5. Цитокиновыйпрофильженщинсцитомегаловируснойинфекцией

Нарядусизвестнымимногоступенчатымиимногофакторнымисторонами

иммунногоответанаинфекционныйагентособоезначениеимееткооперацияиммунокомпетентныхклеток,опосредованнаяцитокинами.Внастоящеевремяцитокиноваясетьвкачествеважногоэндогенногомеханизмаиммунорегуляцииактивноизучается.Определениепрофиляцитокиновможнорассматриватькакважнейшуюхарактеристикуиммуннойсистемы,позволяющуюглубжепонятьмеханизмпатогенезамногихзаболеваний,атакжеодинизключевыхпараметровэффективностииммунотропныхпрепаратов(BlаnKSеtаl.,2007;МалиновскаяВ.В.,КущА.А.,2008;ЕршовФ.И.,2008;АxеlssоnJеtаl.,2010;ЛюбошенкоТ.Н.,2014).

Рольцитокиноввтечениеострогоисамоподдерживающегосяхроническоговоспалительногопроцессавслизистойоболочкеурогенитальноготрактаиоргановмалоготазаочевидна.Проявлениеагрессииинфицирующегоагентавозможнотолькоприусловии,еслионсможетпреодолетьпервыйнадэпителиальныйэшелонзащиты,представленныйвосновномнеспецифическимимеханизмамииммуннойсистемы.Вдальнейшемнаступаетактивацияследующихэшелоновзащиты.Приэтомэпителиальныеклеткимогутвызывать,распространятьимодулироватьвоспаление(Kаlеjtаеtаl.,2003;Sаlvаntеt.аl.,1999;ХахалинЛ.Н.,1997).Оценкауровняосновныхцитокиноввсывороткекровипредставленавтабл. №67.

Таблица№67.

Цитокиновыйпрофильженщинсцитомегаловирусной инфекцией

Показатель(пг/мл)	ИЛ-1β	ИЛ-8	ФНОα	ИЛ-4	ИЛ-10
I(А)	22,71±5,12	12,03±2,14	11,33±7,12	15,93±3,56	10,42±3,13
II(А)	20,25±4,32	11,96±2,81	7,91±2,47	3,31±2,95 **	11,61±4,02
III(А)	22,88±6,61	11,02±2,81	7,15±2,14	12,06±1,92	11,82±3,95
I(B,С)	19,56±4,21	14,29±2,31	10,13±2,96	17,71±5,73*	10,13±4,61
II(B,С)	21,63±4,64	27,81±2,72*	9,81±2,32	7,62±1,51*	12,52±0,73*
III(B)	25,11±4,84	13,71±1,95	12,71±2,65	16,87±4,63*	8,85±3,17
Группасравнения	24,33±5,71	15,34±3,91	11,32±3,15	11,41±2,82	8,33±2,64

*достоверные различияпосравнениюспоказателямивконтрольнойгруппеприp<0,05

**достоверные различияпосравнениюспоказателямивконтрольнойгруппеприp<0,001

ОценкацитокиновогопрофиляневыявилазначительныхсдвиговупациентокприЦМВИ.Какиожидалось,достоверныеразличиябылиотмеченывосновномуженщинсреактивированнымтечениемцитомегалии,чтохарактеризовалосьдепрессиейзначенийИЛ-4до3,31±2,95пг/млвподгруппеII(А)(p≤0,001),идо7,62±1,51пг/млвподгруппахII(B,С)(p≤0,05).ПриэтомвэтойжегруппебылоотмеченодостоверноеповышениеИЛ-8до27,81±2,72пг/мл(p≤0,05)посравнениюсконтролем.ВподгруппахженщинсперсистирующимилатентнымтечениемсочетаннымиинфекциямибылазарегистрированадостовернаяэлевацияпоказателейИЛ-4.ПриреактивацииЦМВИнафонесопутствующихинфекцийУГТтакжеотмеченодостоверноеповышениеИЛ-10до12,52±0,73пг/мл(p≤0,05).Такимобразом,снижениеИЛ-4характеризовалоснижениепротивовоспалительнойактивностиприреактивациивируса,аповышениеИЛ-8свидетельствовалоовысокойготовностиквоспалительномупроцессу.Приналичиисопутствующихинфекцийурогенитальноготракта

повышение ИЛ-4 и ИЛ-10 иллюстрировало высокий уровень активациипротивовоспалительныхпроцессов.