Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Кардиология / Джон_Кэмм_Болезни_сердца_и_сосудов_2011

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
75.84 Mб
Скачать

Оглавление

 

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! ............................................................................................................................

45

ПРЕДИСЛОВИЕ ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА РУССКОГО ИЗДАНИЯ ...............................................................

46

ПРЕДИСЛОВИЕ ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА КАРДИОЛОГОВ.................................................................

46

УЧАСТНИКИ РУССКОГО ИЗДАНИЯ ............................................................................................................

47

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР .......................................................................................................................

47

ОТВЕТСТВЕННЫЕ РЕДАКТОРЫ ...................................................................................................

47

ПЕРЕВОДЧИКИ...................................................................................................................................

47

РЕДАКТОРЫ ........................................................................................................................................

49

МЕНЕДЖЕРЫ ПРОЕКТА ..................................................................................................................

49

СПИСОК АВТОРОВ......................................................................................................................................

50

БЛАГОДАРНОСТИ.......................................................................................................................................

60

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ...........................................................................

62

DISCLAIMER / ПРАВОВАЯ ОГОВОРКА........................................................................................................

66

ВВЕДЕНИЕ...................................................................................................................................................

67

ГЛАВА 01. СБОР АНАМНЕЗА И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

 

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ........................................................................................................

68

РЕЗЮМЕ ...............................................................................................................................................

68

ВВЕДЕНИЕ ...........................................................................................................................................

68

АНАМНЕЗ .............................................................................................................................................

68

ВВЕДЕНИЕ .......................................................................................................................................

68

ОСНОВЫ СБОРА АНАМНЕЗА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ

 

СИСТЕМЫ ........................................................................................................................................

70

БОЛЬ В ГРУДИ (ТАБЛ. 1.4) ..........................................................................................................

72

АНЕВРИЗМЫ ...................................................................................................................................

76

ОДЫШКА (DYSPNOE)....................................................................................................................

76

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ НОЧНАЯ ОДЫШКА ..............................................................................

77

ДЫХАНИЕ ЧЕЙНА-СТОКСА ........................................................................................................

77

СИНДРОМ НОЧНОГО АПНОЭ....................................................................................................

77

КАШЕЛЬ ............................................................................................................................................

78

СЕРДЦЕБИЕНИЕ (АРИТМИИ) ....................................................................................................

78

ПРЕДОБМОРОЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ И ОБМОРОК (СМ. ТАКЖЕ ГЛАВУ 26)...................

79

ОТЕКИ И АСЦИТ ............................................................................................................................

80

БЫСТРАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ ......................................................................................................

80

МЕНЕЕ ЧАСТЫЕ СИМПТОМЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ...............

81

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДАННЫХ АНАМНЕЗА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ РИСКА ........

81

НЕКОТОРЫЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА, ТРЕБУЮЩИЕ ПРИСТАЛЬНОГО ВНИМАНИЯ ...

82

БОЛЬНОЙ С ПОРОКОМ СЕРДЦА..............................................................................................

82

ОБСЛЕДОВАНИЕ ...............................................................................................................................

82

ВВЕДЕНИЕ .......................................................................................................................................

82

ОБЩИЙ ОСМОТР ...........................................................................................................................

84

ОБСЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.................................................

87

ОБСЛЕДОВАНИЕ ДРУГИХ ОРГАНОВ ....................................................................................

103

ПРАВИЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ .....................................................................................................

103

ЗАКЛЮЧЕНИЕ...................................................................................................................................

105

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ............................................................................................................

107

КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 1 .....................................................................................................

107

КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 2 .....................................................................................................

107

КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 3 .....................................................................................................

108

КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 4 .....................................................................................................

108

КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 5 .....................................................................................................

108

КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 6 .....................................................................................................

108

КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 7 .....................................................................................................

108

КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 8 .....................................................................................................

108

КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 9 .....................................................................................................

108

КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 10 ...................................................................................................

108

КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 11 ...................................................................................................

108

КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 12 ...................................................................................................

109

КЛЮЧЕВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 13 ...................................................................................................

109

ДАЛЬНЕЙШИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ...................................................................................................

109

ON-LINE-ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ ......................................................................................

109

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА.............................................................................................

109

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..................................................................................................................

109

ГЛАВА 02. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ......................................................................................................

