4 курс / Медицина катастроф / Курс_по_неотложной_медицине_для_Учебных_центров_в_Евразии_Руководство
.pdfОценка
Письменная
Разработать критерии оценки курсантов (тесты, устные опросы, раздаточный материал) по достижению ими поставленных познавательных и психоэмоциональных целей.
Практическая
Оцените действия курсантов в области первой неотложной медицинской помощи во время ролевой игры или других демонстраций практических навыков, чтобы определить уровень реализации ими познавательных и психоэмоциональных целей, а также владение ими психомоторных целей данного раздела.
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
179 |
Повреждения мышц и костей
Подготовлено EMVI для АМСЗ, финансировано Агентством Международного Развития США
Скелетная система
•Функция – придать телу форму и защитить внутренние органы
•Состоит из:
Череп
Лицо Спинной мозг
Грудная клетка (ребра и грудина)
Таз
•Нижние конечности состоят из: бедренной кости коленной чашечки большеберцовой кости и малоберцовой кости лодыжки стопы и пальцев
•Верхние конечности состоят из: плеча, ключицы, лопатки, плечевой кости, лучевой кости, локтевой кости, запястья, кисти руки и пальцев.
Слайд 1
180 |
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
Мышечная система
Функция – придать телу форму, обеспечить движение, защитить внутренние органы
Три вида мышц:
•Произвольно сокращающиеся или скелетные мышцы
•Непроизвольно сокращающиеся или гладкие мышцы
•Сердечная мышца
Слайд 2
Повреждения Костей и суставов
Типы повреждений:
•Открытые
•Закрытые
Механизм повреждения:
•Прямая сила
•Непрямая сила
•Перекрещивающиеся силы
Слайд 3
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
181 |
Признаки и симптомы повреждений костей и суставов
•Деформированная или углообразная конечность
•Боль и болезненность при прикасании
•Скрежет фрагментов костей
•Отечность
•Гематома
•Концы костей выступают из раны
•Заблокированный сустав
Слайд 4
Лечение повреждений костей и суставов
•Проведите оценку места повреждения.
•Изоляции биологических субстанций организма.
•Обеспечьте проходимость дыхательных путей / искусственная вентиляция
•Приложите холодный компресс с целью облегчения боли и уменьшения отека
•Зафиксируйте конечность ручным способом
•Поддерживайте выше и ниже места повреждения
•Наложите стерильную повязку на открытую рану
•Подложите что-нибудь мягкое под поврежденный участок для предотвращения давления и уменьшения боли
Слайд 5
182 |
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
Травмы позвоночника
Механизм повреждения:
•Автомобильные аварии
•Аварии мотоциклов и велосипедов
•Падения
•Тупая травма
•Проникающее ранение головы, шеи или туловища
•Повешение
•Травмы при нырянии в воду
•Травмы, влекущие потерю чувствительности
Слайд 6
Повреждения позвоночника: Признаки и Симптомы
•Повышенная чувствительность, болезненность
•Боль при движении
•Боль независимо от движения.
•Сопутствующие повреждения мягких тканей
•Онемение, слабость или покалывание в конечностях
•Потеря чувствительности или паралич участка ниже предполагаемого уровня повреждения
•Потеря чувствительности или паралич верхних или нижних конечностей
•Легочная недостаточность
•Отсутствие контроля мочеиспускания и освобождения кишечника
Слайд 7
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
183 |
Оценка пациента с потенциальным повреждением позвоночника
Пациенты в сознании:
В случае, если пациент может отвечать на вопросы, узнайте следующее: Что случилось? Где болит? Можете ли вы двигать руками и ногам? Вы чувствуете, как я дотрагиваюсь до пальцев на руках и ногах?
Пациенты без сознания:
Поддерживайте проходимость дыхательных путей и дыхания. Зафиксируйте его голову и шею мануально в таком положении, в котором он и находился. Получите информацию от наблюдателей происшествия
Слайд 8
Лечение пациентов с травмами позвоночника
•Проведите оценку места повреждения.
•Изоляции биологических субстанций организма.
•Постоянная ручная фиксация позвоночника
•По возможности проведите контроль проходимости дыхательных путей и проведите искусственную вентиляцию не двигая головы
•Оцените пульс, моторную и чувствительную функции всех конечностей
Слайд 9
184 |
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
Черепно-мозговые травмы
Травмы головы:
• Открытые против закрытых
Повреждения скальпа:
•Контролируйте кровотечение путем прямого сдавливания
Повреждения мозга:
•Возможно, усиление внутричерепного давления что ведет к потери чувствительности, а также остановке сердца и
дыхания
Слайд 10
Лечение черепно-мозговых травм
•Проведите оценку места повреждения.
•Изоляции биологических субстанций организма
•Поддержание проходимости дыхательных путей и искусственная вентиляция
•Следите за изменениями неврологического статуса пациента
•Контролируйте кровотечение путем прямого сдавливания, но не травмируйте низлежащую ткань
•Наложите повязку и забинтуйте открытую рану
Слайд 11
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
185 |
Множественная травма
Наличие множественных травм у одного пациента Три вида травм:
•Тупая травма
•Проникающее ранение
•Взрывы и ударная волна
Основная цель – спасение жизни Вторичная цель – спасти функцию
Слайд 12
Оценка множественной травмы
Первичный осмотр:
•Поддержание проходимости дыхательных путей и контроль шейного отдела позвоночника
•Дыхание и вентиляция
•Кровообращение и контроль кровотечения
•Изменение неврологического статуса
•Подвергание внешнему воздействию и объем поражений
Вторичный осмотр:
Оценка с головы до кончиков пальцев
Слайд 13
186 |
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
Лечение множественной травмы
•Проведите оценку места повреждения.
•Изоляции биологических субстанций организма.
•Поддержание проходимости дыхательных путей / искусственная вентиляция при иммобилизации шейного отдела позвоночника.
•Оцените кровообращение пациента и проведите контроль кровотечения.
•Оцените неврологический статус и проводите постоянное наблюдение за изменениями.
•Иммобилизация позвоночника и поддержка дыхания до приезда бригады скорой помощи
Слайд 14
Травмы органов брюшной полости и мочеполовой системы
•Тупая травма и проникающее ранение
•Возможность обширной кровопотери
•Учет возможности травмирования многих органов
•Травма головы, интоксикация, изменения неврологического статуса, острая боль, связанная с другим повреждением могут затруднить оценку
•При тупой травме чаще всего повреждаются печень и селезенка
•Повреждения брюшной полости таза могут повлечь травмы других органов: кишечника, почек, мочевого пузыря, яичников и т.д.
Слайд 15
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
187 |
Лечение травм органов брюшной полости
имочеполовой системы
•Проведите оценку места повреждения.
•Изоляции биологических субстанций организма.
•Поддержание проходимости дыхательных путей / искусственная вентиляция
•Оцените кровообращение пациента и проведите контроль кровотечения.
•Оцените неврологический статус
•Оцените брюшную полость и таз при наличии сопутствующих повреждений
•Успокойте, подбодрите, вдохновите пациента до приезда бригады скорой помощи
Слайд 16
188 |
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |