1 курс / История медицины / История_медицины_Санкт_Петербурга_XIX_начала_XX_в_Будко_А_А_

УДК 61(075.8) ББК 5гя73

Б90

Утверждено к печати решением Ученого совета Санкт-Петербургского филиала

Института истории естествознания и техники РАН от 23 марта 2010 г.

Рецензенты:

профессор Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, доктор мед. наук Г.Л. Микиртичан;

профессор Военно-медицинской академии, доктор мед. наук, генерал-майор медицинской службы А.М. Шелепов;

ст. научный сотрудник СПб ФИИЕТ РАН, канд. биол. наук А.И. Ермолаев

Будко А.А.

Б90 История медицины Санкт-Петербурга XIX — начала XX в. — СПб. : Нестор-История, 2010. — 400 с.

ISBN 978-5-98187-646-2

В книге на основе архивных материалов и фондов Военно-медицин- ского музея раскрываются самобытность и уникальность петербургской медицины, которая неразрывно связана с деятельностью выдающихся и ярких ученых с мировым именем: Н.И. Пирогова и С.П. Боткина, И.М. Сеченова, В.М. Бехтерева, И.П. Павлова и И.М. Мечникова, И.В. Буяльского, Н.В. Склифосовского и др.

Достойное внимание уделено органам управления, лечебным учреждениям, научным институтам и придворной медицинской службе. Отдельная глава посвящена Императорской Медико-хирургической (Военно-медицин- ской) академии, начавшемуся «золотому веку» в ее истории. Исследована роль петербургской медицины в организации медицинской помощи раненым и больным на театрах военных действий. Заключительная глава раскрывает тему благотворительности и милосердия.

УДК 61(075.8) ББК 5гя73

В работе над книгой и подготовке ее к изданию принимали участие сотрудники Военно-медицинского музея

А.А. Вихман, А.Ю. Волькович, А.В. Горовой, Г.А. Грибовская, Д.А. Журавлев, Е.Ф. Селиванов, Н.Г. Чигарева, А.В. Шабунин

Обложка художника Т.Н. Петушковой

ISBN 978-5-98187-646-2

©А.А. Будко, 2010

©ВММ МО РФ, 2010

©Санкт-Петербургский филиал Института истории естествознания и техники имени С.И. Вавилова РАН, 2010

© Издательство «Нестор-История», 2010

Реформы в области управления медицинским делом в начале XIX в. Учреждение министерств и упразднение Медицинской коллегии. Экспедиции государственной медицинской управы (Медицинская экспедиция). Организация военно-медицинского ведомства и его последующая деятельность. Руководители ведомства. Управление медицинским делом в Санкт-Пе- тербурге. Приказы общественного призрения. Физикат. Создание Меди- ко-филантропического комитета. Думская медицина.

Строительство и деятельность госпиталей (Адмиралтейского, Николаевского, Семеновского-Александровского); городских больниц (Калинкинской, Обуховской, Мариинской, Св. Марии Магдалины, Петропавловской и др.). Открытие первой в городе глазной больницы на Моховой и ее роль в организации офтальмологической помощи в стране. Больницы для лечения малолетних детей. Психиатрическая больница Св. Николая Чудотворца. Больницы общин сестер милосердия. Максимилиановская больница. С.П. Боткин и Александровская городская барачная больница. Женская Александринская больница. Больница Петра Великого. Клиники Медико-хирургической (Военномедицинской) академии и научно-исследовательских институтов.

Санкт-Петербургская и Московская Медико-хирургические академии. Роль П.А. Загорского и П. Франка в перестройке академического образования. Открытие Ветеринарного училища академии. А.П. Нелюбин и начало фармацевтического образования. Назначение Я.В. Виллие президентом ИМХА. Присоединение к ИМХА 2-го Военно-сухопутного и Калинковского госпиталей. Основание Анатомического института. Начало системы усовершенствования военных врачей. Президентство П.А. Дубовицкого — «золотой век» академии. Врачебный институт при ИМХА и его выпускники. Михайловская клиническая больница – Клиника Виллие. Совершенствование структуры и учебного процесса во второй половине XIX в. Н.И. Пирогов и С.П. Боткин и значение их деятельности для развития академии и отечественной медицины. Трудные годы начала XX в.

Женский медицинский институт — новое высшее учебное заведение; его общественная деятельность. Начало государственного усовершенствования врачей в Клиническом институте Великой кн. Елены Павловны. Специализация врачей в Повивальном институте. Создание и начало деятельности Психоневрологического института и Института экспериментальной медицины. Подготовка научных кадров.

