6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Социальная_геронтология_теория_и_практика_Мусина_Мазнова_Г_Х
.pdfние петь, а также включение в процесс фактора групповой динамики, взаимного психоэмоционального положительного заражения, сопереживания и сочувствия между участниками групповых музыкальных занятий.
Пассивная музыкотерапия, в частности слушание, может быть представлено следующими видами.
Музыкопробуждение. Включение записи классических произведений с мажорным, солнечным звучанием и тихой, нежной, легкой музыки можно порекомендовать пожилым людям для пробуждения после дневного сна.
Музыкорелаксация. Прослушивание сдержанной, успокаивающей музыки для снятия напряжения.
Музыконаслаждение. Слушание релаксационных музыкальных произведений, включающих звуки природы, леса, воды, подбор классических произведений для физического и психологического оздоровления.
Очень важно для занятий, связанных со слушанием музыки:
1)специально подбирать музыкальный репертуар и методы работы с ним;
2)использовать на занятиях другие виды музыкальной деятельности: музыкальное движение, пение, игру в оркестре, дирижирование;
3)использовать произведения других видов искусства, прежде всего изобразительного и художественной литературы.
Такие приемы поднимают музыкальное восприятие на более высокую ступень, являются способом активного анализа музыки, а музыкальные произведения вызывают у пожилых людей интерес и положительные эмоции. Наряду со слушанием музыки важно использовать и активное музицирование, которое способствует повышению самооценки, преодолению амбивалентности поведения. Чаще всего музыкотерапия, связанная с исполнительской деятельностью, является групповой. Музыкальная терапия в активной форме включает в себя игру на музыкальных инструментах, терапию пением (вокалотерапию, хоровое пение) и танцами (хореотерапию).
Для исполнения несложных пьес можно использовать даже такие простые инструменты, как барабан, треугольник, ксилофон. Занятия ограничиваются поиском простейших мелодических, ритмических, гармонических форм и представляют собой импровизированную игру. Развивается динамическая приспособляемость, способность к взаимному слушанию. Поскольку это групповая музыкотерапия, игра строится таким образом, чтобы участники активно общались друг с
131
другом, чтобы между ними возникали коммуникативноэмоциональные взаимоотношения, чтобы данный процесс был достаточно динамичным. Самое главное, что пожилой человек посредством игры на музыкальном инструменте самовыражается.
Вокалотерапия особенно показана депрессивным, заторможенным, эгоцентричным пожилым людям. Преимущество групповой вокалотерапии состоит в том, что каждый участник вовлекается в процесс. В то же время здесь большое значение имеет и момент «укрытости» в общей массе, что создаёт предпосылку к утверждению собственных чувств и здоровому переживанию своих телесных ощущений.
Рекомендуется использовать песни предпочтительно оптимистического характера, а также такие, которые побуждают к размышлению и глубоким переживаниям.
Хоровое пение является эффективным средством развития не только эстетического вкуса, но и фантазии, инициативы, творческих способностей пожилых. Хоровое пение помогает понять роль коллектива в человеческой деятельности, воспитывает чувство сотрудничества, дружбы, снимает чувство одиночества.
Особую ценность имеет сочетание пения с танцевальными движениями, а также импровизация свободного танца под звуки классической музыки. Танец является формой социального контакта, через танец улучшаются способности к взаимопониманию.
Танцевальная терапия применяется при работе с пожилыми людьми, имеющими эмоциональные расстройства, нарушения общения, межличностного взаимодействия. Использование этого метода требует от социального работника достаточно глубокой подготовки, так как этот вид взаимодействия может будить сильные эмоции, которым непросто найти разрешение. Танцевальные движения в сочетании с физическими контактами и интенсивным межличностным взаимодействием могут вызывать очень глубокие и сильные чувства.
Цель танцевальной терапии – развитие осознания собственного тела, создания позитивного образа тела, развитие навыков общения, исследование чувств и приобретение группового опыта.
