Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:6 курс / Кардиология / Диссертация_Чернова_Н_И_Цитомегаловирусная_инфекция_у_женщин_с_инфекционными.docx
X
- •«Цитомегаловирусная инфекцияуженщин синфекционными заболеваниями урогенитальноготракта.Клиника,диагностика, лечение»
- •Оглавление
- •Главаiобзорлитературы 17
- •Главаiiматериалыиметоды 48
- •ГлаваiiiрезультатысобственныхисследованийКлинико-
- •ГлаваivрезультатысобственныхисследованийКлинико-
- •ГлаваvрезультатысобственныхисследованийОбщийи
- •ГлаваviрезультатысобственныхисследованийДинамика
- •ГлаваviiрезультатысобственныхисследованийДинамика
- •Главаviiiзаключениеиобсуждениеполученныхрезультатовисследования 218
- •Списоксокращений
- •Введение
- •Цельисследования
- •Задачи исследования
- •Новизнаисследования
- •Практическаязначимость
- •Основныеположения,выносимыеназащиту:
- •Внедрениерезультатов исследования
- •Апробацияработы
- •Публикации
- •Личный вклад авторавпроведенноеисследование
- •Структураиобъемдиссертации
- •Главаiобзорлитературы
- •Актуальность
- •Характеристикацитомегаловируснойинфекции
- •Эпидемиологияцитомегаловируснойинфекции
- •Патогенезцитомегаловируснойинфекции
- •Клиническиепроявленияцитомегаловируснойинфекции
- •Диагностикацитомегаловируснойинфекции
- •Рольцитомегаловируснойинфекциивразвитиивоспалительныхзаболеванийоргановмалоготаза
- •Лечениепациентоксцитомегаловируснойинфекциейурогенитальноготракта
- •Главаiiматериалыиметоды
- •Критериивключенияиисключениябольных
- •Общая характеристикабольныхженщин,вошедшихвисследование
- •Возрастнаяструктураженщин, вошедшихвисследование
- •Распределениеисследуемыхженщинпопрофессиональномустатусу
- •Распределениеисследуемыхженщинпоуровнюобразования
- •Распределениеисследуемыхженщинпосемейномуположению
- •СтепеньинформированностиобследованныхженщиноИппп
- •Методыобследованиябольных
- •Алгоритмобследованиябольных
- •Изучениеанамнеза
- •Гинекологическоеобследование
- •Исследованиеклиническогоанализакрови
- •Диагностикацитомегаловируснойинфекции
- •Выявлениеурогенитальныхинфекций
- •Исследованиеобщегоиммунногостатуса
- •Исследованиеместногоиммунногостатуса
- •Статистическаяобработкарезультатовисследования
- •2.4.Методылечениябольных
- •Техническиехарактеристики аппарата«Матрикс-влок»
- •Главаiii результатысобственныхисследований Клинико-лабораторнаяхарактеристикаобщейгруппыбольных
- •Жалобыобследованныхженщинвобщейгруппебольных
- •Жалобывобщей группе больных
- •Анамнестическиеданныеобследованныхженщинвобщейгруппебольных
- •Экстрагенитальнаяпатология уобследованныхженщинвобщей группе
- •Заболеванияурогенитальногоуобследованныхженщин
- •Результаты сексуальногоанамнеза обследованныхженщинвобщей группебольных
- •Клиническаяхарактеристикаобследованныхженщин
- •Анализ данныхгинекологическогоосмотрауобследованныхженщинвобщей группебольных
- •Лабораторныепоказателиобследованныхженщинвобщейгруппебольных
- •Анализрезультатовбактериоскопическогоисследования
- •Результаты бактериоскопическогоисследования пациентоксЦмви
- •Анализрезультатовбактериологическогоисследования
- •РезультатыбактериологическогоисследованияупациентоксЦмви
- •Анализрезультатовмолекулярно-биологическогоисследования
- •Результаты исследования методомПцр(pcr«rеаltimе»)упациентоксЦмви
- •Результаты исследования методомNаsbа
- •Выявлениемаркеровцитомегаловируснойинфекцииуженщин
- •Соотношениепациенток повыявлению маркеровЦмви
- •Вариантытечения цитомегаловируснойинфекции
- •Разделениепациенток нагруппы
- •Результатысобственныхисследований Клинико-лабораторныехарактеристикипациенток сразличнымтечениемцитомегаловируснойинфекции
- •Перенесенныезаболеванияиэкстрагенитальнаяпатологияубольныхпервойгруппы
- •Гинекологическиезаболеванияубольныхпервой группы
- •Результаты сексуальногоанамнезаубольныхпервой группы
- •Результаты гинекологическогоосмотраубольныхпервойгруппы
- •Гиперемияиотечностьслизистой:
- •Наличиеспаечного
- •Результаты лабораторных исследований у больных сперсистирующимтечениемцитомегаловируснойинфекции
- •РезультатыбактериоскопическогоисследованияпациентокподгруппыI(а)
- •Результаты бактериоскопическогоисследованияпациентокподгруппыI(BиC)
- •Результаты бактериологическогоисследованияупациенток подгруппыI(а)
- •Результаты бактериологическогоисследованияупациенток подгруппыI(ВиC)
- •Показателивирусологическогоисследованиявпервой группе
- •Результаты молекулярно-генетическогоисследования(pcr«rеаltimе»)упациенток подгруппыI(BиС)
- •РезультатылабораторныхисследованийполовыхпартнеровженщинсперсистирующимтечениемцитомегаловируснойинфекцииУгт
- •СоотношениемаркеровCmv уполовыхконтактовпациенток первой группы
- •Результаты бактериологическогоисследования половыхпартнеровпациенток первойгруппы
- •Результаты молекулярно-генетическогоисследования(pcr«rеаltimе»)уполовыхпартнеров пациенток первой группы
- •Клинико-лабораторныехарактеристикиженщинсреактивированнымтечениемцитомегаловируснойинфекцииУгт
- •КлиническиехарактеристикиженщинсреактивированнымтечениемцитомегаловируснойинфекцииУгт
- •ЖалобыженщинсреактивированнымтечениемЦмвиугт
- •Перенесенныезаболеванияиэкстрагенитальнаяпатологияупациентоквторойгруппы
- •Гинекологическиезаболеванияупациенток второй группы
- •Результаты сексуальногоанамнезаупациенток второйгруппы
- •ПодгруппаIi(ВиС)
- •Результатылабораторныхисследованийупациентоквторойгруппы
- •Результаты бактериоскопическогоисследованияпациентокподгруппыIi(а)
- •Результаты бактериоскопическогоисследования женщинподгруппыIi(BиC)
- •Результаты бактериологическогоисследованияупациенток подгруппыIi(а)
- •Результаты бактериологическогоисследованияупациенток подгруппыIi(BиC)
- •Показателивирусологическогоисследования пациентоквовторой группе
- •Результаты молекулярно-генетическогоисследования(pcr«rеаltimе»)упациенток подгруппыIi(BиC)
- •Результатылабораторныхисследованийуполовыхпартнеровпациентоквторойгруппы
- •СоотношениемаркеровCmv уполовыхпартнеров пациенток второй группы
- •Результаты культуральногоисследования уполовыхпартнеров пациенток второй группы
- •Результаты молекулярно-генетическогоисследования(pcr«rеаltimе»половыхпартнеров женщинвторойгруппы
- •Клинико-лабораторныехарактеристикипациентокслатентнымтечениемцитомегаловируснойинфекции
- •Клиническиехарактеристикипациентокслатентнымтечениемцитомегаловируснойинфекции
- •Жалобыпациентоквтретьей группе
- •Перенесенныезаболеванияиэкстрагенитальнаяпатологияупациенток третьей группы
- •Перенесенныегинекологические заболеванияупациенток третьей группы
- •Результаты сексуальногоанамнезаупациентоктретьейгруппы
- •Анализ данныхгинекологическогоосмотраупациентоктретьей группы
- •Наличиеспаечногопроцесса
- •Результатылабораторныхисследованийупациентоктретьейгруппы
- •Результатыбактериоскопическогоисследования пациентокподгруппыIii(а)
- •Результаты бактериоскопическогоисследованияупациенток подгруппыIii(b)
- •Результаты бактериологическогоисследованияупациенток подгруппыIii(а)
- •Результаты бактериологическогоисследованияупациенток подгруппыIii(b)