Санкт-Петербург — центр борьбы с эпидемиями в Российской империи. Представления об эпидемиях в конце XVIII–XIX вв. Организация борьбы с эпидемией холеры в 1830 г. Учреждение Центральной комиссии и проведение противоэпидемических мероприятий в Санкт-Петербурге, организация обсервационных застав и открытие обсервационных карантинов. Роль государственного аппарата, медицинской службы и общественности в ликвидации эпидемии холеры в городе. Холерный бунт. Государственные и общественные противоэпидемические меры во второй половине XIX– начале XX в.

Отечественная война 1812 г. и кампании 1813–1814 гг. Я.В. Виллие. Влияние Крымской (Восточной) войны 1853–1856 гг. на развитие медицины СанктПетербурга. Н.И. Пирогов. Участие медицинских учреждений Санкт Петербурга в Русско-турецкой (1877–1878) и Русско-японской (1904–1905) войнах. Медицина Петербурга–Петрограда накануне и в ходе Первой мировой войны (1914–1918).

Придворная медицинская служба к началу XIX в. Министерство императорского двора и придворная медицина. Структурные преобразования придворной медицинской части. Почетные лейб-медики, гоф-медики. Госпитали дворцового ведомства. Штат придворной медицинской части. Придворная медицинская часть последнего императора. Деятельность Н.А. Вельяминова. Придворные врачи: И.С. Роджерсон, Я.В. Виллие, И.Ф. Рюль, И.-П. Франк, Х.И. Лодер, О.К. Каменецкий, Н.Ф. Арендт, Д.К. Тарасов, Н.Ф. Здекауер, Э.Э. Эйхвальд, А.Я. Крассовский, Г.А. Захарьин, Г.И. Гирш, С.П. Боткин, К.А. Раухфус, Н.И. Тихомиров, Л.Г. Беллярминов, Н.А. Вельяминов, Н.П. Симановский, Д.О. Отт, Е.В. Павлов, С.П. Федоров и др. Гражданский и профессиональный подвиг Е С. Боткина.

Образование первого хирургического общества врачей и Немецкого врачебного общества в Санкт-Петербурге под председательством И. Ф. Буша. Общество русских врачей в Санкт-Петербурге и его значение в развитии отечественной медицины. Роль С.П. Боткина в поднятии авторитета общества. Возникновение Пироговского кружка, участие в его работе Н.И. Пирогова. Русское хирургическое общество Пирогова. К.О. Розенбергер и Общество морских врачей в Санкт-Петербурге, его влияние на повышение уровня профессиональных знаний морских врачей. Русские медицинские общества конца XIX столетия. Открытие музея Н.И. Пирогова. Организация Военно-санитарного общества в Петербурге.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Настоящее издание является продолжением исследования, посвященного истории развития медицинской науки и практики в Санкт-Петербурге XVIII в., и опубликованного в 2003 г. к 300-летию Северной столицы. В этой книге были отражены истоки становления российской медицины и широкий круг вопросов, связанных с созданием первых лечебных заведений в Санкт-Петербурге, организацией госпитальных школ, деятельностью медицинской администрации, становлением системы медицинского образования, организацией медико-инструментального производства, аптечной сети и т. д. Было показано, что Санкт-Петербург в XVIII столетии стал руководящим медицинским центром Российской империи.

На протяжении следующего, XIX столетия, Санкт-Петербург постепенно превращался в один из центров мировой медицины. Со столицей Российской империи неразрывно связаны жизнь и деятельность многих выдающихся ученых: гения отечественной медицины Н.И. Пирогова, великого русского терапевта С.П. Боткина, всемирно знаменитых физиологов И.М. Сеченова и И.П. Павлова (первого русского лауреата Нобелевской премии), создателя научной системы физической культуры П.Ф. Лесгафта, основателей первой русской фармацевтической школы Н.П. Кравкова и биологической научной школы А. Я. Данилевского, хирургов С. П. Федорова, М. С. Субботина, Р. Р. Вредена, А. А. Троянова, терапевтов В. Н. Сиротинина, М.В. Яновского, офтальмолога Г.Л. Беллярминова и многих других выдающихся представителей отечественной медицины. В рассматриваемое время окончательно сформировалась русская медицина и была подготовлена огромная плеяда отечественных врачей. Так сбылась мечта Екатерины II — значительно приумножить число высокообразованных российских врачей и постепенно искоренить многолетнюю зависимость от иностранных специалистов.