Танцевальная терапия направлена на решение следующих задач:
1)углубление осознания пожилыми собственного тела и возможностей его использования;
2)усиление чувства собственного достоинства у пожилых людей путем выработки у них более позитивного образа тела;
3)развитие социальных навыков посредством приобретения пожилыми соответствующего приятного опыта;
132
4)помощь членам группы вступить в контакт с их собственными чувствами путем установления связи чувств с движениями;
5)создание «магического кольца»: игры и эксперименты с жестами, движениями и другими невербальными формами общения;
6)повышение двигательной активности; коммуникативного тренинга и организации социотерапевтического общения;
7)получение диагностического материала для анализа поведенческих стереотипов пожилого и его самопознания;
8)раскрепощение пожилого человека, поиск аутентичных путей развития.
Танцевальная терапия используется для улучшения физического состояния, выхода эмоций, совершенствования навыков межличностного взаимодействия, для получения позитивных эмоций, расширения самосознания.
Следует отметить, что эти формы музыкотерапии просты и доступны в обстановке любого социального учреждения. Музыка, пение, музицирование, движение в социальной работе используются как средство коррекции и социальной адаптации.
Имаготерапия (от лат. imago – образ) занимает особое место среди видов арт-терапии. Психотерапевтический метод тренировки больного в воспроизведении определенного комплекса характерных образов с лечебной целью. Имаготерапия опирается на теоретические положения об образе, а также о единстве личности и образа. Задачами имаготерапии являются:
• укрепление и обогащение эмоциональных ресурсов и коммуникативных возможностей;
• воспитание способности адекватно реагировать на возникновение неблагоприятных ситуаций, а также способность играть роль, соответствующую течению событий, принимать адекватный образ и «уходить» таким путем от деформированного образа своего Я;
• развитие способности к творческому воспроизведению специально показанного «лечебного» образа, что приобретает самостоятельное значение в оздоровлении личности;
• тренировка способности к мобилизации жизненного опыта в нужный момент, воспитание волевых качеств, способностей к саморегуляции;
• создание в процессе имаготерапии определенного творческого интереса, обогащающего жизнь новым содержанием.
Имаготерапия может проводиться в разных формах:
133
•индивидуальной (использование пересказа прозаического произведения; переход рассказа в заранее запланированный социальным работником диалог, который по своему содержанию может отражать
иразвивать изложенную ситуацию, импровизационный диалог по заданной ситуации в «режиссерской игре» с персонажами в «театре» на столе или на ширме);
•групповой (драматизация народной, авторской сказки, где пожилой исполняет «лечебный» образ персонажа, театрализация специально составленного для него рассказа, инсценирование фрагмента классической или современной пьесы).
Имаготерапия имеет различные подвиды: куклотерапию, образноролевую драмтерапию, психодраму.
Куклотерапия используется в работе с пожилыми людьми и основана на идентификации с образом любимого героя (сказки, мультфильма, игрушки). Используется данная методика при различных нарушениях поведения, страхах, трудностях в развитии коммуникативной сферы и т.д. Необходимо в ходе игры добиться того, чтобы инсценирование рассказа захватило пожилого человека и он, сочувствуя герою, идентифицировался с ним. По мере разворачивания сюжета эмоциональное напряжение пожилого должно возрастать. Для этого сюжет строится по нарастающей, с разворачиванием конфликта в конце, а достигнув максимума, сменяется бурными эмоциональными реакциями (плачем, смехом), снятием напряжения. После завершения «спектакля» пожилой человек должен почувствовать облегчение. Очень важно, чтобы в театрализованном действии были начало, кульминация (когда герою угрожает что-либо) и развязка (герой побеждает). Конец должен быть всегда позитивным.
Таким образом, технология куклотерапии выражается в усилении эмоционального напряжения, которое постоянно испытывает пожилой человек, до такой степени, чтобы оно могло перейти в новую форму – расслабление, катарсис.