- •Результаты молекулярно-генетическогоисследования(pcr«rеаltimе»)упациенток подгруппыIii(b)
- •Результатылабораторныхисследованийполовыхпартнеровженщинтретьейгруппы
- •СоотношениемаркеровCmv уполовыхпартнеров пациенток третьейгруппы
- •Результаты бактериоскопическогоисследованияуполовыхпартнеровпациентоктретьейгруппы
- •Результаты молекулярно-генетическогоисследованияПцр(pcr«rеаltimе»)уполовыхпартнеров пациенток третьейгруппы
- •Главаv результатысобственныхисследований Общийиместныйиммунитетприразличныхвариантахтеченияцитомегаловируснойинфекции
- •Характеристикаобщегоиммунногостатусабольныхсженщинсцитомегаловируснойинфекцией
- •Показатели клеточного иммунитета у пациентоксцитомегаловируснойинфекцией
- •ЛейкоцитарнаяформулакровиженщинсЦмви
- •Показатели субпопуляционногосоставалимфоцитовуженщинсЦмвИбезсопутствующей инфекцииУгт
- •ПоказателисубпопуляционногосоставалимфоцитовуженщинсЦмвИссопутствующей инфекциейУгт
- •Показателииммуноглобулиновсывороткикровиупациентоксцитомегаловируснойинфекцией
- •Показателифакторовнеспецифическойзащитыупациентоксцитомегаловируснойинфекцией
- •ПоказателифагоцитарнойсистемыуженщинсЦмвИбезсопутствующейинфекцииУгт
- •ПоказателифагоцитарнойсистемыуженщинсЦмвИисопутствующей инфекциейУгт
- •ПоказателиинтерфероновогостатусаупациентоксЦмви
- •ПоказателиинтерфероновогостатусауженщинсЦмвИисопутствующей инфекциейУгт
- •Цитокиновыйпрофильженщинсцитомегаловируснойинфекцией
- •Цитокиновыйпрофильженщинсцитомегаловирусной инфекцией
- •Показателиместногоиммунитетаурогенитальноготрактауженщинсцитомегаловируснойинфекцией
- •Субпопуляционныйсоставлимфоцитовцервикально-вагинальной слизиуженщинсцитомегаловируснойинфекцией
- •Содержаниеиммуноглобулиноввцервикально-вагинальной слизиуженщинсцитомегаловируснойинфекцией
- •Показателифагоцитарнойактивности цервиковагинальнойслизиуженщинсцитомегаловируснойинфекцией
- •Ферментная активностьвмакрофагахцервиковагинальнойслизиуженщинсцитомегаловируснойинфекцией
- •Цитокиновыйпрофильцервикально-вагинальнойслизиуженщинсцитомегаловируснойинфекцией
- •Результатысобственныхисследований Динамикаклинико-лабораторныхпоказателейврезультателеченияпациентоксперсистирующимиреактивированнымтечениемцитомегаловируснойинфекции
- •Динамикаклинико-лабораторныххарактеристикпациентоксперсистирующимтечениемцитомегаловируснойинфекцииврезультателечения
- •Динамикаклиническиххарактеристикпациентоксперсистирующимтечениемцитомегаловируснойинфекцииврезультателечения
- •ДинамикажалобпациентокврезультатетерапиивподгруппеI(а)
- •Динамикаданныхгинекологического осмотраврезультатетерапиипациентоквподгруппеI(а)
- •ДинамикажалобврезультатетерапиипациентоквподгруппеI(в)
- •Динамикаданныхгинекологического осмотраврезультатетерапиипациентоквподгруппеI(в)
- •Динамикажалобврезультатетерапии пациентоквподгруппеI(c)
- •Динамикаданныхгинекологического осмотраврезультатетерапиипациентоквподгруппеI(c)
- •Динамикалабораторныхпоказателейупациентоксперсистирующимтечениемцитомегаловируснойинфекцииврезультателечения
- •Динамикапоказателей микроскопическогоисследованияврезультатетерапии пациентокподгруппы I(а)
- •Динамикапоказателей микроскопическогоисследованияврезультатетерапиипациентокподгруппы I(в)
- •Динамикарезультатовмикроскопическогоисследованияпослелечения пациенток подгруппыI(c)
- •Динамикарезультатовкультуральногоисследованияпослелечения пациенток подгруппыI(а)
- •Динамикарезультатовкультуральногоисследованияпослелечения пациентокподгруппы I(в)
