4 курс / Медицина катастроф / Курс_по_неотложной_медицине_для_Учебных_центров_в_Евразии_Руководство

Алгоритмы навыков и приемов: Поднятие и перемещение пациентов

Алгоритмы навыков и приемов: Поднятие и перемещение пациентов

Отсроченное перемещение

Прибудьте на место происшествия

Осмотрите место происшествия

Алгоритмы навыков и приемов: Поднятие и перемещение пациентов

Перемещение пациентов с подозрением на травму шейного отдела позвоночника

Примерные сценарии случаев НМП – Дыхательные пути

Следующий образец демонстрирует метод создания сценария, который может быть использован для обучения курсантов практическим навыкам, предусмотренным данным практическим пособием. Он так же может быть использован для оценивания курсанта по данным навыкам. Предполагается, что инструктор разработает еще разные сценарии с целью достижения задач обучения.

64-летний болезненно тучный руководитель бригады НМП падает в обморок во время обеда в вашем любимом ресторане. Вы быстро проверяете проходимость дыхательных путей и обнаруживаете, что он не дышит. Что вам необходимо сделать в первую очередь?

•Определить расположение дыхательных путей.

•Продемонстрировать этапы приема запрокидывания головы, выведения челюсти.

•А что, если он упал с балкона во время обморока? Изменят ли ваш метод расположения дыхательных путей механизм травмирования и необходимость принятия мер предосторожности по иммобилизации шейного отдела позвоночника?

•Продемонстрируйте этапы приема выдвижения вперед нижней челюсти.

Ачто, если были обильные выделения?

•Продемонстрируйте технику аспирации.

Как вы планируете вентилировать пациента?

•Продемонстрируйте технику вентиляции “рот в рот” при соблюдении правил изоляции биологических субстанций организма (через барьерные приспособления).

•Продемонстрируйте технику использования реанимационной маски для вентиляции пациента.

Когда вы расстегиваете его воротник, вы видите отверстие от трахеостомии. Как вы будете проводить вентиляцию в данном случае?

• Продемонстрируйте технику вентиляции пациента со стомой.

Как вы будете использовать ротоглоточный и носоглоточный воздуховоды, если таковые имеются в наличие?

•Продемонстрируйте, как измерить и ввести ротоглоточный воздуховод в дыхательные пути?

•Продемонстрируйте, как измерить и ввести носоглоточный воздуховод в дыхательные пути?

Вам не удается провести вентиляцию даже при повторной пробе и при использовании носового воздуховода. Вы заметили, что в его стакане с мартини не хватает несколько оливок. Вы подозреваете обструкцию дыхательных путей инородным телом. Как вы освободите его дыхательные пути?

•Опишите технику, которая применяется у взрослого, маленького и старшего ребенка, как в сознании, так и без сознания.

Как проводить вентиляцию взрослого, маленького и старшего ребенка?

•Продемонстрируйте технику освобождения дыхательных путей от инородного тела у взрослого без сознания.

•Продемонстрируйте технику освобождения дыхательных путей от инородного тела у старшего ребенка без сознания.

•Продемонстрируйте технику освобождения дыхательных путей от инородного тела у маленького ребенка без сознания.

•Продемонстрируйте технику освобождения дыхательных путей от инородного тела у взрослого в сознании.

•Продемонстрируйте технику освобождения дыхательных путей от инородного тела у старшего ребенка в сознании.

•Продемонстрируйте технику освобождения дыхательных путей от инородного тела у маленького ребенка в сознании.

Примерные сценарии случаев НМП – Оценка состояния пациента

Следующий образец демонстрирует метод создания сценария, который может быть использован для обучения курсантов практическим навыкам, предусмотренным данным практическим пособием. Он так же может быть использован для оценивания курсанта по данным навыкам. Предполагается, что инструктор разработает еще разные сценарии с целью достижения целей обучения.

41-летний мужчина был замечен едущим неуверенно по встречной стороне автострады, при этом он еще и выбрасывал пустые бутылки из под водки из окна. Он терпит аварию на большой скорости, вываливается из машины, вынимает пистолет и начинает стрелять в воздух. Вы один и первый на месте происшествия. Объясните, как вы проведете оценку ситуации на месте происшествия.

•Продемонстрируйте технику проведения оценки ситуации на месте происшествия.

•Опишите некоторые типичные опасности, характерные для места происшествия, что повлекло травму или заболевание пациента.

•Определите безопасно ли место происшествия для приближения.

•Обсудите типичные механизмы травмы / типичную природу заболеваний.

•Объясните причину необходимости определения общего количества пациентов на месте происшествия.

•Объясните причину необходимости в дополнительной помощи.

Вы звоните для того, чтобы вызвать скорую помощь и приезжает полиция. Они усмиряют пациента без происшествий. Он лежит на тротуаре. Какое ваше общее впечатление о пациенте и как вы проведете оценку проходимости дыхательных путей, дыхания, кровообращения и неврологического статуса?

•Подытожьте причины, по которым вы сформировали общее впечатление о пациенте и продемонстрируйте технику формирования общего впечатления о пациенте.

•Продемонстрируйте технику оценки неврологического статуса пациента.

•Продемонстрируйте технику оценки проходимости дыхательных путей.

•Продемонстрируйте технику оценки дыхания пациента.

•Продемонстрируйте технику определения наличия у пациента пульса.

•Продемонстрируйте технику определения у пациента наружного кровотечения.

•Объясните, как вы проведете физический осмотр у данного пациента.

•Продемонстрируйте навыки, которые вы задействуете при проведении физического осмотра.

Пациент пришел в состояние, которое позволяет ему отвечать на ваши вопросы. Какие самые важные моменты медицинской истории вы хотели бы получить в данное время?