111

РЕЗЮМЕ .............................................................................................................................................

111

ВВЕДЕНИЕ .........................................................................................................................................

112

РЕГИСТРАЦИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СЕРДЦА ...............................................

112

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ОТВЕДЕНИЯ ................................................................

115

АНАТОМИЧЕСКАЯ ПОЗИЦИЯ СЕРДЦА ................................................................................

117

НОРМАЛЬНЫЕ ЗУБЕЦ P И СЕГМЕНТ PQ.............................................................................

118

НОРМАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС QRS.............................................................................................

119

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ПОЗИЦИЯ СЕРДЦА: ОСИ P, QRS И T ................................................

120

ДЕКСТРОКАРДИЯ........................................................................................................................

122

РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ.......................................................................................................................

122

УВЕЛИЧЕНИЕ/ГИПЕРТРОФИЯ КАМЕР СЕРДЦА ....................................................................

123

УВЕЛИЧЕНИЕ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ...............................................................................

123

УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ..................................................................................

125

УВЕЛИЧЕНИЕ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА .................................................................................

126

УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ....................................................................................

127

УВЕЛИЧЕНИЕ ОБОИХ ЖЕЛУДОЧКОВ ...................................................................................

130

ИШЕМИЯ И ИНФАРКТ.....................................................................................................................

131

ИЗМЕНЕНИЯ СЕГМЕНТА ST ПРИ ИШЕМИИ (СМ. ТАКЖЕ ГЛАВЫ 16 И 17)................

131

ИШЕМИЧЕСКИЙ ЗУБЕЦ T .........................................................................................................

137

ИЗМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКСА QRS: ЗУБЕЦ Q ..........................................................................

137

АРИТМИИ И НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ.....................................................................

139

НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ .................................................................................................

141

ПРЕДСЕРДНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ .............................................................

141

НАРУШЕНИЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ПРОВЕДЕНИЯ .............................................

141

БЛОКАДА НОЖЕК ПУЧКА ГИСА, СМ. ТАКЖЕ ГЛАВУ 27 ...................................................

143

БЛОКАДА РАЗВЕТВЛЕНИЙ НОЖЕК ПУЧКА ГИСА .............................................................

146

ДВУХПУЧКОВЫЕ БЛОКАДЫ .....................................................................................................

148

БЛОКАДА ОБЕИХ НОЖЕК ПУЧКА ГИСА И ТРЕХПУЧКОВАЯ БЛОКАДА.......................

150

ПРЕДВОЗБУЖДЕНИЕ (СМ. ТАКЖЕ ГЛАВУ 28)........................................................................

151

ВОЛНА ДЕЛЬТА И ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРОВЕДЕНИЯ С

 

ПОМОЩЬЮ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ................................................................................

151

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПУТИ ПРОВЕДЕНИЯ БЕЗ ПРЕДВОЗБУЖДЕНИЯ.......................

157

ПЕРВИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ .....................................................................

159

ИНТЕРВАЛ Q-T .............................................................................................................................

159

ВРОЖДЕННЫЙ СИНДРОМ УДЛИНЕННОГО ИНТЕРВАЛА Q-T (СМ. ТАКЖЕ ГЛАВУ 9)

...........................................................................................................................................................

160

ВРОЖДЕННОЕ УКОРОЧЕНИЕ ИНТЕРВАЛА Q-T (СМ. ТАКЖЕ ГЛАВУ 9) .....................

161

АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ И ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ (СМ. ТАКЖЕ

 

ГЛАВУ 28) .......................................................................................................................................

161

ЭЛЕКТРОЛИТНЫЕ НАРУШЕНИЯ ............................................................................................

162

ГИПОТЕРМИЯ ...............................................................................................................................

163

СИНДРОМ БРУГАДА (СМ. ТАКЖЕ ГЛАВУ 9) ........................................................................

164

"ПАМЯТЬ" ЗУБЦА T .....................................................................................................................

165

ПЕРИКАРДИТЫ И ВЫПОТ В ПОЛОСТЬ ПЕРИКАРДА ...........................................................

166

ОСТРЫЙ ПЕРИКАРДИТ (СМ. ТАКЖЕ ГЛАВУ 19) ................................................................

166

ВЫПОТ В ПОЛОСТЬ ПЕРИКАРДА (СМ. ТАКЖЕ ГЛАВУ 19) .............................................