- •Динамикарезультатовкультуральногоисследованияпослелечения пациенток подгруппыI(с)
- •Динамикарезультатов молекулярно-генетическогоисследования(pcr«rеаltimе»)послелеченияпациенток подгруппыI(в)
- •Динамикарезультатовмолекулярно-генетическогоисследования(pcr«rеаltimе»)послелечения пациентокподгруппыI(c)
- •Соотношениевыявления маркеровCmVврезультателеченияпациенток первойгруппы
- •Динамикаклинико-лабораторныххарактеристикпациентоксреактивированнымтечениемцитомегаловируснойинфекцииврезультателечения
- •Динамикаклиническиххарактеристикпациентоквторойгруппырезультателечения
- •ДинамикажалобвподгруппебольныхIi(а)
- •Динамикаданныхгинекологического осмотраупациенток подгруппыIi(а)
- •Долечения
- •Послелечения
- •Через месяцпосле лечения
- •ДинамикажалобвподгруппебольныхIi(в)
- •Динамикаданныхгинекологического осмотраупациентоквподгруппеIi(в)
- •Долечения
- •Послелечения
- •Через месяцпосле лечения
- •ДинамикажалобпациентоквподгруппеIi(c)
- •Динамикаданныхгинекологического осмотраупациентоквподгруппеIi(c)
- •Динамика лабораторных показателей пациентоквторойгруппыврезультателечения
- •Динамикарезультатовмикроскопическогоисследованияпослелечения пациенток подгруппыIi(а)
- •Динамикарезультатовмикроскопическогоисследованияпослелечения пациенток подгруппыIi(в)
- •ДинамикарезультатовмикроскопическогоисследованияпослелеченияпациентокподгруппыIi(c)
- •Динамикарезультатовкультуральногоисследованияпослелеченияпациентоквторой группы
- •Динамикарезультатовмолекулярно-генетического(pcr«rеаltimе»)послелеченияпациенток подгруппы
- •Динамикарезультатовмолекулярно-генетического(pcr«rеаltimе»)упослелеченияпациенток подгруппы
- •СоотношениемаркеровCmVупациенток второй группыврезультателечения
- •Главаvii
- •Результатысобственныхисследований
- •Динамикаиммунологическихпоказателей
- •Врезультателечениябольныхсперсистирующимиреактивированнымтечениемцитомегаловируснойинфекции
- •Динамикапоказателейобщегоиммунногостатусабольныхсженщинсперсистирующимиреактивированнымтечениемцитомегаловируснойинфекцииврезультателечения
- •Динамикапоказателейклеточногоиммунитетаупациентоксцитомегаловируснойинфекцией
- •ДинамикаданныхлейкоцитарнойформулыкровиженщинсперсистирующимиреактивированнымтечениемЦмвиугт
- •Динамикапоказателей субпопуляционногосоставалимфоцитовуженщинсЦмвИбезсопутствующей инфекцииУгт врезультателечения
- •Динамикапоказателей субпопуляционногосоставалимфоцитовуженщинсЦмвИисопутствующейинфекциейУгт врезультателечения
- •Динамикапоказателей субпопуляционногосоставалимфоцитовуженщинсЦмвИcсопутствующейинфекциейУгт врезультателечения
- •I(c) II(c) I(c) II(c) Группа
- •Динамикапоказателейиммуноглобулиновсывороткикровиупациентоксцитомегаловируснойинфекцией
- •ДинамикапоказателейфакторовнеспецифическойзащитыупациентоксперсистирующимиреактивированнымтечениемЦмвИврезультателечения
- •Динамикапоказателейфагоцитарнойсистемыуженщин сперсистирующимиреактивированнымтечениемЦмвиугТбезсопутствующей инфекцииУгт
- •ДинамикапоказателейфагоцитарнойсистемыуженщинсперсистирующимиреактивированнымтечениемЦмвИссопутствующей инфекциейУгт
- •ДинамикапоказателейфагоцитарнойсистемыуженщинсперсистирующимиреактивированнымтечениемЦмви ссопутствующей инфекциейУгт
- •ДинамикапоказателейинтерфероновогостатусаупациентоксперсистирующимиреактивированнымтечениемЦмвИврезультателечения
- •Динамикапоказатели интерфероновогостатусауженщинсперсистирующимиреактивированнымтечениемЦмвИврезультателечения
- •ДинамикапоказателейцитокиновогопрофиляпациентоксперсистирующимиреактивированнымтечениемЦмвИврезультателечения