Если вся великая русская литература, по выражению Ф.М. Достоевского, вышла из гоголевской «Шинели», то российская медицина

XIX в. в значительной мере была связана с Санкт-Петербургом, и прежде всего с Медико-хирургической (с 1881 г. — Военно-медицин- ской) академией, первое столетие деятельности которой А. П. Чехов в 1898 г. назвал подлинным «праздником истинной науки, истинной любви, самоотверженного служения русскому народу». На протяжении XIX столетия академия снискала заслуженную славу одного из крупнейших в мире ведущих центров медицинской науки и образования.

Санкт-Петербург — Петроград начиная с Северной войны и до конца Первой мировой был главным медицинским центром страны, откуда осуществлялось руководство медициной России в мирное

ивоенное время, происходило укомплектование армии и флота медицинским составом, их медицинское снабжение, разрабатывались штаты военно-медицинских учреждений. Петербургские аптеки и его инструментальный завод снабжали страну лекарствами, медицинским инструментарием и имуществом. В Санкт-Петербурге выросла

иуспешно трудилась на благо страны и ее защитников целая плеяда знаменитых деятелей военно-медицинской науки и практики.

Значительное внимание в предлагаемом издании уделено истории военной медицины. И для этого существуют веские причины.

Военная медицина России, наравне с придворной, на протяжении многих веков являлась основным направлением государственной медицины. Придворная и военная медицина олицетворяли собой единство двух важнейших задач — оказание современной медицинской помощи первым лицам государства и охрана здоровья военных служителей. Таким образом, придворная и военная медицина занимали вполне определенное и значимое место в организации здравоохранения в России, способствуя взаимному обогащению

иплодотворному развитию.

Достижения военной медицины России, находившейся под пристальным вниманием правящих кругов страны на протяжении многих столетий, были чрезвычайно важны и распространялись также на другие сферы. Богатый опыт войсковой медицины (общедоступность, бесплатность, пропаганда гигиенических знаний, сочетание лечения и профилактики, создание центров лечеб- но-профилактической помощи в виде лазаретов, госпиталей для обслуживания военных служителей на определенной территории и др.) лег в основу создания во второй половине XIX в. самобытной

системы отечественного здравоохранения — земской медицины, призванной обеспечить получение медицинской помощи большинством населения Российской империи.

Развитие военной медицины как составной части государственного здравоохранения и земской медицины шло в тесной взаимосвязи. В 1864 г. император Александр II утвердил «Положение о губернских и уездных земских учреждениях», в соответствии с которым было создано всесословное местное самоуправление — земство. Вместе с ним появилась и земская медицина.

За полстолетие своего существования земская медицина внесла огромный вклад в здравоохранение нашей страны, провозгласила

иосуществила на практике тесную взаимосвязь лечебной и сани- тарно-гигиенической деятельности, а позднее объявила профилактическое направление приоритетным в охране здоровья населения России. Земские врачи, питомцы российских университетов и Императорской Медико-хирургической (Военно-медицинской) академии, поставили достижения медицинской науки на службу земскому здравоохранению, совершили всей своей жизнью великий подвиг истинной любви и беззаветного служения русскому народу.

Таким образом, военная медицина способствовала становлению

иактивному развитию начиная с 60-х годов XIX века системы гражданского здравоохранения, в том числе медицины Санкт-Петербурга.

История медицины Санкт-Петербурга, столицы Российской империи, неразрывно связана с социально-экономическим развитием страны, прогрессом в естественных науках и технике. На протяжении XIX столетия в России, как и в Европе, развитие научной мысли шло ускоренными темпами. В этот период медицинская наука стала неотъемлемой частью естествознания. Каждые 10–15 лет удваивался объем научной информации. «Наука, — как считал классик российской биологии XIX в. К. М. Бэр, — вечна в своем источнике, не ограничена в своей деятельности ни временем, ни пространством, неизмерима по своему объему, бесконечна по своей задаче».