В групповой форме имаготерапии выделяется образно-ролевая драматерапия (разыгрывание по ролям и драматизация сюжета), где осуществляется «реконструкция поведенческой реакции». Роль – «лечебный образ» – подбирается с учетом индивидуальных, конструктивных форм общения. Проигрывание ролей направлено на разрушение патологических коммуникативно-поведенческих стереотипов. Правильный подбор образов обеспечивает предварительная психоло- го-педагогическая диагностика.
134
Образно-ролевая драматерапия помогает решать различные проблемные ситуации. В составе репертуара могут быть как специально составленные сюжеты, так и известные сказки А.С. Пушкина, А.Н. Толстого, Е.Л. Шварца и др.
Другим видом театрализации психотерапевтического процесса является психодрама. Ее основателем является известный психолог, психотерапевт Дж. Морено. Сущность психодрамы состоит в том, что «актеры»-пожилые играют не готовые роли, а свободно под руководством социального работника разыгрывают импровизацию на тему проблемной, травмирующей ситуации. При этом «актеры» и «зрители» меняются местами в процессе повторения импровизации. Результатом психодрамы является катарсис, эмоциональное потрясение и внутреннее очищение, переработка травмирующей ситуации, при этом катарсис распространяется как на «актеров», так и на «зрителей» психодрамы.
Сказкотерапия – психокоррекция средствами сказки – основана на притягательности для пожилых людей сказки как вида произведения, позволяющего мечтать, фантазировать.
Основной принцип подбора сказок – это направленность проблемной ситуации, характерной для данного возраста, нравственноморальный урок.
В сказочных историях можно выделить следующие группы тем, которые они поднимают.
1.Трудности, связанные с общением (со сверстниками и детьми).
2.Чувство неполноценности. Практически всегда агрессивное поведение – результат ощущения собственной малозначимости и попытки таким способом доказать обратное.
3.Страхи и тревоги по самым разным поводам.
4.Проблемы, связанные со спецификой возраста. Пожилые люди, оставаясь одни, сталкиваются с необходимостью обходиться без родственников, быть самостоятельными.
Слушая, повторяя или выдумывая рассказы и сказки, пожилой человек дает волю своим чувствам, изливает дозу природной агрессивности. Сказкотерапия оказывает воздействие на эмоциональное состояние пожилого человека, мотивацию его поступков, внутренний мир и нравственные ориентиры в условиях социализации. В процессе сказкотерапии пожилой человек чувствует поддержку других, которая так ему необходима.
135
Одним из наиболее распространенных видов арт-терапии является изотерапия (рисунок, лепка) – лечебное воздействие, коррекция посредством изобразительной деятельности. Изотерапия по форме организации может быть индивидуальной и групповой. В зарубежной и отечественной изотерапии выделяют такие направления:
•использование уже существующих произведений изобразительного искусства путем их анализа и интерпретации пациентами;
•побуждение к самостоятельным творческим проявлениям в изобразительной деятельности.
Изотерапия опирается на психологию творчества и применяет благотворное воздействие рисования в психотерапевтических целях. Щадящая методика такой психотерапевтической практики позволяет успешно использовать изотерапию в работе не только с пожилыми людьми.
Пожилой человек не может выразить словами, что он испытывает во время страха или другого эмоционально нагруженного состояния. Порой это легче сделать с помощью рисунка. Рисунки, выражающие страх или другие негативные эмоции, спонтанны, идет полная импровизация. Переживания, запечатленные в изобразительной продукции, легкодоступны для восприятия и анализа. Существуют различные методики изотерапии, одной из которых является проективный рисунок, который может использоваться как в индивидуальной форме, так и в групповой работе.
Часто изотерапия дополняется сказкотерапией, музыкотерапией, фототерапией, цветотерапией, игротерапией.
Гарденотерапия – особое направление психосоциальной, трудовой и педагогической реабилитации при помощи приобщения пожилых людей к работе с растениями. Эта деятельность напрямую связана с положительным терапевтическим воздействием энергетики земли, растений. Особое эмоциональное настроение, связанное с выполнением необходимой работы, психически балансирует и успокаивает. Этот вид деятельности имеет ярко выраженную психотерапевтическую направленность, что позволяет использовать его при коррекции поведенческих и эмоциональных расстройств, для улучшения психоэмоционального состояния (работа в зимнем саду, на приусадебном участке, изготовление поделок в студии флористики и фитодизайна).