- •Динамикацитокиновогопрофиля женщинсперсистирующимиреактивированнымтечениемЦмвИврезультателечения
- •7.2.Динамикапоказателейместногоиммунногостатусаженщинсперсистирующимиреактивированнымтечениемцитомегаловируснойинфекцииврезультателечения
- •Динамикапоказателей субпопуляционногосоставалимфоцитовцервикально-вагинальной слизиуженщинсперсистирующимиреактивированнымтечениемЦмвИврезультателечения
- •Динамикапоказателейиммуноглобулиноввцервикально-вагинальнойслизиженщинсперсистирующимиреактивированнымтечениемЦмвИврезультателечения
- •ДинамикапоказателейфагоцитарнойактивностицервиковагинальнойслизиупациентоксперсистирующимиреактивированнымтечениемЦмвиугТврезультателечения
- •Динамикапоказателей ферментной активностивмакрофагахцервиковагинальнойслизиупациентоксперсистирующимиреактивированнымтечениемЦмвиугТврезультателечения
- •Цитокиновыйпрофильцервикально-вагинальнойслизиуженщинсЦмвиугт
- •Главаviii заключениеиобсуждениеполученныхрезультатовисследования
- •Практическиерекомендации
- •Списоклитературы
Результаты бактериоскопическогоисследования женщинподгруппыIi(BиC)
Анализируемыепризнаки |
ПодгруппаII(BиС)(n=158)абс/% |
||
U |
C |
V |
|
Лейкоциты: |
0 |
0 |
0 |
единичныевпрепарате |
|||
<10вполезрения |
0 |
0 |
0 |
10-20вполезрения |
64/40,51% |
0 |
0 |
>20вполезрения |
94/59,49% |
158/100% |
158/100% |
Эпителиальные клетки: |
0 |
0 |
0 |
-вмалом количестве |
|||
-вумеренномколичестве |
105/66,46% |
50/31,65% |
40/25,32% |
-вбольшом количестве |
53/33,54 |
108/68,35% |
118/74,68% |
«Ключевые клетки» |
1/0,63% |
19/12,03% |
48/30,38% |
Общее количествомикроорганизмов: |
0 |
0 |
0 |
-отсутствует |
|||
-скудное(до10вп/зр) |
11/6,96% |
24/15,19% |
0 |
-умеренное(10-102вп/зр) |
17/10,76% |
26/16,46% |
23/14,56% |
-большое(102-103) |
84/53,16% |
57/36,08% |
37/23,42% |
-массивное(>103вп/зр) |
46/29,11% |
51/32,28% |
108/68,35% |
Доминирующие морфотипы |
4/2,53% |
36/22,78% |
45/28,48% |
микроорганизмов: |
|||
-лактобактерии |
|||
-гонококки |
0 |
5/3,16% |
11/6,96% |
-гарднереллы |
2/1,27% |
26/16,46% |
51/32,28% |
-другиепалочки(грам«+»,грам«–», |
47/29,75% |
112/70,89% |
143/90,51% |
грамвариабельные) |
|
|
|
-кокки(грамположительные) |
33/20,89% |
102/64,56% |
132/83,54% |
-дрожжеподобные грибы |
24/15,19% |
59/37,34% |
61/38,61% |
-мобилункус |
4/2,53% |
9/5,70% |
26/16,46% |
-трихомонады |
2/1,27% |
25/15,82% |
44/27,85% |
ПримикроскопическомисследованииувсехпациентокподгруппыII(BиС)определялосьвысокоеколичестволейкоцитовиэпителиальныхклетоквматериалеизуретры,цервикальногоканалаивлагалища.Ключевыеклеткиобнаруживалисьпреимущественновотделяемомвлагалища,однакотакжебылоотмеченоихприсутствиевуретреу0,63%ивцервикальномканалеу12,03%пациенток.Общееколичествомикроорганизмовбылобольшимвовсехлокусаху
большинстваженщин,спреобладаниемкоккобациллярнойбиоты.Гарднереллывуретревыявлялисьу1,27%больных,вцервикальномканале–у16,46%ивовлагалище–у32,28%.Режеобнаруживалисьмобилункусыидрожжеподобныегрибы.Трихомонадыбыливыделеныизматериалауретрыу1,27%,цервикальногоканалашейкиматкиу15,82%иизвлагалищау27,85%женщин.Посредствомбактериоскопическогометодавнутрилейкоцитарнорасположенныеграмотрицательныедиплококкивыявленыу13/8,23%женщин даннойподгруппы.
Дляуглубленногоизучениямикробиомаурогенитальноготрактапроводилосьбактериологическоеисследованиесиспользованиемспециальныхсред,результатыкоторогопредставленывтаблицах№41и№42.
Таблица№41.
Соседние файлы в папке Кардиология