Исторические документы свидетельствуют, что ряд важнейших нововведений, предложенных европейскими учеными-меди- ками Европы в XIX в., получили признание в Санкт-Петербурге значительно раньше, чем в странах Европы. Например, открытый в конце XVIII в. австрийским врачом Л. Ауэнбурггером новый метод клинического исследования больных — перкуссия (выстукивание) —

долгие годы в Европе был предан забвению. Хирург Санкт-Петер- бургского Военно-сухопутного госпиталя Я. А. Саполович первым в России ввел этот метод в повседневную практику своей лечебной работы, а профессор Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии П. А. Чаруковский начал применение методов перкуссии и аускультации (выслушивание) с 1822 г. (метод был открыт французским врачом Р. Лаэннеком).

Санкт-Петербург, и прежде всего Медико-хирургическая (Воен- но-медицинская) академия, на всем протяжении XIX столетия и в начале XX в. являлись очагом формирования прогрессивных научномедицинских школ, получивших широкое признание в России и за ее пределами.

Значение Санкт-Петербурга как центра медицины России было связано и с размещением в городе основных гражданских лечебно-са- нитарных учреждений Российской империи, состоявших в ведении Медицинского департамента Министерства внутренних дел. Военной медициной руководило Главное военно-медицинское управление, а высшим медицинским учреждением флота было Управление главного медицинского инспектора флота, расположенное в Главном Адмиралтействе. Военные и гражданские учреждения, принимающие больных, составили к началу XX в. в Санкт-Петербурге крупную лечебную базу из 278 лечебных заведений с общим фондом около 20 тыс. коек в то время как число мест в частных лечебницах не превышало 500. В 1913 г. в Санкт-Петербурге было 2 314 врачей, многие из которых занимались частной практикой.

Санкт-Петербург был основным медицинским центром в организации медицинского обеспечения армии и флота в годы многочисленных войн, включая Крымскую, Русско-турецкую, Русскояпонскую и Первую мировую. Лучшие представители российской профилактической и клинической медицины — Н. И. Пирогов, С. П. Боткин, Н. А. Вельяминов, К. К. Рейер, Н. В. Склифосовский, А.П. Доброславин и другие ученые-медики выезжали на театры военных действий и активно участвовали в медицинском обеспечении действующей армии.

С именем Н. И. Пирогова связано учреждение в Санкт-Петер- бурге первых общин сестер милосердия, их героическая деятельность в осажденном Севастополе. Огромную помощь военно-медицин- скому ведомству оказывало Российское общество Красного Креста,

Главное управление которого находилось также в Санкт-Петербурге. Вся петербургская община сестер милосердия развернула активную деятельность по подготовке младшего медицинского персонала для действующей армии.

Исключительно велика роль Санкт-Петербурга в развитии отечественной медицинской периодической печати. В 1823 г. в городе стал выпускаться «Военно-медицинский журнал» — первый старейший медицинский журнал, издающийся и в настоящее время.

В книге отражена медицинская деятельность в столице в сложный исторический период начала XX в. В Русско-японскую войну Санкт-Петербургский завод военно-врачебных заготовлений полностью снабдил армию и флот асептическими индивидуальными перевязочными пакетами. Санкт-Петербург являлся центром формирования и оснащения санитарных поездов, обеспечения их медицинским персоналом. В годы Первой мировой войны профессор Петроградского политехнического института Н. Д. Зелинский изобрел фильтрующий противогаз, который в 1916 г. спас десятки тысяч жизней воинов от действия боевых отравляющих средств хлора и иприта — первых образцов оружия массового поражения. Неоценимый вклад в организацию медицинской помощи на фронтах Первой мировой войны внесли профессора С. П. Федоров, Н. А. Вельяминов, В. А. Оппель, М. В. Яновский, Р. Р. Вреден, А. Л. Поленов, Л. Г. Беллярминов, В. М. Бехтерев, В. Н. Шевкуненко и другие. Несмотря на недостаточную подготовленность русской армии и ее медицинской службы к глобальной по своим масштабам войне, в строй было возвращено более половины раненых и больных воинов.

Вместе с тем до настоящего времени недостаточно обобщен вклад Санкт-Петербурга в развитие медицинской науки и здравоохранения нашей страны в XIX — начале XX в. Стоит отметить выход в свет в 1971 г. книги В. А. Базанова, В. И. Селиванова и Е. Ф. Селиванова «Медицинские памятные места Ленинграда», которая положила начало историко-медицинскому краеведению города на Неве, достаточно полно осветив его медицинские достопримечательности.

С 2001 г. издается энциклопедия «Три века Санкт-Петербурга», отдельные тома которой посвящены определенным столетиям в его истории. В этом издании свое место занимают материалы, посвященные развитию медицинской науки и практики в Санкт-Петербурге.