4 курс / Медицина катастроф / Курс_по_неотложной_медицине_для_Учебных_центров_в_Евразии_Руководство

•По возможности, проводите искусственную вентиляцию, не двигая головы пациента.

4.Оцените пульс, моторную функцию и чувствительность на всех конечностях.

10.Неотложная медицинская помощь при черепно-мозговых травмах

1.Обеспечьте изоляцию биологических субстанций организма

2.Поддержание проходимости дыхательных путей и искусственная вентиляция

3.Проведите первоначальную оценку состояния при ручной фиксации позвоночника на месте происшествия.

4.Следите за изменениями неврологического статуса пациента

5.Контролируйте кровотечение:

•Путем достаточного надавливания, но не травмируйте низ лежащую ткань

•Наложите повязку и забинтуйте открытую рану по правилам оказания неотложной медицинской помощи при повреждениях мягких тканей.

6.Будьте готовы к изменениям в состоянии пациента.

Описание навыков и приемов: Неотложные состояния у детей и роды

Внимание: предполагается, что предприняты все меры предосторожности, включая использование перчаток и маски для лица.

1.Техника опроса для определения насколько близок момент родов

aВопросы

1.Какой срок родов?

2.Если вероятность многоплодия?

3.Есть ли выделения или кровотечение из влагалища?

4.Есть ли у вас ощущения, что вам необходимо освободить кишечник, при нарастающем давлении на область влагалища?

5.Проверьте на наличие прорезывания головки, если пациент отвечает утвердительно на все вопросы.

bЕсли есть прорезывание головки, готовьтесь к принятию родов:

1.Соблюдайте правила изоляции биологических субстанций организма

2.Не притрагивайтесь к области влагалища, пока не наступят роды и при присутствии вашего партнера.

3.Не позволяйте матери ходить в туалет.

4.Не держите вместе ноги матери.

cЕсли предлежание не головное, могут быть осложнения:

1.Попросите мать не тужиться

2.Уведомьте бригаду НМП.

3.Успокойте и ободрите мать.

2.Техника принятия родов

1.Соблюдайте правила изоляции биологических субстанций организма

2.Попросите роженицу лечь на спину, поджать колени и развести ноги.

3.Подложите впитывающие, чистые подкладки (простыни, полотенца) под ягодицы матери.

4.Приподнимите ягодицы роженицы, подложив под них подушку или одеяло.

5.Когда появляется головка плода, положите на нее ладонь и слегка придержите, что позволит предотвратить быстрое рождение плода и разрывы у матери.

6.Если пузырь с амниотической жидкостью не прорвался, прорвите его своими пальцами и снимите с лица и рта ребенка.

7.После рождения головки проверьте не имеется ли обвития пуповиной шеи ребенка. Если обвитие есть, постарайтесь снять пуповину с шеи через плечо. Если вам это не удается, попытайтесь ослабить ее давление.

Описание навыков и приемов: Поднятие и перемещение пациентов

Внимание: предполагается, что предприняты все меры предосторожности, включая использование перчаток и маски для лица.

1.Меры предосторожности

1.Для поднятия используйте ноги, а не спину.

2.Держите вес как можно ближе к телу.

2.Техника поднятия пациента

1.Учитывайте вес пациента и необходимость в дополнительной помощи.

2.Имейте в виду физические возможности и ограничения.

3.Поднимайте, не поворачивая.

4.Правильно ставьте ноги.

5.Четко и часто разговаривайте с пациентом и другими членами бригады неотложной медицинской помощи.

3.Экстренное перемещение

1.Тяните пациента за одежду в области шеи и плеча.

2.Положите пациента на одеяло и тяните одеяло.

3.Расположите руки подмышками пациента (со спины), схватите за предплечья и тяните.

4.Никогда не тяните голову пациента.

4.Отсроченное перемещение

aПрямое поднятие с земли

5.1. Два или три спасателя становятся в ряд с одной стороны от пациента.

6.2. Спасатели становятся на одно колено (предпочтительно на одно и то же у всех спасателей).

7.3. По возможности, руки пациента складываются на его грудной клетке.

8.4. Спасатель, который находится у головы пациента, кладет одну руку под шею и плечо и обхватывает голову пациента. Спасатель кладет свою вторую руку под нижнюю часть спины пациента.

9.5. Второй спасатель кладет одну руку под колени пациента и вторую руку под его ягодицы.

10.6. Если присутствует третий спасатель, он кладет обе руки под талию и другие два спасателя передвигают свои руки или вверх к середине спины или вниз к ягодицам.

11.7. По сигналу спасатели поднимают пациента к себе на колени и перекатывают к себе на грудь.

12.8. По сигналу спасатели встают и перекладывают пациента на носилки.

13.9. Чтобы опустить пациента, делайте все в обратном порядке.

Алгоритмы навыков и приемов: Дыхательные пути

Обструкция дыхательных путей инородным телом Пациент в сидячем или стоячем положении

Алгоритмы навыков и приемов: Дыхательные пути

Обструкция дыхательных путей инородным телом у маленького или старшего ребенка в сознании

Алгоритмы навыков и приемов: Оценка состояния пациента

Пациент с травмой

Прибудьте на место происшествия

Алгоритмы навыков и приемов: оценка состояния пациента

Пациент с медицинской проблемой