Цели:
1) предупреждение невротических и неврозоподобных расстройств, психического инфантилизма;
136
2)коррекция психоэмоциональной и волевой сфер;
3)формирование адекватной самооценки;
4)нормализация взаимоотношений с окружающим через общение
сприродными объектами, формирование гуманного отношения к природе.
Преимущества гарденотерапии:
1)обеспечение физической активности, чувственной стимуляции;
2)появление мотивации;
3)улучшение концентрации внимания и развитие памяти;
4)облегчение эмоциональной боли от тяжелой утраты;
5)воспитание чувства любви к себе и веры в себя, чувства ответственности;
6)уменьшение стресса и снятие агрессии;
7)возможности для социализации;
8)улучшение координации движения рук;
9)получение рабочих навыков.
Использование элементов гарденотерапии дает положительные результаты в силу того, что продукты деятельности имеют конкретный наглядный результат и находятся в прямой зависимости от усилий, которые пожилой человек вложил в свой труд. Особое эмоциональное настроение, связанное с выполнением необходимой работы, психически балансирует и успокаивает.
Анималотерапия – метод оказания психологической помощи пожилым людям через взаимодействие с животными и их символами (образами, рисунками, игрушками).
Задача метода анималотерапии – раскрытие дополнительных возможностей в поведении пожилых, обогащение социально адаптированного поведенческого репертуара через наблюдение, обучение и тренировку таких механизмов, которые позволяют животным максимально приспособиться к условиям жизни, находиться в сбалансированном взаимодействии с окружающими.
Вработе с пожилыми людьми анималотерапия тесно связана с эффективными методами психокоррекции: сказкотерапией, куклотерапией, игротерапией, телесно-ориентированными методами, арттерапией.
Ванималотерапии предпочтение отдаётся «социализированным» животным: лошадям, кроликам, кошкам, собакам, хомячкам, свинкам. Взаимодействие с животными в домашних условиях без осознания или целенаправленного понимания их терапевтического назначения
137
означает естественную анималотерапию. Процесс целенаправленного использования животных и их символов по специально разработанным программам для коррекции познавательной деятельности, эмо- ционально-личностных проблем обозначает направленную анималотерапию.
Особенностью анималотерапии является возможность расширения опыта невербального поведения. Через взаимодействие с домашними животными у пожилых формируется способность сочувствовать и сопереживать, понимать состояние окружающих, т.е. эмпатия, качество, необходимое для успешного общения.
Даже простое зрительное созерцание живых существ полезно, так как оно расслабляет, умиротворяет и дает массу эстетических переживаний. Наблюдения за поведением животного расширяют репертуар эмоций: радость, доброжелательность, грусть, обида, злость становятся понятны и узнаваемы.
Канистерапия – вид анималотерапии с использованием собак. Собака – прекрасное «лекарство» против гиподинамии, вызванной малоподвижным образом жизни. Собака удовлетворяет дефицит человека в общении, повышает самооценку хозяина, улучшает его общительность, разрешает конфликты в семье.
Фелинотерапия – терапевтическое воздействие кошек. Большинство российских ученых считают, что кошкотерапия является эффективным методом лечения многих болезней. Так, заслуженный деятель наук, доктор медицинских наук, профессор Борис Шеврыгин уверен, что «это цивилизованный, научный метод лечения и профилактики серьезных болезней»: «Я думаю, всем известно, что люди, имеющие домашних животных, болеют меньше и живут дольше, а их нервная система находится в куда лучшем состоянии, чем у остальных».
Метод хобби-терапии позволяет расширить сознание и совершенствовать взаимодействие с окружающим миром. Здесь пожилой человек ребенок может попробовать свои силы в различных видах деятельности, среди которых рисование, вышивание, изготовление игрушек, поделок, флористика, декупаж, цветоводство, пение, танцы, ходьба, плавание. При этом выбор того или иного вида не навязывается, а основывается на психологических особенностях, склонностях.
