ГОСУДАРСТВЕННОЕБЮДЖЕТНОЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕУЧРЕЖДЕНИЕВЫСШЕГОПРОФЕССИОНАЛЬНОГООБРАЗОВАНИЯ

«МОСКОВСКИЙГОСУДАРСТВЕННЫЙМЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТим.А.И.Евдокимова»МИНИСТЕРСТВАЗДРАВООХРАНЕНИЯРОССИЙСКОЙФЕДЕРАЦИИ

Направахрукописи

ЧЕРНОВАНадеждаИвановна

«Цитомегаловирусная инфекцияуженщин синфекционными заболеваниями урогенитальноготракта.Клиника,диагностика, лечение»

14.01.10–кожныеивенерическиеболезни

ДИССЕРТАЦИЯ

насоисканиеученойстепенидокторамедицинскихнаук

Научныйконсультант:

доктормедицинскихнаук, профессорПерламутров Ю.Н.

Москва–2014

Оглавление

СПИСОКСОКРАЩЕНИЙ 6

ВВЕДЕНИЕ 8

Главаiобзорлитературы 17

1. Актуальность 17

2. Характеристикацитомегаловируснойинфекции 18

3. Эпидемиологияцитомегаловируснойинфекции 19

4. Патогенез цитомегаловируснойинфекции 21

5. Клиническиепроявленияцитомегаловируснойинфекции 28

6. Диагностикацитомегаловируснойинфекции 30

7. Роль цитомегаловирусной инфекции в развитии воспалительныхзаболеванийорганов малоготаза 36

8. Лечениепациентоксцитомегаловируснойинфекциейурогенитальноготракта 42

Главаiiматериалыиметоды 48

1. Критериивключенияиисключениябольных 49

2. Общаяхарактеристикабольныхженщин,вошедшихвисследование 50

3. Методыобследованиябольных 54

   1. Изучениеанамнеза 55

   2. Гинекологическоеобследование 55

   3. Исследованиеклиническогоанализа крови 56

   4. Диагностикацитомегаловируснойинфекции 56

   5. Выявлениеурогенитальныхинфекций 57

   6. Исследованиеобщегоиммунногостатуса 61

   7. Исследованиеместногоиммунногостатуса 65

   8. Статистическаяобработкарезультатов исследования 66

2.4.Методылечениябольных 67

ГлаваiiiрезультатысобственныхисследованийКлинико-

лабораторнаяхарактеристикаобщейгруппыбольных 71

1. Жалобыобследованныхженщинвобщейгруппебольных 71

2. Анамнестические данные обследованных женщин в общей группебольных 72

3. Клиническаяхарактеристикаобследованныхженщин 75

4. Лабораторныепоказателиобследованныхженщин вобщейгруппебольных 77

   1. Анализрезультатовбактериоскопическогоисследования 77

   2. Анализрезультатовбактериологическогоисследования 79

   3. Анализрезультатовмолекулярно-биологическогоисследования 80

5. Выявлениемаркеровцитомегаловируснойинфекцииуженщин 81

ГлаваivрезультатысобственныхисследованийКлинико-

лабораторныехарактеристикипациентоксразличнымивариантамитеченияцитомегаловируснойинфекции 86

1. Клинико-лабораторныехарактеристикипациенток сперсистирующимтечениемцитомегаловируснойинфекции 86

   1. Клиническиехарактеристикипациентоксперсистирующимтечениемцитомегаловируснойинфекции 86

   2. Результатылабораторныхисследованийубольныхсперсистирующимтечениемцитомегаловируснойинфекции 91

   3. РезультатылабораторныхисследованийполовыхпартнеровженщинсперсистирующимтечениемцитомегаловируснойинфекцииУГТ 97

2. Клинико-лабораторныехарактеристикиженщинсреактивированнымтечениемцитомегаловируснойинфекцииУГТ 100

   1. КлиническиехарактеристикиженщинсреактивированнымтечениемцитомегаловируснойинфекцииУГТ 100

   2. Результатылабораторныхисследованийупациентоквторойгруппы.105

   3. Результатылабораторныхисследованийуполовыхпартнеровпациентоквторойгруппы 111

3. Клинико-лабораторныехарактеристикипациентокслатентнымтечениемцитомегаловируснойинфекции 114

   1. Клинические характеристики пациенток с латентным течениемцитомегаловируснойинфекции 114

   2. Результатылабораторныхисследованийупациентоктретьейгруппы119

   3. Результатылабораторныхисследованийполовыхпартнеровженщинтретьейгруппы 123