса адресных, своевременных мер по их социальной адаптации признаны решать центры социального обслуживания населения.

Основными принципами социально-геронтологической работы и социального обслуживания являются следующие:

адресность, доступность, добровольность, гуманность, приоритетность предоставления социальных услуг пожилым людям, находящимся в трудной жизненной ситуации;

согласие личности на помощь;

опора на его личные силы и потенциальные возможности;

вера в эти возможности;

совместность, сотрудничество, содействие;

конфиденциальность;

доброжелательность и безоценочность;

реализация принципа «Не навреди»;

рефлексивно-аналитический подход к процессу и результату;

соблюдение прав человека и гражданина.

80