Фототерапия – одна из форм арт-терапии. Фотография – ценный инструмент в работе социального педагога для решения разного рода проблем, а также развития и гармонизации личности.
138
Фотография на протяжении ХХ в. заняла прочное место в ряду различных форм и средств изобразительного искусства. Вполне естественно было бы включить ее в арсенал используемых в арт-терапии изобразительных материалов и инструментов.
Фототерапия как метод творчества позволяет создать новую, иную реальность. Ее можно рассматривать как игру. Она действительно позволяет «играть» с реальностью и ее зримыми отображениями, выбирать то, что для пожилого человека наиболее интересно и важно сейчас, творчески комбинировать разные элементы реальности друг с другом и даже создавать иную, новую реальность. По своей природе фотография социальна. Она связана с контактами между людьми и передачей значимых для них чувств и представлений. На фотографии мы можем увидеть разные позы и выражения лица, передающие те или иные реакции и состояния, в том числе вызванные находящимися рядом с нами людьми и предметами, а также нашим пребыванием в той или иной среде. Это позволяет использовать фотографию в качестве инструмента исследования телесного образа Я, пластического выражения чувств и потребностей.
Использование креативных технологий способствует повышению социальной адаптации, эффективности в коррекции и развитии эмоциональной и познавательной сфер.
ТЕМА 10. Организация креативного досуга пожилых людей
Досуг подразумевает такой род занятий, которые дают человеку ощущение удовольствия, приподнятого настроения и радости. Люди проводят досуг для того, чтобы расслабиться, снять стресс, почувствовать физическое и психологическое удовлетворение, разделить свои интересы с друзьями и близкими, завязать общественные контакты и получить возможность самовыражения или творческой деятельности. Определение досуга можно представить с разных позиций.
1.Досуг как созерцание, связанное с высоким уровнем культуры
иинтеллекта; это состояние ума и души. В этой концепции досуг обычно рассматривается с точки зрения эффективности, с какой человек делает что-либо.
2.Досуг как деятельность обычно характеризуется как деятельность, не связанная с работой. Это определение досуга включает ценности самореализации.
139
3. Досуг как свободное время. Это время может быть использовано различным образом, причем оно может быть использовано для деятельности, связанной с работой или не связанной с ней. Досуг рассматривается как время, когда человек занимается тем, что не является его обязанностью.
Досуг интегрирует три предыдущих концепции, стирает грань между «работой» и «неработой».
Можно выделить реальный досуг (общественно полезный) и мнимый (асоциальный, личностно значимый) досуг. Реальный досуг никогда не находится в разрыве как с самой личностью, так и с обществом. Наоборот, это состояние деятельности, создание свободы из необходимых повседневных дел, время для отдыха, самоактуализации, развлечения.
Мнимый досуг – это, прежде всего насилие, любо над собой, либо над обществом, и как результат разрушение себя и общества. Мнимый досуг, обусловлен неумением проводить свое время, это бесцельное времяпрепровождение, приводящее к асоциальным поступкам.
Досуг и отдых могут включать следующие виды деятельности:
спорт или разнообразная физическая активность (роль зрителя, участника, тренера или какая-либо другая организационная деятельность);
художественная деятельность (живопись, рисование, литературное творчество);
поделки (вышивание, вязание, плетение различных изделий и другое ручное творчество);
забота о животных;
хобби (разнообразная деятельность по интересам);
посещение музеев, театров, галерей, экскурсий;
игры (настольные, компьютерные);
развлечения (просмотр телепередач, фильмов, чтение литературы, прослушивание радиопередач);
общение с другими людьми (телефонные разговоры, написание писем, приглашений, организация и посещение вечеров и других развлекательных мероприятий).
Можно выделить следующие основные характеристики досуга:
досуг имеет ярко выраженные физиологический, психологический и социальный аспекты;
досуг основан на добровольности при выборе рода занятий и степени активности;
140