167

ПОДХОД К РАСШИФРОВКЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ ....................................................

168

ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ АРИТМИЙ.......................................................................................

169

БРАДИКАРДИИ .............................................................................................................................

169

ТАХИКАРДИИ ................................................................................................................................

170

ТАХИКАРДИИ С УЗКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS .................................................................

171

ТАХИКАРДИИ С ШИРОКИМ КОМПЛЕКСОМ QRS...............................................................

172

СТРЕССОВАЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ...............................................................................

174

ПРОБА С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ...

174

СТРЕССОВАЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ ПРИ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА

...........................................................................................................................................................

176

АМБУЛАТОРНОЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ................

176

ИМПЛАНТИРУЕМЫЕ ПЕТЛЕВЫЕ РЕГИСТРАТОРЫ..............................................................

177

КОМПЬЮТЕРНЫЙ АНАЛИЗ ДАННЫХ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ....................................

178

СИГНАЛ-УСРЕДНЕННАЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ.......................................................

178

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА .........................................................................

178

МИКРОАЛЬТЕРНАЦИЯ ЗУБЦА T.............................................................................................

179

ДАЛЬНЕЙШИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ...................................................................................................

179

ON-LINE-ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ ......................................................................................

180

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА.............................................................................................

180

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..................................................................................................................

182

ГЛАВА 03. ВЫБОР МЕТОДА ВИЗУАЛИЗАЦИИ ........................................................................................

191

РЕЗЮМЕ .............................................................................................................................................

192

ВВЕДЕНИЕ .........................................................................................................................................

192

ПАЦИЕНТ В СТАБИЛЬНОМ СОСТОЯНИИ С БОЛЯМИ В ГРУДИ В АМБУЛАТОРНЫХ

 

УСЛОВИЯХ.........................................................................................................................................

194

ПАЦИЕНТЫ С НИЗКОЙ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ПРЕДТЕСТОВОЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ

ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА .....................................................................................

194

ПАЦИЕНТЫ С ПРОМЕЖУТОЧНОЙ И ВЫСОКОЙ ПРЕДТЕСТОВОЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ

ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ИЛИ С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ

 

ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ..............................................................................................................

196

ПОДХОД К ВЫБОРУ МЕТОДА ВИЗУАЛИЗАЦИИ У ПАЦИЕНТА В СТАБИЛЬНОМ

 

СОСТОЯНИИ С БОЛЬЮ В ГРУДИ ...........................................................................................

198

БОЛЬНЫЕ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ..............................

199

ЭТИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.............................................................

201

ИШЕМИЯ И ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ......................................................................................

202

РАЗМЕР И ФОРМА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ...........................................................................

203

МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ...............................................................................................

207

НУЖНА ЛИ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ, С КАРДИОВЕРТЕРОМ-

 

ДЕФИБРИЛЯТОРОМ ИЛИ БЕЗ НЕГО?...................................................................................

209

КАКАЯ ВИЗУАЛИЗИРУЮЩАЯ МЕТОДИКА ПОДХОДИТ ПАЦИЕНТУ?...........................

212

ДАЛЬНЕЙШИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ...................................................................................................

212

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА.............................................................................................

212

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..................................................................................................................

213

ГЛАВА 04. ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ..............................................................................................................

215

РЕЗЮМЕ .............................................................................................................................................

215

ФИЗИЧЕСКИЕ И ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ...................................

215

ПРИНЦИПЫ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ. ОЦЕНКА СКОРОСТНЫХ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ С ПОМОЩЬЮ ДОППЛЕРОГРАФИИ И МЕТОДИКИ "SPECKLE

 

TRACKING".....................................................................................................................................

215

ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭХОКАРДИОГРАФИИ................................................................

219

ТРАНСТОРАКАЛЬНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ И ПРОТОКОЛ СТАНДАРТНОГО

 

ИССЛЕДОВАНИЯ .........................................................................................................................

228

ЧРЕСПИЩЕВОДНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ.........................................................................

230

СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРАФИЯ................................................................................................

232

КОНТРАСТНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ...................................................................................

235

ТРЕХМЕРНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ .....................................................................................

236

ДРУГИЕ МЕТОДИКИ И НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ ....................................................................

238

ОТДЕЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ..................................

239

ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК ..................................................................................................................