•Продемонстрируйте технику опроса пациента по пунктам SAMPLE анамнеза: признаки/симптомы, аллергические реакции, медицинские препараты, уместная прошлая медицинская информация, последний пероральный прием, события, которые вызвали заболевание или повреждение.

Каковы составляющие текущей оценки состояния?

•Перечислите составляющие и продемонстрируйте технику проведения текущей оценки состояния.

•На место происшествия прибывает еще подмога. Опишите ключевые моменты отчета ЧОПНМП и продемонстрируйте технику проведения сбора данных для отчета.

•Опишите ключевые моменты отчета ЧОПНМП и продемонстрируйте технику отчета о происшествии.

Примерные сценарии случаев НМП – Кровообращение

Следующий образец демонстрирует метод создания сценария, который может быть использован для обучения курсантов практическим навыкам, предусмотренным данным практическим пособием. Он так же может быть использован для оценивания курсанта по данным навыкам. Предполагается, что инструктор разработает еще разные сценарии с целью достижения целей обучения.

Российская футбольная команда выигрывает чемпионат мира, забив решающий гол на последней минуте матча. 56-летний болельщик переполнен чувствами, находится в состоянии стресса, вдруг падает на землю с остановкой сердца и дыхания. Вы единственный ЧОПНМП на месте происшествия. Как вы собственными усилиями проведете сердечно-легочную реанимацию?

•Продемонстрируйте этапы сердечно-легочной реанимации у взрослого пациента одним спасателем.

•Продемонстрируйте правильную технику массажных толчков на грудную клетку у взрослого пациента.

•Прибывает второй спасатель. Как вы проведете сердечно-легочную реанимацию у взрослого пациента двумя спасателями.

•Продемонстрируйте этапы сердечно-легочной реанимации у взрослого пациента двумя спасателями.

Когда этого пациента забирали в больницу, под дождем собралась толпа наблюдателей. Внезапно, молния ударяет в землю и поражает 11-летнего мальчика, на руках у которого был маленький ребенок. У него остановка сердца и дыхания. Как вы проведете сердечно-легочную реанимацию у ребенка?

•Продемонстрируйте этапы сердечно-легочной реанимации у старшего ребенка

•Продемонстрируйте правильную технику массажных толчков на грудную клетку у старшего ребенка.

Как вы проведете сердечно-легочную реанимацию у маленького ребенка?

•Продемонстрируйте этапы сердечно-легочной реанимации у маленького ребенка

•Продемонстрируйте правильную технику массажных толчков на грудную клетку у маленького ребенка.

Примерные сценарии случаев НМП – Заболевания и травма

Следующий образец демонстрирует метод создания сценария, который может быть использован для обучения курсантов практическим навыкам, предусмотренным данным практическим пособием. Он так же может быть использован для оценивания курсанта по данным навыкам. Предполагается, что инструктор разработает еще разные сценарии с целью достижения целей обучения.

Инструктор по НМП кажется довольно таки симпатичным человеком. Вам он действительно нравится. Но у некоторых курсантов, сидящих в последнем ряду, он не вызывает симпатий. Он дал слишком тяжелый тест, поэтому они избили его, нанеся 17 ударов ножом в грудь, брюшную полость, руки, ноги и выбросили его из окна второго этажа, он упал на снег. Какую помощь вы окажите пациенту с признаками и симптомами внутреннего кровотечения?

•Продемонстрируйте этапы оказания помощи пациенту с признаками и симптомами внутреннего кровотечения.

Какую помощь вы окажите при открытом ранении грудной клетки?

•Продемонстрируйте этапы оказания неотложной медицинской помощи пациенту с открытым ранением грудной клетки.

Какую помощь вы окажите при открытом ранении брюшной полости?

•Продемонстрируйте этапы оказания неотложной медицинской помощи пациенту с открытым ранением брюшной полости.

Какую помощь вы окажите при открытом ранении мягких тканей?

•Продемонстрируйте этапы оказания неотложной медицинской помощи пациенту с открытым ранением брюшной полости.

Упациента обширное кровотечение из рваной раны на ноги. Какую помощь вы окажите пациенту с признаками и симптомами наружного кровотечения и каковы различные виды неотложной медицинской помощи при наружном кровотечении?

•Продемонстрируйте метод прямого сдавливания как вид неотложной медицинской помощи при наружном кровотечении.

•Продемонстрируйте метод сдавливания на растоянии как вид неотложной медицинской помощи при наружном кровотечении.

•Продемонстрируйте метод использования точек надавливания как вид неотложной медицинской помощи при наружном кровотечении.

В случае, если нож, которым наносились раны, был оставлен в теле пациента, какую помощь вы окажите?

•Продемонстрируйте этапы оказания неотложной медицинской помощи пациенту с проникающим ранением (предметом).

Какую помощь вы окажите в случае, если был отрезан палец

•Продемонстрируйте этапы оказания неотложной медицинской помощи пациенту с ампутацией.

Левая рука пациента отекла и деформирована. Какую помощь вы окажите?

•Продемонстрируйте этапы оказания неотложной медицинской помощи пациенту с болезненной, отекшей, деформированной конечностью.

Вы замечаете, что он не двигает нижними конечностями и жалуется на острую боль в области спины и шеи. Как вы оцените его состояние и зафиксируете шейный отдел позвоночника?

•Продемонстрируйте, как провести оценку состояния пациента с подозрением на травму позвоночника.

•Продемонстрируйте метод фиксации шейного отдела позвоночника.

Пациент провел какое-то время на улице. Какую помощь вы окажите пациенту, подвергшемуся воздействию холодом?

•Продемонстрируйте этапы оказания неотложной медицинской помощи пациенту, подвергшемуся воздействию холодом.