239

ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК ...............................................................................................................

245

ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ И ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ ........................................................................

247

ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ, МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА И ПОЛЫЕ ВЕНЫ ....

249

КЛАПАНЫ СЕРДЦА......................................................................................................................

251

ПЕРИКАРД .....................................................................................................................................

264

ОПУХОЛИ .......................................................................................................................................

265

АОРТА .............................................................................................................................................

266

ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ .................................................................................................................

268

ХАРАКТЕРНЫЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ

 

ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ..................................................................................................

268

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (СМ. ЛАВЫ 6 И 17) .................................................

268

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ............................................................................................

270

КАРДИОМИОПАТИИ, МИОКАРДИТ И ТРАНСПЛАНТИРОВАННОЕ СЕРДЦЕ .............

270

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ........................................................................................

274

КАРДИОГЕННАЯ ЭМБОЛИЯ .....................................................................................................

275

ЭХОКАРДИОГРАФИЯ В НЕОТЛОЖНЫХ СИТУАЦИЯХ .....................................................

277

ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ И ИНВАЗИВНАЯ ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ................................

277

ДАЛЬНЕЙШИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ...................................................................................................

278

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА.............................................................................................

278

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..................................................................................................................

279

ГЛАВА 05. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ СЕРДЦА............................................................

282

РЕЗЮМЕ .............................................................................................................................................

282

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ..............................................................................................................

282

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ............................................

283

ИНФАРКТ МИОКАРДА ....................................................................................................................

290

ЗОНА НЕКРОЗА............................................................................................................................

290

ЗОНА ПОТЕНЦИАЛЬНО ЖИЗНЕСПОСОБНОГО МИОКАРДА .........................................

293

ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ..........................................................

294

ПРОБА С ДОБУТАМИНОМ ........................................................................................................

294

ПЕРФУЗИЯ МИОКАРДА .............................................................................................................

296

ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ (СМ. ТАКЖЕ ГЛАВУ 16).............................................

299

ВЕНЕЧНЫЕ АРТЕРИИ ....................................................................................................................

300

СОСУДИСТАЯ СТЕНКА ..................................................................................................................

302

ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА .........................................................................................................

304

ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ (СМ. ТАКЖЕ ГЛАВУ 18)..........................

304

ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ (СМ. ТАКЖЕ ГЛАВУ 18) .................................

306

ГЕМОХРОМАТОЗ СЕРДЦА........................................................................................................

308

АРИТМОГЕННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА (СМ. ТАКЖЕ ГЛАВЫ

9 И 18)..............................................................................................................................................

310

САРКОИДОЗ СЕРДЦА ................................................................................................................

311

АМИЛОИДОЗ СЕРДЦА ...............................................................................................................

311

НЕКОМПАКТНЫЙ МИОКАРД ....................................................................................................

312

МИОКАРДИТ..................................................................................................................................

312

КЛАПАННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА ..................................................................................................

313

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА (СМ. ТАКЖЕ ГЛАВУ 10) ................................................

317

ТРАНСПОЗИЦИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.........................................................................

317

ПРЕДСЕРДИЯ И ВПАДАЮЩИЕ В НИХ ВЕНЫ .....................................................................

317

ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ СООБЩЕНИЯ................................................................

318

ЖЕЛУДОЧКИ..................................................................................................................................

318

КЛАПАНЫ .......................................................................................................................................

318

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ И БОТАЛЛОВ ПРОТОК............................................................

318

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ.............................................................................

319

ТЕТРАДА ФАЛЛО .........................................................................................................................

319

ВЕНЕЧНЫЕ АРТЕРИИ ................................................................................................................

320

ТРАНСПОЗИЦИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ................................................................

320

СРАВНЕНИЕ С ДРУГИМИ МЕТОДИКАМИ ............................................................................

321

МАГИСТРАЛЬНЫЕ СОСУДЫ (СМ. ТАКЖЕ ГЛАВУ 31)...........................................................

321

ПЕРИКАРД (СМ. ТАКЖЕ ГЛАВУ 19) ............................................................................................

324

ОПУХОЛИ И ДРУГИЕ ОБЪЕМНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ СЕРДЦА ............................................

326

ДАЛЬНЕЙШИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ...................................................................................................

328

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА.............................................................................................

329

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..................................................................................................................

329

ГЛАВА 06. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ СЕРДЦА ............................................................................

337

РЕЗЮМЕ .............................................................................................................................................

337

ВВЕДЕНИЕ .........................................................................................................................................

337

ОСНОВЫ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ...........................................................................

337

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ СЕРДЦА .........................................................................

340

РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ И КОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА.............................

344

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ............................................................................................................

346

КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ СЕРДЦА.................

349

КАЛЬЦИНОЗ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ.......................................................................................

349

ОЦЕНКА СТЕПЕНИ СТЕНОЗА ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ......................................................

351

АНОМАЛИИ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ........................................................................................

357

ОЦЕНКА ПРОХОДИМОСТИ ШУНТОВ ....................................................................................

357

КОРОНАРНЫЕ СТЕНТЫ ............................................................................................................

358

ВИЗУАЛИЗИЦИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ БЛЯШЕК ....................................................

359

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА И ПЕРИКАРДА ..............................................................................

360

КРУПНЫЕ СОСУДЫ.....................................................................................................................

364

ДИАГНОСТИКА ПРИ ОСТРОЙ БОЛИ В ГРУДИ ...................................................................

366

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ...........

366

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КЛАПАНОВ....................................

367

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ СЕРДЦА В ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИИ ......................

367

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ СЕРДЦА ПРИ СЛОЖНЫХ ВРОЖДЕННЫХ

 

ПОРОКАХ СЕРДЦА......................................................................................................................

368

ДАЛЬНЕЙШИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ...................................................................................................

368

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА.............................................................................................

369

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..................................................................................................................

369

ГЛАВА 07. РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА В КАРДИОЛОГИИ .......................................................

374

РЕЗЮМЕ .............................................................................................................................................

374

ДИАГНОСТИКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ..........................................................

375

ТИПИЧНЫЕ БОЛИ В ГРУДИ ......................................................................................................

375

ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ (СМ.ГЛАВУ16) ..........................................................

392

ДИАГНОСТИКА У ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП БОЛЬНЫХ ............................................................

393

ПРОГНОЗ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА .......................................................

395

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ОЦЕНКА РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

(СМ. ГЛАВУ 34)..............................................................................................................................

396

ВЫБОР ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА (СМ. ГЛАВУ

17) .....................................................................................................................................................

397

ИНФАРКТ МИОКАРДА (СМ. ГЛАВУ 16) ..................................................................................

397

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ МИОКАРДА И

 

ГИБЕРНАЦИЯ....................................................................................................................................

398

ПОЗИТРОННАЯ ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ..............................................................

399

ОДНОФОТОННАЯ ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ..........................................................

401

СИНХРОНИЗИРОВАННАЯ С ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЕЙ ОДНОФОТОННАЯ

 

ЭМИССИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ..........................................................

402

БОЛЕЗНЬ "МАЛЫХ СОСУДОВ" (СМ. ГЛАВУ 17)......................................................................

402

ДАЛЬНЕЙШИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ...................................................................................................

404

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА.............................................................................................

404

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..................................................................................................................

405

ГЛАВА 08. ИНВАЗИВНАЯ ОЦЕНКА ГЕМОДИНАМИКИ И ПОЛУЧЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ........................

406

РЕЗЮМЕ .............................................................................................................................................

406

ВВЕДЕНИЕ .........................................................................................................................................

407

МЕТОДЫ ЧРЕСКОЖНОЙ КАТЕТЕРИЗАЦИИ КАМЕР СЕРДЦА ...........................................

407

ПРАВЫЕ ОТДЕЛЫ СЕРДЦА ......................................................................................................

407

ЛЕВЫЕ ОТДЕЛЫ СЕРДЦА.........................................................................................................

409

ИЗМЕРЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ СЕРДЦА .......

412

ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ...........................................................................................................

412

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ КИСЛОРОДА В КРОВИ. РАСЧЕТЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

ПОТОКА И ШУНТИРОВАНИЯ ...................................................................................................

412

ПРОТОКОЛ КАТЕТЕРИЗАЦИИ .................................................................................................

415

ПРОБЫ ВО ВРЕМЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ..................................................................................

417

ОБЪЕМ ЖЕЛУДОЧКОВ...............................................................................................................

417

СОСУДИСТОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ .........................................................................................

420

РАСЧЕТ ПЛОЩАДИ РАСКРЫТИЯ КЛАПАНА .......................................................................

420

ИНВАЗИВНЫЕ ВИЗУАЛИЗИРУЮЩИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И МОРФОЛОГИЯ

 

ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ....................................................................................................................

422

КОРОНАРОГРАФИЯ ....................................................................................................................

422

ВНУТРИКОРОНАРНОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ......................................

433

ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ ТОМОГРАФИЯ....................................................................

450

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ .............................

455

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФРАКЦИОННОГО РЕЗЕРВА КРОВОТОКА.............................................

456

ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ПРОЦЕДУРЫ........................................

457

ОСОБЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ФРАКЦИОННОГО РЕЗЕРВА КРОВОТОКА ...................

459

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФРАКЦИОННОГО РЕЗЕРВА КРОВОТОКА ПРИ СТЕНОЗАХ

 

РАЗЛИЧНОГО ТИПА....................................................................................................................

461

ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ С МНОГОСОСУДИСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ............

468

ОШИБКИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ И НЕДОСТАТКИ ИССЛЕДОВАНИЯ ...............................

469

ДРУГИЕ МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА .....

470

ДАЛЬНЕЙШИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ...................................................................................................

471

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА.............................................................................................

472

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..................................................................................................................

472

ГЛАВА 09. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.................................

478

РЕЗЮМЕ .............................................................................................................................................

478

МОНОГЕННЫЕ МЕНДЕЛЕВСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ОБЩИЙ ОБЗОР ................................

479

МОНОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПОРАЖЕНИЕМ МИОКАРДА.........................................

483

ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ .......................................................................

483

ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ ..............................................................................

488

НЕКОМПАКТНЫЙ МИОКАРД ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.........................................................

491

АРИТМОГЕННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА...................................

492

СИНДРОМ МАРФАНА .....................................................................................................................

497

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА .......................................................................

497

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ............................................................

498

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ БЕЗ ОРГАНИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ СЕРДЦА..........

498

СИНДРОМ УДЛИНЕННОГО ИНТЕРВАЛА Q-T......................................................................

500

СИНДРОМ БРУГАДА ...................................................................................................................

506

ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ ДЕФЕКТ ПРОВОДИМОСТИ И СИНДРОМ СЛАБОСТИ

 

СИНУСОВОГО УЗЛА ...................................................................................................................

509

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ...............................................................................................

510

СИНДРОМ УКОРОЧЕННОГО ИНТЕРВАЛА Q-T...................................................................

510

КАТЕХОЛАМИНЕРГИЧЕСКАЯ ПОЛИМОРФНАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ...

512

ПОЛИГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИШЕМИЧЕСКОЙ

 

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА..........................................................................................................................

515

ВВЕДЕНИЕ .....................................................................................................................................

515

МОНОГЕННАЯ ПРИЧИНА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА: СЕМЕЙНАЯ

 

ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ ......................................................................................................

515

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ У ПАЦИЕНТОВ С СЕМЕЙНОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЕЙ

...........................................................................................................................................................

517

ПОЛИГЕННЫЕ ФОРМЫ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА: ПРИНЦИПЫ .............

517

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА .................

518

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ГЕНОМА С ФАКТОРАМИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И

 

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА...................................................................................................

520

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДАННЫХ, ПОЛУЧЕННЫХ ПРИ МЕТААНАЛИЗЕ .............................

521

НОВЫЕ ГЕНЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА....

522

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (СМ. ГЛАВУ 13)..................................................................

523

ПОЛИГЕННОСТЬ НАСЛЕДОВАНИЯ .......................................................................................

523

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ...................................

523

ДАЛЬНЕЙШИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ...................................................................................................

524

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА.............................................................................................

525

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..................................................................................................................

525

ГЛАВА 10. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ.....................................................

533

РЕЗЮМЕ .............................................................................................................................................

533

ВВЕДЕНИЕ .........................................................................................................................................

533

НОМЕНКЛАТУРА ..............................................................................................................................

534

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ..........................................................................................................................

536

ЭТИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ................................................................................................

538

КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА ........................................................................................................

539

КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ .....................................................................................................

539

РАБОТА СЕРДЦА .........................................................................................................................

540

ИЗМЕНЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ.................................................

540

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ........................................................................................................................

541

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ........................................................................................

542

ЦИАНОЗ..........................................................................................................................................

543